Anatoma Funcional del Piso Plvico

Expositor : Dr. Francisco Senz Talavera. MR4 GO.

Tutora : Dra. Maribel Hernndez Muoz.
Gineco Obstetra - Master en Salud Sexual y Reproductiva.

Sumario
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Introduccin.
Objetivo.
Definicin.
Funciones.
Descripcin Anatmica.
Riego Sanguneo.
Inervacin.
Bibliografa.

Introduccin

Objetivo

Describir la Anatoma y Funcin de las diferentes

estructuras que componen el piso plvico

Definicin

Estructura fibromuscular que abarca todo el

estrecho inferior de la pelvis desde la piel
hasta el peritoneo.
Sistema de soporte que evita el descenso de
los rganos plvicos.( Dique hamaca)
Atravesado por la uretra, la vagina y el recto.
Consta de una serie de ligamentos y fascia
viscerales.

Composicin del piso plvico

Membrana Perineal
( Diafragma Urogenital).

Diafragma Plvico ( Ms. Elevador del ano ).

Fascia Endopelvica ( Soporte Fibroso ).

Funciones

Prevenir el desplazamiento de los rganos

plvicos.

Conservar la continencia.

Controlar las actividades de expulsin.

Funciones de los msculos del piso plvico

Apoyo / Sostn de los rganos plvicos.

Se contraen para conservar la continencias

urinaria y fecal.

Se relajan para permitir el vaciamiento

intestinal y vesical.

Funciones de los msculos del piso plvico

Funcionan en la respuesta sexual

femenina.(contraccin vaginal en el coito)

Intervienen en la contraccin y relajacin

vaginal durante el parto.

Se distienden bastante para permitir el

nacimiento del neonato, y se contraen de
nuevo en el pastparto para proseguir con
sus funciones variadas.

Descripcin Anatmica
Desde el punto de vista Funcional el Piso Plvico
se compone :
1.
Sistema de Soporte ( msculos):
Membrana Perineal ( Diafragma Urogenital).
Diafragma Plvico ( Ms. Elevador del ano ).
2.

Sistema de Suspensin
( Fascia Endopelvica)

Fascia Endopelvica ( Fascia visceral )

Existe por toda la pelvis como una red
de colgena, elastina, y tej. Adiposo,
que sirve de soporte y por la cual
viajan los vasos sanguneos, linfticos
y nervios para alcanzar los rganos
plvicos.

Ligamentos que sostienen al tero

Sistema de Orientacin :
1- Lig. Redondos
2- Lig. Anchos

Sistema de Suspensin :
1- Lig. Cardinales ( Mackenrdt )
2- Lig. Uterosacros
3- Lig. Pubovesicales
4- Lig. Infundibulopelvicos

I SUSPENCIN

II UNIN

III FUSIN

Planos de clivaje / Espacios Plvicos

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Espacio Vesico Cervical.

Espacio Vesico Vaginal.
Espacio Recto Vaginal.
Espacio Paravesical.
Espacio Pararectal.
Espacio Retro Rectal (Presacro )
Espacio Pubovesical ( Retzius )

Operacin de Burch: Separacin de los m. rectos

Apertura del espacio de Retzius

Irrigacin de los rganos plvicos

Art. Ovricas
Art. Hemorroidal superior
Art. Sacra Media

Aorta
Art. Mesentrica Inferior.
Continuacin de la Aorta.

Aorta Abdominal

Art. Iliaca Comn Derecha e Izquierda

Art. Iliaca Interna

Art. Hipogstrica

Art. Iliaca Externa

Art. Hipogstrica

Ramo posterior :
art. Iliolumbar
art. Sacra lateral
art. Gltea Superior

Ramo Anterior :
art. Obturadota
art. Gltea Inferior
art. Pudenda interna

art. Vesical superior

art. Hemorroidal Media
art. Uterina
art. Vaginal

Arteria Pudenda interna

Art. Hemorroidal Inferior.
Art. Perineal :

art. Perineal transversa

art. Labiales posteriores

Art. Cltoris : art. Bulbo

art. Uretral
art. Profunda y Dorsal del cltoris

Innervacin de los rganos plvicos

1.
2.
3.

1.
2.
3.

Plexo Hipogstrico superior ( N. Presacro )

Plexo Hipogstrico Medio
Plexo Hipogstrico Inferior
Nervio Hipogstrico
Plexos Plvicos
Plexo Rectal
Plexo Uterovaginal
Plexo Vesical

Nervio Pudendo

N. sensitivo y motor del perine.

Procede de los nervios sacros II, III y IV

Se divide en :
1- Nervio Hemorroidal Inferior
2- Nervio Perineal
3- Nervio Dorsal del Cltoris

Para aprender anatoma con xito se

necesita voluntad y perseverancia.
Se dice que :
antes de dominarla es necesario
aprenderla 10 veces y olvidarla 10 veces

Bibliografa

Atlas de Anatoma Frank Neter

Gineco - Obstetricia de Danfort.
Ginecologa de Novak.
Ginecologa de Te linde.
Ginecologa de Gonzlez Merlo.
Atlas de Operaciones Vaginales.
Anatoma funcional del piso plvico
(revisin de Internet)