FARINGO AMIGDALITIS AGUDA.

SILVIO ANDRS ZAPA PINEDA

ANATOMA DE LA FARINGE
Es un rgano impar y simtrico
Con una longitud promedio es de 14 cm en el hombre y 13 cm en la mujer.
Est situada por delante de la columna vertebral
Detrs de las fosas nasales, de la boca y de la laringe
Inmediatamente por debajo de la apfisis basilar del occipital y por dentro de
las regiones carotideas y cigomticas.
Topogrficamente se divide en 3 regiones:

ANATOMA DE LA FARINGE

ANATOMA DE LA FARINGE
NASOFARINGE
Anterior:
Inexistente

Superior: Folculos que

forman la amgdala
farngea.

Posterior: conforman una

curva cncava hacia
delante.
Inferior: Formada
por el velo del
paladar.
Laterales: aparecen orificios
farngeos de la trompa de
Eustaquio. Por detrs de est la
fosita de Rosenmuller.

ANATOMA DE LA FARINGELa superficie

Esta limitada hacia arriba por el velo del

paladar

OROFARINGE

Comunica por delante con

la boca a travs del istmo
de las fauces.

Anterior: pilares del velo del

paladar y las amgdalas
palatinas.

Hacia abajo por un plano horizontal

trazado atravs del cuerpo del
hueso hioides.

posterior
presenta una
serie de
relieves
formados por
numerosos
folculos
linfoides

Las paredes
laterales estn
reducidas a dos
canales que
ocupan los
ngulos laterales
de la faringe.

ANATOMA DE LA FARINGE
LARINGOFARINGE

Se relaciona por
delante con la laringe

A ambos lados de la faringe se encuentran

dos depresiones verticales(senos
piriformes) por donde desciende el bolo
alimenticio en direccin al esfago

ANILLO DE WALDEYER

FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
Es un proceso agudo febril con inflamacin de las mucosas del rea faringoamigdalar.

Muchos virus y bacterias son capaces de producir FA y la mayora de casos en nios

estn causados por virus con una evolucin benigna y autolimitada.

EPIDEMIOLOGA
50% de los motivos de consulta por infeccin respiratoria alta
Casi el 30% de los casos no se identifica ningn patgeno.
En conjunto los virus son los responsables de la mayora de la FA
en nios menores de 3 aos.
La infeccin por EbhGA es la causa del 15-30% de casos de FA en
nios de 5 y 15 aos
5 - 23% en los adultos jvenes
Muy poco frecuente en mayores de 50 aos

FACTORES DE RIESGO

Hacinamiento

Tabaquismo crnico

Contaminacin
ambiental

Edad

FISIOPATOLOGA

CLNICA
La mayor parte de las FAA son de origen viral y ocurren en el contexto de un cuadro
catarral. Suelen presentarse en forma de brotes epidmicos y se acompaan de
sntomas virales: congestin nasal
Febrcula
Tos
Disfona
Cefalea
Mialgias

CLNICA
La FAA bacteriana cursa con un cuadro brusco de fiebre alta con escalofros
Odinofagia
Disfagia importante
Sin sntomas virales generales

Hasta un 65% de FAA viral cursan con exudado farngeo y un 30% de las
bacterianas pueden cursar sin exudado.

CLNICA

CLNICA
Las amigdalitis agudas pueden dividirse en tres tipos

CLNICA

COMPLICACIONES DE LA
FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
COMPLICACIONES SUPURATIVAS
Ocurren por afectacin de las estructuras contiguas a la infeccin, o
por extensin de la infeccin a las zonas de drenaje.
Flemn

Adenitis cervical supurativa.

Absceso periamigdalino Tromboflebitis de la vena yugular interna (sndrome

de Lemierre)
Absceso retrofarngeo
Fascitis necrotizante
Otitis media aguda
Meningitis
Sinusitis
Abscesos metastsicos por diseminacin hemtica.
Mastoiditis

COMPLICACIONES DE LA
FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
COMPLICACIONES NO SUPURATIVAS

Fiebre reumtica aguda

Glomerulonefritis post-estreptoccica, que ocurre tras un periodo de
latencia de unas semanas.

DIAGNOSTICO
SINTOMAS Y SIGNOS
PUNTOS

Fiebre mayor a
38C Manifestaciones

1
clnicas

Ausencia de tos

Escalas de prediccin
1

Adenopata
Mtodos
cervical
anterior
palpable
Inflamacin y/o
exudado
amigdalino
Menor a 15 aos
Mayor a 45 aos

#PUNTOS

-1 o
0
1

microbiolgicos
1
1

1
-1

CONDUCTA A SEGUIR

1%-2.5%

No realizar tto
antibitico, ni test
complementario

5%-10%

11%-17%

28%-35%

45

% DE INFECCION
ESTREPTOCOCICA

51%-53%

Estudio
microbiolgico y
tratar solo si es
positivo
Estudio
microbiolgico e
iniciar tratamiento

TRATAMIENTO
Objetivos del tratamiento Son:
Acortar el curso de la enfermedad.
Erradicar el germen.
Prevenir las complicaciones.
Mejorar los sntomas.

TRATAMIENTO- ANTIBIOTICO

TRATAMIENTO-SINTOMATICO
Se recomienda reposo durante el proceso febril
Toma adecuada de lquidos
Evitar irritantes y grgaras con agua caliente y sal
Como tratamiento farmacolgico no antibitico
Uso de analgsicos y antiinflamatorios Ibuprofeno y diclofenaco son ligeramente
ms efectivos que paracetamol para el alivio del dolor de garganta.
Flurbiprofeno, antinflamatorio de accin local, ha demostrado ser ms eficaz que
el placebo para disminuir el dolor de garganta

EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
Pronostico favorable.
Normalmente los sntomas desaparecen en el lapso de una semana
a 10 das con la respectiva terapia medica.

CUADO REMITIR AL ESPECIALISTA?

BIBLIOGRAFA

GRACIAS