CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL

TRABAJO DE PARTO Y PARTO

Enf. Carmen Amador

FPZ

GENERALIDADES
Unembarazonormaldura unas 40
semanas, o 280 das, contando
desde el comienzo del ltimo
periodo menstrual.

TRABAJO DE PARTO
Es el conjunto de fenmenos activos y pasivos que
desencadenados al final de la gestacin, que tienen por objeto la
expulsin del producto mismo de la gestacin, la placenta y sus
anexos a travs de la va natural (o canal del parto en la mujer).
El trabajo de parto est caracterizado por una serie de fenmenos
que logran en conjunto el nacimiento en forma natural.
Estn relacionados con las contracciones uterinas que
progresivamente logran modificar el cuello uterino y logrando el
descenso del feto a travs del canal de parto

FACTORES
DESENCADENANTES DEL PARTO
La madurez fetal determina
el envejecimiento de la
placenta
Al envejecer esta los
niveles de estrgeno y
progesterona descienden

FACTORES
DESENCADENANTES DEL PARTO
Actividad uterina
Actividad uterina
Cambios cervicales
Cambios cervicales
Actitud de la madre
Actitud de la madre

motor
ElElmotor

canal
ElElcanal
delparto
parto
del

Canal seo
Canal seo
Canal blando
Canal blando

Feto
Feto

Esttica fetal
Esttica fetal
Mecanismos del parto
Mecanismos del parto

EL MOTOR

CARACTERSTICAS
DE LAS CONTRACCIONES

Duracin
Frecuencia
Tono basal
Intervalo
Acm

Conserva el tono

CAMBIOS CERVICALES

Borramiento
El borramiento es el proceso
mediante el cual el cuello del
tero se va adelgazando

CAMBIOS CERVICALES

Dilatacin
La dilatacin es la separacin
del cervix agrandando su
abertura

DILATACIN

DILATACIN Y BORRAMIENTO

DILATACIN Y BORRAMIENTO
Estos procesos dan lugar a la salida del
tapn mucoso, que es de color blanco y al
mezclarse con la sangre que sale al
romperse los vasos sanguneos, da como
resultado una secrecin rosada

EL FETO

ACTITUD
ACTITUD

PRESENTACI
PRESENTACI
N
N

SITUACIN
SITUACIN

ESTTICA FETAL

POSICIN
POSICIN

ESTTICA FETAL

ESTTICA FETAL
POSICIN FETAL

MECANISMOS DEL PARTO

Descenso
Flexin
Rotacin interna
Extensin
Rotacin externa

DESCENSO

FLEXIN

ROTACIN INTERNA

EXTENSIN

ROTACIN EXTERNA

ACTIVIDADES DE ENFERMERA
Anamnesis
Control de signos vitales, actividad uterina,
fetocardia y maniobras de Leopold
Acceso de va venosa
Revisin de historia clnica y antecedentes
personales y gineco obsttricos
Preparacin para el parto
Evaluar y favorecer diuresis
Apoyo emocional y asistencia en la comodidad
Indicar respiraciones y favorecer la deambulacin
si no est contraindicado
Preparacin de equipos y revisin de estos.
Trabajo en equipo

ACTIVIDADES DE ENFERMERA
Clculo de la fecha probable de parto y de la edad
gestacional
FPP= FUM + 7 das 3 meses
E G :1 sem = 7 das
1 mes = 4 sem
1 trimestre se aade 1 semana

MANIOBRAS DE LEOPOLD

MANIOBRAS DE LEOPOLD

EL PARTO
Entonces
Elparto,procesomediante el cual el nio es
expulsado del tero por la vagina, comienza con
contracciones irregulares del tero cada 20 o 30
minutos.

ETAPAS DEL PARTO

Cambios cervicales
Trabajo
Trabajo de
de parto
parto
Contracciones uterinas

Nacimiento
Nacimiento

Expulsin del feto

Contracciones uterinas
Alumbramiento
Alumbramiento
Expulsin completa de la placeta

Puerperio
Puerperio

Restablecimiento del estado previo al embarazo

TRABAJO DE PARTO
FASES DEL TRABAJO DE PARTO

Fase de latente
Fase activa
Fase de transicin

PARTO

ALUMBRAMIENTO

ALUMBRAMIENTO

EPISIORRAFIA

EPISIORRAFIA

EPISIORRAFIA

CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO

CONTACTO PIEL CON PIEL

CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO

Respiracin y Temperatura.
Vigilar patrn respiratorio y conservar la temperatura adecuada, evitando prdida de
calor
Ligadura del cordn. Como norma, el cordn debe ser ligado al minuto de vida. Se
debe cortar 4 cm por encima de la superficie del abdomen. Una vez ligado, se recubre
con una gasa estril pincelndolo con solucin antisptica, y no utilizar nunca yodo,
porque puede dar un falso positivo en la prueba del hipotiroidismo
Cuidado de los ojos
Profilaxis de enfermedad hemorrgica.
administracin de 1 mg de vitamina k por va parenteral o por va oral (2 mg).
Examen clnico del recien nacido al nacer. Debemos observar la integridad fsica y
valorar el estado general del nio. Para ello lo que se utiliza es el test de APGAR:
Identificacin del recin nacido
Alimentacin del recien nacido

CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO

0 puntos

1 punto

2 puntos

Color de la piel

Cianosis

extremidades
cianticas

Rosada

Frecuencia
cardaca

no posee

<100

>100

Pulso

sin respuesta a
estimulacin

mueca / llanto
dbil al ser
estimulado

estornudos / tos /
pataleo al ser
estimulado

Gesto

Tono muscular

ninguna

alguna flexin

movimiento activo Actividad

Respiracin

ausente

dbil o irregular

ASPECTO/PUNTAJE

Reflejos
e irritabilidad

fuerte

Acrnimo
Apariencia

Respiracin

PUERPERIO INMEDIATO
Reponer lquidos
Favorecer la eliminacin
Reposo en las cuatro primeras horas
Vigilancia de sangrado vaginal
Involucin de la matriz, que est contrado, esfrico y mvil
Promover la lactancia materna inmediata
Cuidados con las mamas
Vigilar signos de infeccin
Vigilar complicaciones como sangrado por atona uterina,
laceraciones, presencia de cogulos
Inmunologa
Asesora en Cuidados del nio
Asesora en planificacin familiar

PROMOVER LACTANCIA MATERNA

COMPLICACIONES DEL PARTO

Sangrado por laceraciones
Parto precipitado
Prolapso de cordn umbilical
Desaceleraciones fetales
Contracciones irregulares y pobre avance del trabajo de parto
CUIDADOS DE ENFERMERA

COMPLICACIONES DEL PARTO

COMPLICACIONES DEL PUERPERIO

Atona uterina
Laceraciones
Sangrado por restos ovulares
Sub involucin uterina
Tromboflebitis
P I H
Endometritis o coriocarcinoma
Depresin pos parto
CUIDADOS DE ENFERMERA

GRACIAS