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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN

SETOR DE CINCIAS BIOLGICAS


CURSO DE BIOMEDICINA
BMED002 SEMINRIOS EM BIOMEDICINA II

BIOTERRORISMO

Prof. Dra. Alexandra Acco


Prof. Dra. Maria Fernanda de Paula Werner

Ana Luza Cidral


Jessica Bittar Camargo
Juliana Viana Mendes
Marcos Fernando Sluzala
Odair Braz Junior
Paulo Szwarc

Introduo
De acordo com CDC (Centers for Disease Control and Prevention):
Ato criminoso
DOENA ou MORTE em
pessoas, animais ou
plantas

Bioterrorismo
Liberao de
VRUS,
BACTRIAS ou
TOXINAS

Agentes tipicamente
encontrados na natureza

Modificao

capacidade de causar
doenas;

resistncia a
medicamentos;

capacidade de propagao
no meio.

Introduo

Difcil
deteco
Terroristas utilizam porque
Doena fica
silenciosa
por horas ou
dias

Histrico

Difcil diferenciar:
EPIDEMIAS NATURAIS
x
ATAQUES BIOLGICOS

Pouca informao disponvel (antes do advento


da Microbiologia moderna);

Manipulao por razes polticas;

Passagem do tempo distoro da realidade.

Antiguidade
Sculo XIV a.C.: provvel 1 exemplo documentado de guerra biolgica.
Hititas: povo indo-europeu (rivais
do Antigo Egito).

Enviaram carneiros
doentes (tularemia?)
para o inimigos

ENFRAQUECIMENTO
DOS INIMIGOS!

Atualmente: parte do Lbano, da


Trquia e da Sria.

Idade Mdia
1346: cerco de Caffa (atual: Teodsia Crimeia) PESTE BUBNICA
Mongis
cercaram
Caffa

Atiravam
(catapulta)
cadveres
infectados

Resultados:

Habitantes que
fugiram
disseminao da
doena pela Europa?

Origem espefcica e
localizada da peste
bubnica?

Dvida: cadveres
infectados nico
motivo para o surto?

Alegoria da Peste Bubnica. 1437 (?), por um


pintor annimo (Giovanni di Paolo (?))

Idade Contempornea Primeiros Eventos


Incio: fundao da Microbiologia (final do sculo XIX) por Louis Pasteur,
Robert Koch e seus seguidores.
Patgenos
humanos e de
outros animais

Identificao e controle
(forma racional e
sistemtica)

Possibilidade de produzir
de patgenos especficos
em grande escala

Na maioria dos casos, em


teoria, controlando a
disseminao!
1 Guerra
Mundial

Naes envolvidas
(Alemanha, principalmente
e Frana)

Preocupao poltica a nvel internacional

Infectar alimento dos animais


com Bacillus
anthracis ou Burkholderia mallei

Objetivo: atingir
o inimigo!

Acordos
1925: Geneva Protocol for the Prohibition of the Use in War of Asphyxiating Poisonous or
Other Gases, and of Bacteriological Methods of Warfare.
1975: EUA ratificaram o protocolo.

Proibio do uso, mas


no da pesquisa e
produo!

Iniciaram a pesquisa
em armas biolgicas

Unidade 731 Japo


1932: nome oficial Army Epidemic Prevention Research Laboratory (local: China).

Inspirao: uso
de gases (WWI)
pelos alemes

Presos submetidos
a diferentes tipos
de experimentao

Inoculao dos
agentes

Estudo dos efeitos


das doenas (no
tratavam os presos)

Desenvolvimento
de armas biolgicas
em grande escala

Muitas mortes

Guerra Fria
1950 1980: alegaes (sem fundamentos) de ataques.
Contexto: Guerra do Vietn, Guerra da Coreia e Invaso do Afeganisto.

Propaganda contra o
inimigo?

Disease Control and Prevention (CDC) classifica em 3 categorias:


CATEGORIA A mais perigosos e mais txicos.

CATEGORIA B relativa periculosidade.

CATEGORIA C problemas futuros.

BOTULISMO
Clostridium botulinum;
Neurotoxina botulnica;
Varias formas de contaminao;
7 antgenos distintos (A-G);

Transmisso por feridas,


alimentos e inalao;

Causa paralisia muscular;

Paralisia muscular causada pela


toxina botulnica

FEBRE Q
Coxiella burnetii;
Resistncia no ambiente;
10 bacilos podem infectar o
homem;
2 fases;

Bovinos, ovelhas e
cabras so reservatrio
primrio;

Pode ser assintomtica, aguda ou


crnica;
Leva a complicaes graves.

Tularemia
Francisella tularensis - U.S.biological warfare (1969)

No contagioso

Pode ser usado em aerossol (dose de infeco


muito baixa)

Sintomas
Pneumonia atpica
Dor de cabea severa
Facilmente confundida com Anthrax

Diagnstico
Pode ser realizado por meio de cultura
PCR
Raio-x do trax inconclusivo pois pode
ser confundido com pneumonia
Tratvel se diagnosticado cedo, a droga de
escolha a estreptomicina

Lquido pleural hemorrgico


Choque Sptico
Falha respiratria

Anthrax
Bacillus anthracis (2001-2002 US.
Experience)
Forma esporos, e libera toxinas (Polyglutamic
acid e Anthrax toxin)

Em humanos possui 3 formas:


Cutnea(a mais comum)
Gastorintestinal
Inalatria (a mais letal)

Cutnea
A mais comum e menos letal, 2 a 5 dias
Aparece como uma queimadura, mas em
estgios avanados causa lcera
necrtica, sem dor

Raramente fatal, pois limita-se a pele

Gastrointestinal
Ocorre aps o consumo de carne infectada, 3
dias
Vomito com sangue, diarreia, lceras e perda
de apetite
Pode-se espalhar para o resto do corpo
A mais rara, ocorreram apenas 2 casos no USA

Inalatrio/Pulmonar

No comeo os sintomas so parecidos com os


de uma gripe comum
Avana para uma pneumonia at chegar a um
colapso respiratrio
A mortalidade chega a 85%, mas depois dos
atentados de 2001 caiu para 45%
Pode causar meningite,

Diagnstico
Meio de cultura
Bipsias (cutnea)
PCR

Tratamento
Inibidores da Sntese Proteica
Cutnea Fluoroquinolona (7- 10 dias)
Casos sistmicos devem ser tratados em
UTIs e com uma combinao de
medicamentos (Meningite meropenem)
Anticorpos (Raxibacumab)

Peste
Yersiniapestis
Cocobacilo anaerbico facultativo
No formador de esporo
Pulgas e roedores
Humano => hospedeiro ocasional
Unit 731 - 1940: Ningbo, bombas com pulgas
Sintomas 2-6 dias aps picada da pulga.

Contato com fluidos de animais


infectados.
Bubnica, septicmica e
pneumnica.
transmisso por gotculas
respiratrias

Peste Pneumnica
Fcil infectividade
Inalao do bacilo; aerossol.
Febre, dispnia,
escarro

tosse,

cianose,

produo

de

Se no for tratada: 90-100% mortalidade.


Isolamento sob presso negativa
Roupa de proteo, luvas, proteo ocular e
mscaras.

Tratamento e Profilaxia
Ciprofloxacina, doxiciclina
IV
para
poucos
casos,
v.o.
contaminao em massa
Isolamento por no mnimo 48h
Controle de roedores e pulgas
Exposio
(<2m):
antibiticos
profilticos

Varola
Orthopoxvirus
Contagiosa durante o
perodo de incubao
Dor de cabea, mialgia,
febre, exantema
maculopapular,
sintomas
gastrointestinais,
vesculas

Altamente contagiosa pelas vias


areas
Tratamento sintomtico
Vacina
Casos naturais no existem

Bioterrorismo na
atualidade

Incidente de 2001
- 3 de Outubro: Espcime de B. antracis isolado de
paciente com meningite na Flrida.

Incidente de 2001
- 3 de Outubro: Espcime de B. antracis isolado de
paciente com meningite na Flrida. FBI e CDC
investigam.
- 15 de Outubro: Aberto um envelope no Hart
Building em Washington, D.C. contendo p branco.

Incidente de 2001
- 3 de Outubro: Espcime de B. antracis isolado de
paciente com meningite na Flrida. FBI e CDC
investigam.
- 15 de Outubro: Aberto um envelope no Hart
Building em Washington, D.C. contendo p branco.
- Conexo com o servio postal. Amerithrax

Incidente de 2001
- 3 de Outubro: Espcime de B. antracis isolado de
paciente com meningite na Flrida. FBI e CDC
investigam.
- 15 de Outubro: Aberto um envelope no Hart
Building em Washington, D.C. contendo p branco.
- Conexo com o servio postal. Amerithrax.
- Bruce Edwards Ivins morre de OD. Era o principal
suspeito.
- Morte de 5 pessoas dentre 22 casos de infeco.

- Laboratory Response Network: desenvolvimento


de rede integrada de laboratrios capazes de
responder rapidamente ameaas qumicas e
biolgicas.
- Melhora da
infraestrutura
relacionada com
monitoramento de
possveis ataques
bioterroristas.
- Guias e protocolos de
ao.

Motivos?
Objetivos nacionalistas ou
separatistas
Vingana e retaliao
contra ataques (reais ou
no)
Protesto de aes
governamentais
(Tucker, 1999)

Poltico Religioso
Ideolgico

Motivos?
Objetivos nacionalistas ou
separatistas
Vingana e retaliao
contra ataques (reais ou
no)
Protesto de aes
governamentais
(Tucker, 1999)

Poltico Religioso
Ideolgico
Medo

Eventos
catastrficos
(ataques,
Estudos feitos ps-11 de
bioterrorismo)
setembro

Dores
PTSD
Depresso
Estresse
Ansiedade

Eventos
catastrficos
(ataques,
Estudos feitos ps 11 de
bioterrorismo)
setembro

Perspectiva
biopsicossocial

Dores
PTSD
Depresso
Estresse
Ansiedade

Pessoas com acesso a armas


biolgicas?

Organizaes e
governos

Estado Islmico
Coria do Norte
USSR
Grupos terroristas
Ir e Iraque (?)
Rssia
China
ndia
Estados Unidos

Armas biolgicas especficas para grupos


tnicos.

Agente biolgico
sinttico ou
manipulado
Marcador alvo: DNA, imunidade

Humanos
Animais
Plantas

?
Antraz, Tularemia, Varola ou at
Ebola...

Vrus Ebola
Potencial arma biolgica;
5 espcies de RNA vrus;
Febre hemorrgica: desordem
multissistmica;
Transmisso por contato com fluidos
corporais de pessoas infectadas.

2 a 21 dias de incubao

Diagnstico: deteco de IgM, de


partculas virais (ELISA) e de RNA
viral (PCR)

TRATAMENTO
SINTOMTICO
NO H VACINA

ALTA TAXA DE MORTES

AMEAA BIOLGICA DE CATEGORIA A

Ebola no bioterrorismo
Alto potencial de disseminao
associado a capacidade de gerar
uma doena fatal;
Preveno de acesso de
organizaes terroristas.

Obteno difcil: coleta, transporte,


preservao
Apenas laboratrios sofisticados.
Casos: 1993 falsa misso mdica;
Unio Sovitica estudo do Ebola.

FATORES AGRAVANTES
Surtos aumentam acessibilidade ao
patgeno:
Doena endmica em regies rurais.
Surtos tornam regies urbanas
suscetveis.
Low-tech: exposio de indivduos ao
vrus para propagao.

POSSIBILIDADES
Ataque evidente: com aviso.
Ataque furtivo: sem qualquer alerta.
NAVIO
AEROPORTO
METRS E TRENS
Mxima
propagao
Alta segurana

Alta propagao
Baixa segurana
Contato fsico

Mais tempo
Internacionalizao
Baixa segurana

Ebola no bioterrorismo
Alta taxa de mortalidade
Sem tratamento padronizado e vacina
Longo perodo de incubao
Possibilidade de transmisso via
aerosol

Transmisso requer contato com fluidos


Transformao em arma biolgica cara
Sobrevivncia fora do hospedeiro variv
Dificuldade no transporte de material biol

Referncias
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Review. University of Lausanne and University Hospital Centre. Clinical
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