FISIOLOGIA

CARDIOVASCULAR

ANATOMIA CARDIACA
EL

CORAZON ES UN ORGANO
COMPLEJO CUYA PRINCIPAL FUNCION
ES BOMBEAR SANGRE A TRAVES DE
LAS CIRCULACIONES PULMONAR Y
SISTEMICA

ANATOMIA CARDIACA
SE

COMPONE DE 4 CAVIDADES
MUSCULARES DE BOMBEO PRINCIPAL
LOS DOS VENTRICULOS IZQUIERDO Y
DERECHO Y LAS DOS AURICULAS
QUE ACTUAN COMO BOMBAS

ANATOMIA CARDIOVASULAR

LA CIRCULACION
VENOSA PERIFERICA
DESDE LAS VENAS
CAVAS INFERIOR Y
SUPERIOR LLENAN
LA AURICULA Y EL
VENTRICULO
DERECHO A TRAVES
DE LA VALVULA
TRICUSPIDE ABIERTA

ANATOMIA
CARDIOVASCULAR

EL VENTRICULO
DERECHO BOMBEA
SANGRE NO
OXIGENADA HACIA
LA ARTERIA
PULMONAR A
TRAVES DE LA
VALVULA
PULMONAR

ANATOMIA
CARDIOVASCULAR
LA CONTRACCION
SECUENCIAL DE LA
AURICULA Y EL
VENTRICULO
IZQUIERDOS BOMBEA
SANGRE DE REGRESO
HACIA LOS TEJIDOS
PERIFERICOS
LA VALVULA MITRAL
SEPARA AURICULA Y
VENTRICULO
IZQUIERDOS
LA VALVULA AORTA
SEPARA EL VENTRICULO
IZQUIERDO DE LA AORTA

RETORNO VENOSO

ELRETORNO
VENOSOINDICA EL
VOLUMEN DE
SANGRE QUE
REGRESA DE LAS
VENAS HACIA UNA
AURCULA EN UN
MINUTO.

ESTIMULACION
RITMICA DEL
CORAZON
ORIGEN DEL LATIDO

CARDIACO Y LA ACTIVIDAD
ELECTRICA DEL CORAZON

ELECTROFISIOLOGIA
CARDIACA

ESTIMULACION RITMICA DEL

CORAZON
Sistema electrogenito especializado:
1.

Generar rtmicamente impulsos que producen la

contraccin rtmica del msculo cardiaco.

2.

Conducir estos impulsos con rapidez por todo el

corazn.

Aurculos se contraen un sexto de seg antes

que los ventrculos.
Todas las partes del ventrculo se contraen
simultneamente.

ESTIMULACION RITMICA DEL

CORAZON
SISTEMA ELECTROGENICO

Estructuras que lo constituyen:

A.

El ndulo sinusal (ndulo

SA o sinoauricular)

B.

Las vas internodulares

C.

El ndulo A-V

D.

Haz A-V

E.

Haces derecho e izquierdo

de fibras de Purkinjes.

SISTEMA DE CONDUCCION
NODULO SINUSAL (NODULO
SINOAURICULAR)

Situado en la pared supero lateral posterior de la

aurcula derecha, inmediatamente por debajo y
lateral a la desembocadura de la vena cava
superior.

Las fibras se conectan directamente con las fibras

musculares de la aurcula.

Sus fibras tienen capacidad de auto excitacin.

Controla el latido de todo el corazn.

CONTROL DE LA EXCITACIN Y
DE LA CONDUCCION EN EL
CORAZON

El impulso surge en condiciones normales en

el ndulo sinusal (marcapasos normal)
Frecuencia de descarga:
ndulo sinusal ; 70-80 veces por minuto
fibra del ndulo ; A-V 4O-60 veces por
minuto.
fibras de purkinje ;15-40 veces por minuto.
El ndulo sinusal tasa de descarga rtmica es
mayor.
Marcapasos en un lugar diferente del ndulo
sinusal: marcapasos ectpico.

VIAS DE CONDUCCION
VIAS INTERNODULARES Y TRANSMICION DEL

IMPULSO CARDIACO POR LAS AURICULAS

La velocidad de conduccin en la mayora del

msculo auricular; 0.3 m/s.

La velocidad es algo mas rpida; 1 m/s en varios

pequeos haces de fibras de msculo auricular
(fibras especializadas tipo Purkinje):
va internodal anterior, Bachman
va internodal media, Wenckebach
va internodal posterior, Thorel.

Retrazo de la conduccin 0.03 seg. entre el

ndulo SA y el ndulo A-V.

VIAS DE CONDUCCION

NODULO AURICULO VENTRICULAR.

Localizado en la pared posterior

de la aurcula derecha inmediato
atrs de la vlvula tricspide y
contiguo a la desembocadura del
seno coronario.

Retrazo de 0.09 seg. en el

ndulo.
En el has penetrante A-V retrazo
de 0.04 seg.(has de His)
Retrazo total (0.13 seg.) ndulo
A-V y has A-V.

Pocas uniones intercelulares

comunicantes.

Retraza la propagacin desde las

aurculas a los ventrculos (0.16
seg).

SISTEMAS DE CONDUCCION
FIBRAS DE PURKINJE

Conducen a los ventrculos desde el

ndulo A-V a travs de has A-V

Trasmiten potenciales de accin a una

velocidad: 1.5 a 4.0 m/s (fibras
grandes).

Alta permeabilidad en las uniones

intercelulares comunicantes.

Incapacidad de conducir potenciales

de accin retrgradamente.

Se dividen en rama derecha e

izquierda.

Situados debajo del endocardio del

tabique ventricular.

Penetran 1/3 del espesor de la masa

muscular.

VELOCIDAD DE CONDUCCION
EN EL TEJIDO CARDIACO
Tejido
1. Nodo SA
2. Vas auriculares
3. Nodo AV
4. Has de His
5. Sistema Purkinge
6. Msculo
ventricular

Velocidad (m/seg)
0.005
4
0.005
1
4
1

CONTROL DEL RITMO CARDIACO Y DE LA

CONDUCCION DEL IMPULSO POR LOS
NERVIOS CARDIACOS.
Sistema nervioso parasimptico:

1.
2.

3.

Se dirigen a los ndulos S-A y A-V msculo de las

aurculas y escasamente al msculo ventricular.
Acetilcolina:
Disminuye la frecuencia del ritmo del ndulo
sinusal.
Disminuye la excitabilidad de las fibras de la unin
entre la musculatura y el ndulo A-V (lentifica la
transmisin del impulso cardiaco a los ventrculos.
Aumenta la permeabilidad de las membranas de
las fibras al potasio ( hiperpolarizacion) aumento
de la negatividad.

CONTROL DEL RITMO CARDIACO Y DE LA

CONDUCCION DEL IMPULSO POR LOS
NERVIOS CARDIACOS.
Sistema nervioso simptico:
Norepinefrina
1.
2.
3.
4.

Aumenta la tasa de conduccin.

Aumenta la excitabilidad de todas las partes del
corazn.
Aumenta en el ndulo sinusal la permeabilidad al
sodio.
Hace que el potencial en reposo sea mas positivo
y que el desplazamiento hacia arriba del potencial
de membrana hasta el umbral sea mas rpido.

PROPIEDADES
ELECTROMECANICAS
DEL CORAZON
EL CORAZON COMO BOMBA

EL CORAZON COMO BOMBA

Msculo cardiaco
(miocardio)
Tipos:
1.
2.
3.

Msculo auricular
Msculo ventricular
Fibras musculares
excitadoras y
conductoras
especializadas

EL CORAZON COMO BOMBA

MUSCULO CARDIACO

Msculo estriado y tiene lneas

Z

Tiene mofibrillas que contiene

filamentos de actina y miosina

Discos intercalares:
membranas celulares que
separan entre si las clulas
musculares cardiacas
individuales ( reas oscuras)

Brindan unin fina entre las

fibras

Resistencia elctrica 1/400 la

de la membrana externa
miocrdica

MUSCULO CARDIACO
SINCITIO

Las membranas celulares se

fusionan unas con otras
formando uniones
permeables; comunicantes
(gag junctions), uniones en
hendidura.

Permiten difusin libre de los

iones (puentes de baja
resistencia para la
diseminacin de la excitacin.

El potencial de accin se
extiende de una clula a otra
a travs de interconexiones
del enrejado.
(Sincitio auricular y el sincitio
ventricular.)

MUSCULO CARDIACO
Potencial de membrana en
reposo:

Clulas musculares cardiacas

individuales es de -85 a -90
mV.

Con cada latido el potencial

de accin se eleva desde -90
a un valor positivo de +20
mV

La estimulacin produce un
potencial de accin
propagado que inicia la
contraccin.

MUSCULO CARDIACO
Potencial de accin (fases):
1.
2.

3.
4.
5.

Fase 0; despolarizacin
Fase 1; repolarizacion
inicial
rpida.
Fase 2; meseta.
Fase 3; repolarizacion
tarda.
Fase 4; basal (potencial
de
membrana en
reposo.

MUSCULO CARDIACO

FASES DE POTENCIAL DE ACCION

Despolarizacin (fase 0):

La despolarizacin rpida
y la inversin del
potencial se deben a la
abertura de los canales
de sodio activados por
voltaje (canales rpidos
de sodio).
Abiertos diez milsimas
de segundo.
La membrana permanece
despolarizada 0.2 seg. la
aurcula y 0.3 seg. el
ventrculo.

MUSCULO CARDIACO

FASES DEL POTENCIAL DE ACCION

Repolarizacion rpida
inicial (fase 1)

Se produce por el
cierre de los
canales para el
NA+ en forma
brusca

MUSCULO CARDIACO
FASES DEL POTENCIAL DE ACCION

Meseta prolongada (fase 2):

1.

2.

Abertura mas lenta pero

prolongada de los canales
de calcio activados por
voltaje ( canales lentos de
calcio)
Permanecen abiertos por
varias dcimas de seg.
Periodo de despolarizacin
prolongado
Duracin de la contraccin
hasta 15 veces mas
Permeabilidad de potasio
disminuida; disminuyendo la
salida de potasio

MUSCULO CARDIACO

FASES DEL POTENCIAL DE ACCION

La repolarizacion final hasta el
potencial de membrana en
reposo
( fases 3 y 4) ;
1.

Cierre de los canales

lentos de calcio, cesa la
penetracin de calcio

2.

Aumento de la
permeabilidad de la
membrana para el
potasio, con perdida
rpida de potasio por
varios tipos de canales

MUSCULO CARDIACO
PERIODO REFRACTARIO
Definicin: intervalo de
tiempo en el cual el impulso
cardiaco normal no puede
volver a excitar una parte ya
excitada del miocardio:

Relativo: es difcil excitar el

msculo que en condiciones
normales, se excita con seal
potente (mitad de la 3 y fase
4)

Absoluto: el msculo
cardiaco no puede excitarse
de nuevo (fases 0 a 2 y la
mitad de 3)

MUSCULO CARDIACO

RELACION ENTRE LA LONGITUD Y TENSION DE LA

FIBRA MUSCULAR

Existe una longitud en reposo

en la cual se alcanza la
mxima tensin por el
estimulo

La longitud inicial de las fibras

depende del grado de llenado
diastlico y la presin que
desarrolle es proporcional a la
tensin total desarrollada (ley
de Starling)

La tensin desarrollada
aumenta conforme aumenta el
volumen diastlico hasta
alcanzar un mximo (rama
ascendente)