Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
14 de Abril 2016
1er
trimestre
Secrecin de
Insulina
Aumenta la formacin
de glucgeno
heptico (depsitos)
Aum del
consumo de
glucosa
Tendencia a la
ANABLICA
Lipognesis
(depsito de AGL en el
tej adiposo)
2do-3er
trimestre
Consumo
fetal
Glucosa
Consumo
materno
RESISTENCIA
INSULNICA
Captacin
heptica de
glucosa
AGL
Lipolisis
(tendencia a cetosis)
Normoglucemia
Hiperinsulinemia
Glucosa
Macrosoma
El pasaje transplacentario de otros
nutrientes como aminocidos y
lpidos estaran influyendo en la
etiologa de la macrosoma. Tambin
se ve influenciada por el peso
materno previo a la gesta y la
ganancia
de
peso
durante
el
embarazo.
Factores
genticos
y
adquirido
s
Utilizacin
perifrica de
glucosa
AGL
Lipolisis
Rta. de cel beta
Aclaracin: si la pte tiene 1 o ms factores de riesgo se debe realizar TTOG antes de la semana 24
Muerte
intrauterina
ECV
relacion
DIABETES
PREGESTACIONAL
DIABETES
GESTACIONAL
Diabetes gestacional
TTOG
Ayuno
2 horas
ALAD
SAD
75 gr
100
140
Menos de 100
mg/dl
1ra consulta:
Glucemia en ayunas
Factores de riesgo
Ms de 100
mg/dl
Ms de 100
mg/dl
1ra consulta:
Glucemia en ayunas
Repetir
glucemia
mayor de 100
mg/dl
DIABETES
GESTACIONAL
TTOG 24-28
sem
< 140
mg/dl
Sin FR
DESCARTA
DIABETES
GESTACIONAL
1ra consulta:
< 100
mg/dl
Glucemia en ayunas
Con FR
140
mg/dl
TTOG en ese
momento
TTOG 24-28
sem
DIABETES
GESTACIONAL
DESCARTA
DIABETES
GESTACIONAL
< 140
mg/dl
140
mg/dl
< 140
mg/dl
Con FR
140
mg/dl
< 140
mg/dl
Resumiendo.
Solicitar TTOG entre la sem 24 y 28 de EG a todas
las embarazadas.
Si tiene factores de riesgo (recordar antec de DG,
edad > 30 aos, IMC previo a gesta > 27) se debe
solicitar TTOG incluso antes de sem 20 de EG.
Si TTOG normal a la semana 24 pero tiene
factores de riesgo, repetir TTOG entre sem 31 a
33 de EG.
EDUCACION
PLAN
ALIMENTARI
OINSULINOTERA
PIA
ACTIVIDAD
FISICAcada caso particular:
Debe considerarse
Respetando hbitos y medios econmicos,
Evitar hiperglucemias e hipoglucemias,
Evitar cetosis de ayuno
Favorecer la lactancia
RECOMENDACIONES PARA GESTANTES CON DIABETES PREGESTACIONAL. Faingold et al. Conclusiones del
Consenso reunido por convocatoria del Comit de Diabetes y Embarazo de la SAD. Octubre, 2009. REV.
CONCLUSIONES