Departamento de Ciencias

Bsicas
Ctedra de Farmacologa
Clnica

Insulina

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INTRODUCCIN:
Se sintetiza en las clulas de los islotes de
Langerhans en el pncreas.
Es una gran protena, formada por dos cadenas
(A de 21 aminocidos y B de 30 aminocidos).
Interviene
carbohidratos,
electrolitos.

en el metabolismo
protenas, grasas y

de los
algunos

Favorece el catabolismo de la glucosa y la

sntesis de glucgeno, ambos efectos tienden a
reducir la glucemia.

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PROINSULINA

HIDRLISIS

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ORIGEN DE LA INSULINA:
Pncreas de ternera, caballo y cerdo (en
desuso).
Pncreas humanos (en desuso).
Insulina humana obtenida por tcnica
recombinante de ADN. (Bacterias: E. coli,
Levaduras: Saccharomyces cerevisiae). Se acopla
al ADN el gen humano que codifica la sntesis de
la insulina.
Modelo Molecular de
la Insulina

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VAS DE ADMINISTRACIN:
Parenteral (subcutnea o endovenosa).
Todas se pueden administrar por va
subcutnea, pero no todas se pueden administrar
por va intravenosa.
Insulina Oral, Nasal, Inhalatoria. (En fases de
desarrollo).

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INSULINAS NATURALES:
Son preparados
modificada.

de

insulina

humana

no

Existen en dos formas:

- Insulina Natural Pura: Accin rpida.
- Insulina Natural de Accin Retardada: Se les
ha aadido otra molcula para retrasar su
absorcin y prolongar su semivida, pero sin
modificar la propia molcula de insulina.

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TIPOS DE INSULINAS NATURALES:

INSULINAS NATURALES
A. De Accin Rpida:
- Insulina Soluble o Regular.
B. De Accin Retardada:
B.1. De Accin Intermedia:
- Insulina Protamina (isofnica o NPH).
- Insulina Amorfa.
B.2. De Accin Prolongada:
- Insulina Cristalina.
- Insulina Determir.

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ANLOGOS DE LA INSULINA:
Son compuestos que se obtienen modificando la
propia molcula de la insulina, bien en cuanto al
orden bien en cuanto al nmero de los
aminocidos de sus cadenas.
Existen dos tipos:
- De Accin Rpida.
- De Accin Retardada. (Asociadas a otras
molculas que retardan su absorcin y prolongan
su semivida).

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TIPOS DE ANLOGOS DE LA INSULINA:

ANLOGOS DE LA INSULINA
A. De Accin Rpida:
- Insulina Lispro.
- Insulina Aspart.
B. De Accin Retardada:
B.1. De Accin Intermedia:
- Insulina Lispro Protamina.
- Insulina Aspart Protamina.
B.2. De Accin Prolongada:
- Insulina Glargina.

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INSULINAS NATURALES:
INSULINA NATURAL DE ACCIN RPIDA:
- Insulina normal en estado puro.
- Tambin llamada Insulina Regular o
Insulina
Soluble.
- Su aspecto es claro y transparente.
- Puede administrarse SC y EV.
- Inicio Accin: 30 minutos.
- Efecto Mximo: 1 3 horas.
- Duracin Total: 6 8 horas.

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INSULINAS NATURALES - Continuacin:
INSULINAS NATURALES DE ACCIN
RETARDADA:
INSULINA PROTAMINA:
- Insulina Isofnica o NPH.
- Es de Accin Intermedia.
- Se obtiene aadiendo a la insulina
protamina y
pequeas cantidades de sales de cinc.
- Inicio de Accin: 90 minutos.
- Efecto Mximo: 4 12 horas.
- Duracin Total: 24 horas.

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INSULINAS NATURALES - Continuacin:
INSULINAS NATURALES DE ACCIN
RETARDADA:
INSULINA CINC-AMORFA:
- Se mezcla con insulina cristalina en
una
proporcin de 30/70 %. (Insulina Lenta).
- Es de Accin Intermedia.
- Se obtiene aadiendo a la insulina sales
de cinc,
en mayor cantidad y controlando el pH.
- Inicio de Accin: 2 horas.
- Efecto Mximo: 7 15 horas.

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INSULINAS NATURALES - Continuacin:
INSULINAS NATURALES DE ACCIN
RETARDADA:
INSULINA CINC-CRISTALINA:
- Es de Accin Retardada, conocida como
Insulina
Ultralenta (tarda mucho tiempo en
absorberse).
- Se obtiene aadiendo a la insulina sales
de cinc,
en mayor cantidad y controlando el pH.
- Inicio de Accin: 4 horas.
- Efecto Mximo: 8 24 horas.

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INSULINAS NATURALES - Continuacin:
INSULINAS NATURALES DE ACCIN
RETARDADA:
INSULINA DETERMIR:
- Es de Accin Retardada-Prolongada.
- Se obtiene aadiendo a la insulina un
cido graso
(cido mirstico).
- Liberacin de forma continua y regular
por 24
horas.
- Uso exclusivo SC.

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ANLOGOS DE LA INSULINA:
ANLOGOS DE LA INSULINA DE ACCIN
RPIDA:
INSULINA LISPRO:
- Es una Insulina Ultrarpida.
- Se obtiene invirtiendo el orden de dos
aminocidos de la Cadena B: prolina-lisina se
cambia a
lisina-prolina (lis-pro).
- Aspecto transparente. Se administra SC y
EV.
- Inicio de Accin: 5 15 minutos.

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ANLOGOS DE LA INSULINA - Continuacin:
ANLOGOS DE LA INSULINA DE ACCIN
RPIDA:
INSULINA ASPART:
- Es una Insulina Ultrarpida.
- Se obtiene sustituyendo el aminocido
prolina de
la posicin B-28 por cido asprtico.
- Aspecto transparente. Se administra solo
SC.
- Inicio de Accin: 5 15 minutos.
- Efecto Mximo: 1 2 horas.
- Duracin Total: 3 4 horas.

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ANLOGOS DE LA INSULINA - Continuacin:
ANLOGOS DE INSULINA DE ACCIN
RETARDADA:
INSULINA LISPRO - PROTAMINA Y ASPART

PROTAMINA:
- Son de accin intermedia.
- Se obtienen agregando protamina a la
insulina.
- Aspecto lechoso. Se administran solo SC.
- Inicio de Accin: 90 minutos.
- Efecto Mximo: 4 12 horas.
- Duracin Total: 24 horas.

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ANLOGOS DE LA INSULINA - Continuacin:
ANLOGOS DE INSULINA DE ACCIN
RETARDADA:
INSULINA GLARGINA:
- Es una Insulina de Accin Prolongada.
- Se obtiene sustituyendo la
asparragina por
glicina en la posicin 21 de la cadena
A de la
insulina y aadiendo dos molculas de
arginina
al final de la cadena B (pasa de 30 a 32
amin.)

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PRESENTACIONES DE LA INSULINA:
Viales: 100 U/ml. 1 Unidad de insulina equivale
a
0,035 mg. En la prctica se usan solo las
Unidades.
Viales: 10 ml.
Plumas: Desechables o no. 3 ml de Insulina.
100 U/ml.
Cartuchos de Insulina: 1,5 ml. Uso en las
bombas
porttiles de Insulina.

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EFECTOS SECUNDARIOS DE LA INSULINA:
Hipoglicemia:
Sntomas derivados de la liberacin de
catecolaminas: Palidez, Sudor fro, Temblor de las
manos,
Parestesias (peribucales), Taquicardia,
Sensacin
de debilidad, Sensacin de hambre.
Sntomas derivados de la Neuroglucopenia:
Visin borrosa, Diplopa, Disartria,
Obnubilacin,

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EFECTOS SECUNDARIOS DE LA INSULINA Cont.:
Lipodistrofia Insulnica.
- Lipoatrofia o Lipohipertrofia.
Resistencia a la Insulina: Necesidad de
administrar
ms de 200 U/da. Anticuerpos contra la
Insulina?.
Obesidad?.

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