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SEMINARIO DE ACTUALIZACIN EN EL SECTOR

SALUD

Seminario de Actualizacin en el Sector


Salud
PROCESO DE FACTURACION
TARIFARIOS: ISS 2001 Y SOAT
Santiago de Cali, Septiembre 11 a 20 de 2013

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SALUD

TARIFARIOS: ISS 2001 Y SOAT


ACUERDO 256 DEL 2001
(ISS 2001)

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SALUD

ISS 2001 (AC 256/01)


CAPITULO I
Listado de intervenciones y procedimientos medicoquirurgicos, nomenclatura, clasificacin y calificacin en
unidades de valor relativo (uvr).
CAPITULO II
Exmenes, estudios y procedimientos clnicos de
diagnostico y tratamiento, nomenclatura, clasificacin y
tarifas
CAPITULO III
Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, honorarios
profesionales, derechos de sala, suministros y equipos,
materiales, ambulancias y promocin y prevencin.
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SALUD

ISS 2001 (AC 256/01)


CAPITULO IV
Conjuntos de Atencin en Salud por tarifa integral.

CAPITULO V
CONTENIDO Y DEFINICIONES
Actividades,
intervenciones
procedimientos y atenciones.

quirrgicas,

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ISS 2001 (AC 256/01)


UNIDAD DE VALOR RELATIVO U.V.R
Constante que califica la complejidad del
procedimiento o intervencin en trminos de recurso
humano y tecnolgico necesario para su realizacin,
tiempo quirrgico y de recuperacin controles postquirurgicos y riesgo para el paciente.
El no. de unidades adjudicadas a la intervencin o
procedimiento es
invariable. se
modifica
peridicamente su valor.
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CAPITULO I
LISTADO DE INTERVENCIONES Y
PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS,
NOMENCLATURA, CLASIFICACION Y
CALIFICACION EN UNIDADES DE VALOR
RELATIVO (UVR).

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CAPITULO I
CADA PROCEDIMIENTO CONSTA DE:
1. Cdigo tarifario
2. Cdigo cups (res 365/99)
3. Nombre
4. Unidad de valor relativo
5. En algunos casos incluye observaciones.
EJEMPLO:
1

4
5

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CAPITULO I
Capitulo I consta de:
ARTICULO 1. Neurociruga
ARTICULO 2. Oftalmologa
ARTICULO 3. Otorrinolaringologa
ARTICULO 4. Ciruga de Cuello
ARTICULO 5. Ciruga Cardiovascular
ARTICULO 6. Ciruga de Trax
ARTICULO 7. Ciruga Abdominal
ARTICULO 8. Proctologa
ARTICULO 9. Urologa y Nefrologa
ARTICULO 10 Ciruga de Mama
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CAPITULO I
ARTICULO 11. Ginecologa
ARTICULO 12. Obstetricia
ARTICULO 13. Ortopedia y Traumatologa
ARTICULO 14. Ciruga de Mano
ARTICULO 15. Ciruga Plstica
ARTICULO 16. Ciruga Oral, Maxilofacial y Dental
ARTICULO 17. Toma de Biopsias no endscopicos, Incluye:
La efectuada por puncin, aspiracin, curetaje, incisin
ARTICULO 18. Endoscopia Diagnstica y Teraputica La
efectuada para: Realizacin de procedimientos, aplicacin de
agentes teraputicos, toma de biopsia, irrigacin, lavado y/o
cepillado.

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CAPITULO II
EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS
CLINICOS DE DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO, NOMENCLATURA,
CLASIFICACION Y TARIFAS

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CAPITULO II

Que cubre los


procedimientos
diagnosticos?
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CAPITULO II
ARTICULO 19. Valores mximos que se reconoce por la prctica
integral del examen, estudio o procedimiento clnico. no hay
derecho al cobro adicional de honorarios profesionales o de
auxiliares, uso de equipo o consumo de materia.
Adicional a la tarifa nicamente se puede facturar de acuerdo con
su consumo, los siguientes: catteres, microcatteres, sondas,
vendas o inmovilizadores no reutilizables, mechas lubricadas,
esponjas hemostticas; medicamentos; jeringas y agujas de
cualquier clase, excepto las utilizadas para la toma de muestras y
dems actividades en el laboratorio clnico.
PARAGRAFO.
Adicional a la tarifa se facturar la estancia
hospitalaria; en este ltimo caso, igualmente los servicios
profesionales del especialista tratante.
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CAPITULO II
ARTICULO 21 Si se repite igual procedimiento, de los
especiales intervencionistas de radiologa,
en los
rganos o elementos bilaterales definidos en el art 64,
se pagar un setenta y cinco por cien (75%) adicional.
ejemplo : ARTROGRAFIA DE CODO
En los dems estudios de radiologa y en los
procedimientos de otras especialidades, sobre la tarifa
establecida se pagar un cien por ciento (100%) ms,
excepto si est esta definido como "uni o bilateral",
"tarifa por paciente" o "tarifa por sesin".
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CAPITULO II

Cuales rganos
se consideran
bilateral?
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CAPITULO II
ARTICULO 64
Los rganos bilaterales son :
1. Ojo, odo, glndula salival, maxilar superior o inferior,
malar, seno paranasal, pulmn, plejo nervioso
(cervical, braquial y lumbar), mama, glndula
suprarrenal, rin, urter, testculo, epiddimo, ovario y
trompa de Falopio (excepto seccin y/o ligadura).
2. Miembros superiores o inferiores
3. Hernia inguinal, femoral o crural
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CAPITULO II

Cuantos y cual es el % al
que se reconoce 2 o mas
procedimiento
intervencionista de
radiologia?
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CAPITULO II
ARTICULO 22. Si de la misma especialidad o
subespecialidad en un acto se realiza en el paciente
varios procedimientos especiales intervencionistas de
radiologa, de hemodinamia o electrofisiologa, por igual
va de acceso, se pagar el cien por ciento (100%) de la
mayor tarifa sobre los efectuados, ms el sesenta por
ciento (60%) de aquel con valor en pesos igual o
subsiguiente.

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CAPITULO II

Por que se hace la


glosa del LDL ?
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CAPITULO II
ARTICULO 25. Exmenes de Laboratorio Clnico:
PARAGRAFO 2. El perfil lipdico que lo conforman:
Triglicridos
Colesterol total
Colesterol de alta
Colesterol de baja densidad (enzimtico)
El

colesterol de baja densidad LDL se facturar


independientemente cuando se ordene como colesterol de
baja densidad (inmunolgico directo).
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CAPITULO II

Como se reconoce
una biopsia
mltiple?
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CAPITULO II
ARTICULO 26. Estudios Anatomopatolgicos:
Biopsias
Especimenes quirurgicos
Estudio de especimenes simples (sin diseccin ganglionar):
vescula, apndice, amgdala, glndulas salivares, epipln o
peritoneo, arteria piel, trompa uterina, etc.
Estudio de especimenes quirurgicos (con diseccin ganglionar):
mama, estomago, cono cervical, tero, rin, brazo, muslo, pierna,
etc.
Citologas
Necropsias
PARAGRAFO 1. El valor del estudio anatomopatolgico de las biopsias
simples (una sola muestra) se incrementa en el 60%, cuando se trate
de biopsia mltiple (dos o ms muestras).
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CAPITULO II
ARTICULO 27. Imagenologa:
Radiologa
Estudios y procedimientos clnicos especiales
intervencionistas
Tomografa Computarizada o Escanografia
Ecografas
Estudios de ecografa y doppler (doppler dplex)
Estudios vasculares no invasivos pletismografa
Resonancia magntica
Medicina nuclear
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CAPITULO II

Si un RX no tiene la
lectura que pasa?
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CAPITULO II
ARTICULO 27. Imagenologa:
PARAGRAFO 1. En caso que el radilogo no realice la
correspondiente lectura, al valor estipulado para cada
examen se descontar el veinticinco por ciento (25%)
para los estudios y procedimientos clnicos de
radiologa, distintos a los estudios y procedimientos
clnicos especiales intervencionistas y de TAC.

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CAPITULO II

Cuando se reconoce
los porttiles?
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ART. 27 PARAGRAFO 4

USO DE PORTATIL
Quirfano
Sala de procedimientos
especial
UCI
Habitacin convencional
rea del centro hospitalario
diferente al servicio de
radiologa.

a) Si como apoyo a la prctica


del
procedimiento
es
necesario realizar estudios
radiolgicos
simples:
$15.610.
b) Si como apoyo a la prctica
del
procedimiento
es
indispensable la utilizacin
de
fluoroscopia
y/o
intensificador de imgenes:
$46.305.

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CAPITULO II

Que se reconoce
adicional y que no en
los procedimientos de
radiologa?
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ART. 27 PARAGRAFO 5
Estudios
procedimientos
correspondientes
radiologa y TAC.
Se facturarn adicional
a la tarifa los medios de
contraste, CO2, Stents
y bolsas para aplicacin
del enema baritado, que
se utilicen.

y
a

Procedimientos clnicos
especiales
intervencionistas de
radiologa ( 385120, 395010, 382301, 380210,
385220, 385401 y 395200)

Guas,
microespirales,
introductores,
vlvula
hemosttica, electrodos, baln
para angioplastia y asistidos,
acceso
carotideo,
micropartculas, cable para
liberacin de microespirales,
baln magallanes y para
dilatacin.

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ART. 27 PARAGRAFO 7
Los procedimientos
clnicos
especiales
intervencionistas de
radiologa bajo los
cdigos
380110,
385120, 395010 y
382301.

Neurologa o
neurociruga, su
valor est incluido
en la tarifa del
respectivo
procedimiento

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SALUD

ART. 27 PARAGRAFO 8
Por quirfano o de
la sala especial,
para los proced.
especiales
intervencionistas de
radiologa (380110,
385120,
395010,
382301,
380210,
385220, 385401 y
395200)

Un valor igual al sesenta


por ciento (60%) sobre la
tarifa establecida para el
procedimiento efectuado.
Cuando se realice en
forma bilateral o mltiple
en el mismo acto, el
porcentaje se aplicar
una sola vez; en los
mltiples sobre la tarifa
superior.

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ART. 27

Los Procedimientos clnicos especiales intervencin antes mencionados


son:
380110 TROMBOLISIS DE VASOS INTRACRANEALES
POR VIA
ENDOVASCULAR
385120 OCLUSION DE LESION EN VASOS INTRACRANEALES POR VIA
ENDOVASCULAR
395010 ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS INTRACRANEALES
382301 PRUEBA FUNCIONAL EN VASOS INTRACRANEALES (PRUEBA
DE WADA)
380210 TROMBOLISIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA
ENDOVASCULAR
385220 OCLUSION DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO POR VIA
ENDOVASCULAR
385401 OCLUSION DE VASOS ESPINALES POR VIA ENDOVASCULAR
395200 REPARO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA SOD
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ART. 27 PARAGRAFO 12

USO DE PORTATIL EN ECO

Quirfano
Sala de procedimientos
especial
UCI
Habitacin convencional
Area
del
centro
hospitalario diferente a la
unidad de imagenologa.

Se utilice un
equipo de
ecografa
porttil, adicional
a la tarifa del
estudio se pagar
la suma de
$9.095.

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ART. 27 PARAGRAFO 13
RESONANCIAS
Para la aplicacin de las tarifas de los estudios por Resonancia
Magntica, es necesario tener en cuenta:
b) Cuando practicado el examen inicial se requiera efectuar en
el mismo acto un estudio complementario con medio de
contraste, distinto a Gadolinio DPTA, la tarifa del segundo
examen ser un valor igual al cincuenta por ciento (50%) del
inicial.
c) Los medios de contraste se pagara adicional.
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CAPITULO II
ARTICULO 28: Estudios y proc. de Nefrologa y Urologa.
ARTICULO 29: Estudios y proc. de Neumologa.
ARTICULO 30: Estudios y proc. de Cardiologa,
Hemodinamia y
Electrofisiologa.
PARAGRAFO 1. Los medios de contraste, aguja
angiogrfica, introductores, catter baln, guas, pinza
para biopsia endomiocrdica, prtesis endovasculares y
filtros, electrodos de uso en la prueba ergomtrica y el
papel polgrafo en el estudio electrofisiolgico, se podrn
facturar adicional a la tarifa del respectivo estudio o
procedimiento.
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CAPITULO II

Como se reconoce la sala


en un procedimiento
intervencionista o invasivos
de hemodinamia y
electrofisiologa?
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ART. 30 PARAGRAFO 4
Por la sala de hemodinamia o
de la sala especial, en los
procedimientos
Intervencionistas o invasivos de
hemodinamia y electrofisiologa,
distintos a los cdigos 895001
(HOLTER), 895201 (ESTUDIO
DE POTENCIALES TARDIOS) ,
378500 (REPROGRAMACION
DE APARATO MARCAPASO) y
379500 (REPROGRAMACION
DE
CARDIOVERSOR/
DESFIBRILADOR)

Se pagar por el derecho a su


utilizacin,
para la sala de
procedimientos especial, con
excepcin
del
baln
de
contrapulsacin, una suma igual
al sesenta por ciento (60%) de
la tarifa establecida para el
procedimiento
efectuado.
bilateral o mltiple en el
mismo acto, el porcentaje
anterior no tiene ningn
incremento adicional y en el
mltiple
se
aplicar
al
procedimiento
con
tarifa
superior.

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CAPITULO II
ARTICULO 31: Estudios y proc. de Neurologa.
ARTICULO 32: Estudios y proc. de Otorrinolaringologa.
ARTICULO 33: Estudios y proc. de Oftalmologa.
ARTICULO 34: Estudios y proc. Medicina Fsica y
Rehabilitacin.
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ART. 35 TRANSF Y BCO SANGRE

PROCESAMIENTO DE SANGRE Y

DERIVADOS
911101 Procesamiento de la
911105 Procesamiento de la unidad
de
crioprecipitado
911102 Procesamiento de la unidad de
concentrado de plaquetas [estndar]
911103 Procesamiento de la unidad de
concentrado
de
plaquetas
deleucocitados [estndar] (408)
APLICA: para leucoreduccin superior al
70% (408)
911111 Procesamiento de la unidad de
plasma fresco
911106 Procesamiento de la unidad de
glbulos rojos o eritrocitos [estndar]
911107 Procesamiento de la unidad de
glbulos
rojos
o
eritrocitos
deleucocitados (408)

unidad de

autotransfusin [predeposito]
911112 Procesamiento de la unidad de
sangre total
911202
procesamiento de concentrado
de leucocitos por afresis o leucofresis
911201
procesamiento de concentrado
de plaquetas por afresis o plaquetofresis
(277)
Tarifa hasta 12 unidades, por sistema
abierto o cerrado (277)
911108
procesamiento de la unidad de
glbulos rojos o eritrocitos irradiados
911110
procesamiento de la unidad de
glbulos rojos o eritrocitos lavados

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SALUD

ART. 35 TRANSF Y BCO SANGRE


PROCEDIMIENTOS
TERAPEUTICOS POR
911302 plasmafresis
AFERESIS:
teraputica o de recambio

911204 separacin
de
clulas progenitoras para
transplante
911301 citafresis
reductiva
[leuccitos,
eritrcitos o plaquetas]

APLICACIN Y EXTRACCIN DE
SANGRE Y DERIVADOS

912001
aplicacin de la unidad de crioprecipitado
(409)
Tarifa hasta 6 unidades en un mismo acto
(409)

912003
aplicacin de la unidad de plaquetas (409)
912002
aplicacin de la unidad de glbulos rojos o
eritrocitos
912004
aplicacin de la unidad de sangre total
912005
aplicacin de plasma fresco o congelado
912012
transfusin autologa por obtencin mecnica
intraoperatoria (cell saver)
912011 hemodilucin normovolmica Intraoperatoria
389900
flebotoma teraputica sod

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SALUD

ART. 35 TRANSF Y BCO SANGRE


PARAGRAFO 1
Las pruebas de laboratorio
clnico, son de obligatoria
prctica en las unidades
recolectadas y en los
donantes de afresis, est
incluido en la tarifas por el
concepto
de
procesamiento.
Las
pruebas a que se hace
mencin,
son
las
siguientes

Clasificacin sangunea ABO y


Rh
Hematocrito
Serologa para sfilis
Coombs indirecto cuantitativo
Hepatitis B antgeno s-Ag-HBS
Hepatitis B anticuerpos c
totales anti-Hbc
VHI anticuerpos anti VIH
Hepatitis C anticuerpos-anti
HVC
Chagas anticuerpos.

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SALUD

ART. 35 TRANSF Y BCO SANGRE


PARAGRAFO 3. En los valores del procesamiento, no
est comprendido el correspondiente a los equipo de
transfusin, las bolsas recolectoras y de transferencia,
filtro(s), Kit de afresis.
PARAGRAFO 4. Para la unidad filtrada de glbulos rojos
o eritrocitos y plaquetas, nicamente podr ordenarse
su aplicacin en receptores peditricos, gestantes,
transplantados, politransfundidos, con patologa de tipo
oncolgico o cuando presenten reacciones febriles.

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SALUD

ART. 35 TRANSF Y BCO SANGRE


PARAGRAFO 5. Si hecha la reserva para determinado
paciente de unidades de sangre o derivados, por
cualquier circunstancia no se utilizan, nicamente se
facturar las pruebas que se efectuaron en el receptor.

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SALUD

CAPITULO II
ARTICULO 36: Estudios de Gentica
ARTICULO 37: Proc. de Radioterapia y Quimioterapia.

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SALUD

ARTICULO 37
PARAGRAFO 6. Las tarifas para los tratamientos de
quimioterapia, comprenden: atencin inicial, estudio del caso,
planeacin y formulacin del tratamiento y la atencin de las
complicaciones inherentes que sean de manejo ambulatorio.
PARAGRAFO 8. En los procedimientos de Braquiterapia de
baja tasa, intracavitaria o intraluminal, la tarifa incluye la
colocacin y control de la fuente radioactiva, cualquiera sea el
tipo de tratamiento practicado (broncoscopia, colonoscopia,
citoscopia, ginecolgico, etc.).
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SALUD

CAPITULO II
ARTICULO 38: Procedimientos de Alergologa

ARTICULO 39: Exmenes y procedimientos de Psiquiatra


y Psicologa.
ARTICULO 40: Servicios ambulatorios de Salud Oral.

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CAPITULO II

ARTICULO 41: Otros servicios diagnsticos y teraputicos


GINECO OBSTETRICIA
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
CIRUGIA GENERAL
OTRAS PUNCIONES PERCUTANEAS
DIETETICA
TRABAJO SOCIAL
GASTROENTEROLOGIA
OTROS
RESECCION POR CAUTERIZACION, FULGURACION O CRIO,
DE LESIONES EN PIEL
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SALUD

ARTICULO 41
TERAPIAS
PARAGRAFO 1. El valor de la sesin de terapia fsica,
ocupacional, de lenguaje, y respiratoria, practicada al paciente
hospitalizado, se facturar con un incremento del 10% sobre la
respectiva tarifa.
PARAGRAFO 2. En la prctica de terapia respiratoria
programada se pagar una sola vez por paciente atendido,
cualquiera sea el nmero de sesiones que conlleve el
tratamiento, el valor de la mascarilla, cnula nasal,
micronebulizador, humidificador, nebulizador, boquilla y/o
inspirmetro incentivo.
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SALUD

ARTICULO 41
TOXINA BOTULINICA
PARAGRAFO 5. La tarifa del tratamiento con toxina
botulnica,
comprende:
la
aplicacin
independientemente del nmero de Unidades y la
cantidad de msculos comprometidos; as mismo los
controles mdicos post aplicacin. El valor no incluye el
suministro del producto biolgico.
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SALUD

ARTICULO 41
SERVICIOS DX Y TERAPEUTICOS

PARAGRAFO 8. Las tarifas determinadas en este Artculo, para los


estudios y procedimientos que efecte el profesional mdico, incluye la
valoracin programada o de urgencias del caso y la realizacin del
procedimiento.
Ejemplos de servicios diagnosticos y terapeuticos:

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SALUD

CAPITULO III
SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y
AMBULATORIOS, INTERNACION, SERVICIOS
PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS

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SALUD

CAPITULO III

Que incluye la
internacin o
estancia?
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SALUD

ARTICULO 42 INTERNACION
a.
b.
c.
d.

Mdico hospitalario de piso ( no incluye mdico tratante)


Enfermera
Auxiliar de enfermera
Uso de la infraestructura fsica y de la dotacin propia del
servicio (bomba de infusin, lmpara de fototerapia, etc.)
e. Dotacin bsica de elementos de enfermera necesarios para
la realizacin de las actividades relacionadas con la higiene
del paciente, control de signos vitales (T, FR, FC y PA),
valoracin de talla y peso, administracin de medicamentos
por va tpica y oral, elementos de proteccin personal
necesarios para el manejo del paciente aislado o de cuidado
especial.
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SALUD

ARTICULO 42 INTERNACION
f. Material de curacin y soluciones desinfectantes.
g. Registro de oximetra cutnea (cualquier nmero de mediciones)
h. Determinacin de rgimen nutricional oral; excluye nutricin
enteral.
i. Alimentacin adecuada al estado del paciente (excepto las
substancias de nutricin enteral y parenteral).
j. Suministro de ropa de cama
k. Aseo
l. Servicios pblicos
m. Servicios y recursos de la entidad hospitalaria para comodidad
del paciente (ascensores, calderas, llamado de enfermeras,
telfono local, aire acondicionado, etc.).
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SALUD

ARTICULO 42

CURACIONES

PARAGRAFO 1. Adicional a la tarifa de la internacin, durante los das que


al paciente se le realicen curaciones, como parte del tratamiento de una
complicacin, por concepto de materiales se pagar diariamente el
siguiente valor:

PARAGRAFO 2. Por materiales de curacin y soluciones desinfectantes a


que se refiere el literal f) de este artculo, se entiende todos aquellos
suministros que se utilicen en el paciente para el lavado, desinfeccin y
proteccin de lesiones de piel y mucosas.
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SALUD

ARTICULO 42

NUTRICION
PARAGRAFO 3.
La determinacin del rgimen
nutricional oral comprende la asistencia intrahospitalaria
por nutricin y diettica para establecer el tipo de dieta
oral adecuada al estado del paciente, de acuerdo con el
diagnstico, la orden mdica, tolerancia y estado
nutricional; igualmente la programacin de frmulas
lcteas.
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SALUD

ARTICULO 42

NUTRICION
PARAGRAFO 4. En los servicios de internacin de segundo y
tercer nivel, para prestar asistencia intrahospitalaria al
paciente con manejo nutricional enteral o parenteral, se
pagar el valor diario por paciente que se relaciona a
continuacin, durante los das de hospitalizacin que reciba
este tipo de soporte; incluye: los servicios profesionales del
equipo humano, el cual debe desarrollar entre otras acciones,
las siguientes: valoracin inicial, elaboracin de historia
nutricional, estimacin de los requerimientos y seguimiento
de la administracin y evolucin nutricional y de preparacin
de mezclas.
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SALUD

ARTICULO 42

NUTRICION
Excluye los procedimientos para la colocacin del
catter o tubo cuando fuere el caso y la sustitucin de
tubo (sonda) nasogstrico o de esofagostoma o del
tubo de gastrostoma (Artculo 41 cdigos 970100970200)

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SALUD

ARTICULO 42

NUTRICION
PARAGRAFO 5. Los servicios profesionales, la
utilizacin del rea quirrgica, los elementos y
materiales utilizados con fines de la implantacin del
catter subclavio, se pagarn a los valores establecidos
en este Acuerdo.
PARAGRAFO 6. Las substancias de nutricin parenteral
o enteral, equipos de transferencia, adaptadores para el
mezclador, bolsas para aplicacin y el catter subclavio,
se pagar adicional a la tarifa de la estancia.
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SALUD

CAPITULO III

Que incluye la
UCI y UCIN?
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SALUD

CAPITULO III
ART. 47 - UCI
Servicios bsicos del Artculo 42
Servicios profesionales permanentes durante 24 horas diarias por parte del
especialista de la Unidad y la realizacin en el paciente de cualquier
procedimiento de su especialidad
Interconsultas mdicas de cualquier especialidad
Prctica de:
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Gasimetras arteriales y los componentes reportados
Gasimetras arteriovenosas mixtas
Procedimientos para el monitoreo y resucitacin cardio-pulmonar;
procedimientos neumolgicos (distensibilidad, reclutamiento, resistencia
pulmonar, oximetras, etc.)
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SALUD

CAPITULO III

ART. 47 - UCI
Insercin de cnulas, sondas, tubos, catteres y otros
Terapia respiratoria
Aire comprimido para el funcionamiento de los equipos.
PARAGRAFO.
Cualquier
actividad,
intervencin
o
procedimiento distinto a los relacionados en este Artculo y
los suministros que se consuman, a que se refiere el Artculo
88 de este Manual, se pagarn por la tarifa respectiva.

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SALUD

ARTICULO 47 - UCI
A nivel de equipamiento requiere:
Por cama:
Monitor (electrocardiografa continua, presiones invasivas y no
invasivas, oximetra de pulso)
Ventilador de presin o volumen
Salidas de oxgeno medicinal, succin y aire
En la unidad:

Electrocardigrafo
Gasmetro arterial

Desfibrilador
Porttil de rayos X

Carro de paro

Marcapaso transcutneo

Computador de gasto cardiaco

fuente para marcapaso


interno transitorio

Equipos para terapia respiratoria


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SALUD

ARTICULO 47 - UCI
Externo a la unidad:
Electroencefalgrafo.

Adicionalmente la Unidad Neonatal debe disponer de:


Glucmetro
Incubadora
Lmpara de calor radiante.
ARTICULO 49. Las interconsultas que hacen parte de los
componentes de la estancia en la UCI, corresponden a cualquier
especialidad e independientemente del nmero que diariamente se
causen.
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SALUD

CAPITULO III
ARTICULO 51. La internacin en la Unidad de Cuidados
Intermedios (UCIN)
est destinada a pacientes crticos con
complicaciones que exigen de los mismos servicios de la UCI
sin un monitoreo estricto.
Requiere del siguiente equipamiento mnimo:
a) Por cama:
Monitor
(electrocardiografa continua, presin no invasiva,
oximetra de pulso), salida o fuente mvil de oxgeno medicinal,
succionador, bomba de infusin
b) En la unidad:
Electrocardigrafo, carro de paro, glucmetro y equipos para
terapia respiratoria.
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SALUD

CAPITULO III
ARTICULO 52. La internacin en la Unidad de Quemados,
comprende adems de los servicios bsicos del Artculo 42
de este Manual, los cuidados por parte de personal de
enfermera capacitado en esta disciplina y la utilizacin de los
equipos teraputicos especializados.
PARAGRAFO. Los materiales de curacin, utilizados en la
Unidad de Quemados, estn excluidos de la tarifa de la
estancia y se pagarn de acuerdo con su consumo.

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SALUD

CAPITULO III
ARTICULO 54. Las tarifas de la estancia en cualquiera
de los servicios de internacin no incluye el consumo de
oxgeno medicinal, que se pagar de acuerdo con las
tarifas establecidas en el Artculo 91 de este Manual.

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SALUD

CAPITULO III
ARTICULO 55. Las tarifas correspondientes a la estancia
hospitalaria, se aplicarn de acuerdo con la clasificacin
del nivel de complejidad de la institucin o del respectivo
servicio. En virtud a las disposiciones antes citadas los
servicios en las instituciones hospitalarias, se clasifican
as:
a) Servicios de complejidad baja.
b) Servicios de complejidad mediana
c) Servicios de complejidad alta
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SALUD

ARTICULO 56
SERVICIO DE COMPLEJIDAD BAJA
38111

HABITACION UNIPERSONAL

38112

HABITACION BIPERSONAL

38113

HABITACION TRES CAMAS

38114

HABITACION CUATRO O MAS CAMAS

SERVICIO DE COMPLEJIDAD MEDIANA


38121

HABITACION UNIPERSONAL

38122

HABITACION BIPERSONAL

38123

HABITACION TRES CAMAS

38124

HABITACION CUATRO O MAS CAMAS

SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA


38131

HABITACION UNIPERSONAL

38132

HABITACION BIPERSONAL

38133

HABITACION TRES CAMAS

38134

HABITACION CUATRO O MAS CAMAS

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SALUD

ARTICULO 56
PARAGRAFO 2. Se determina que el da de ingreso del
paciente se factura ms no el del egreso, cualquiera que sea
el servicio de internacin, la hora de entrada y de salida del
mismo. Se excepta de esta disposicin el caso de
permanencia inferior a 24 horas cuando por cualquier
circunstancia el paciente egrese del Centro Hospitalario; en
dicho evento se paga la tarifa correspondiente a la
internacin segn el servicio que ocup en los distintos
servicios
PARAGRAFO 3. Cuando el paciente por prescripcin mdica
se traslada de un servicio a otro, la tarifa por estancia a
reconocer el da que se cause la novedad, ser la de mayor
valor de las utilizadas.
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SALUD

CAPITULO III

ARTICULO 57. El uso de la lmpara de fototerapia en


el recin nacido est incluido en la tarifa de la
estancia correspondiente al servicio de Pediatra o de
Obstetricia.

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SALUD

CAPITULO III

SERVICIOS PROFESIONALES,
DERECHOS DE SALA,
MATERIALES, SUMINISTROS,
EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
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SALUD

ARTICULO 59
VALOR DE LA U.V.R.
CIRUJANO
ISS $1.270
ANESTESIOLOGO
ISS $ 960
AYUDANTE
ISS $ 360
MEDICO U ODONTOLOGO GENERAL
ISS $810
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SALUD

CAPITULO III
ARTICULO 60. El valor de la UVR en el caso de los
servicios profesionales del especialista de clnicas
quirrgicas o ginecoobsttricas, incluye: participacin en
las
juntas
mdico
quirrgicas,
valoracin
intrahospitalaria o ambulatoria prequirrgica, la
realizacin de la intervencin o procedimiento,
actividades asociadas a la ciruga realizada distintos a
complicaciones de manejo quirrgico, y controles post
quirrgicos intrahospitalarios y ambulatorios posteriores
a la realizacin del acto quirrgico, hasta la recuperacin
del paciente sin que exceda los primeros quince (15)
das postoperatorios.
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SALUD

ARTICULO 61
PARAGRAFO 1: La aplicacin de anestesia local no causa
ningn valor por concepto de servicios profesionales.
PARAGRAFO 2. En la tarifa de la UVR correspondiente al
especialista en anestesiologa, est comprendida la
premedicacin, el acto anestsico, los procedimientos
coadyuvantes de ste y la vigilancia del paciente durante el
periodo de recuperacin, incluida la aplicacin del parche
hemtico post-anestesia en los casos que sea necesario.
Para el efecto, se excluyen los siguientes procedimientos:
colocacin del catter de Swan Ganz, aplicacin de
glbulos rojos, sangre total o plasma y hemodilucin
normovolmica aguda.
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SALUD

CAPITULO III

Si se requiere anestesia
general o regional para
procedimientos del
capitulo ll
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SALUD

ART. 62 ANESTESIOLOGIA
En los exmenes, estudios y procedimientos clnicos de
diagnstico y tratamiento, relacionados en el capitulo II
de este manual, que segn criterio mdico necesiten
para su prctica de anestesia general o regional, por los
servicios
profesionales
del
especialista
en
anestesiologa, se pagar el cincuenta por ciento (50%)
de la tarifa establecida para el respectivo
procedimiento uni o bilateral, o de aquella superior
cuando se trate de procedimiento mltiple.

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SALUD

ART. 62 ANESTESIOLOGIA
Se exceptan:
S41230 SESIN TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
S41231 PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA EN
NIOS (SESIN)
S41232 ESTUDIOS RADIOLGICOS
CONVENCIONALES Y DE TAC
S41233 EXMENES DE RESONANCIA MAGNTICA
S41234 EXAMEN MDICO
S41235 CARDIOVERSIN DE PACIENTES EN
TRATAMIENTO NO QUIRRGICO
S41236 PROCEDIMIENTOS DE SALUD ORAL EN NIOS
(PROCEDIMIENTO INTEGRAL)
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SALUD

ART. 62 ANESTESIOLOGIA
PARAGRAFO. Cuando en un estudio o procedimiento clnico
especial Intervencionista de Radiologa o de hemodinamia,
para su prctica en forma excepcional se requiera de la
participacin del especialista en anestesiologa, por el servicio
profesional sobre el valor operativo del respectivo estudio, se
pagar el equivalente a los siguientes porcentajes:
a)

Estudios y procedimientos clnicos especiales


Intervencionistas de Radiologa, con excepcin de
los cdigos 380110, 385120, 395010, 382301,
380210, 385220, 385401 y 395200.
30%
b)
Estudios y procedimientos clnicos especiales
Intervencionistas de Radiologa, cdigos 380110,
385120, 395010, 382301, 380210, 385220, 385401
y 395200. 25%
c) Estudios y procedimientos de hemodinamia y
electrofisiologa. 30 %

30 %
25%
30%

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SALUD

CAPITULO III

Cuando se
reconoce la
ayudanta Qx?
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SALUD

ART. 63 AYUDANTIA
El valor de la UVR por los servicios profesionales de ayudanta
quirrgica nicamente se reconocen cuando efectivamente se
cause el servicio y corresponda a una intervencin que se realice
en el quirfano calificada con 50 o ms UVR; su valor es igual,
trtese de mdico general o especialista y cualquiera sea el
nmero de profesionales que intervengan
PARAGRAFO. En el caso de las intervenciones quirrgicas con
450 y ms UVR en las que como ayudante quirrgico participe un
especialista de igual especialidad al cirujano principal, los servicios
profesionales de ayudanta se facturarn con base en $960 por
UVR; igualmente para el "reemplazo protsico total primario de
cadera" (cdigo 815101).
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SALUD

CAPITULO III

Como se reconocen
los honorarios en las
qx bilaterales?
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SALUD

ART. 64 QX. BILATERALES

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SALUD

CAPITULO III

Como se reconocen los


honorarios en las qx con
igual va de acceso y
mismo especialista?
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SALUD

ART. 65 IGUAL VIA

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SALUD

ART. 65
El porcentaje adicional no aplica en los procedimientos identificados
en la especialidad de Ciruga Abdominal con los cdigos 468601 y
591100 , en la especialidad de Ginecologa bajo los cdigos
652901, 667601, 669901 y en los procedimientos diagnsticos y
teraputicos efectuados por va endoscpica, salvo los
artroscpicos.
En los procedimientos de artroscopia sealados en este Artculo, el
incremento del sesenta por ciento (60%) nicamente se podr
facturar cuando uno de los procedimientos est incluido en un
grupo de nivel de complejidad diferente, segn la clasificacin
establecida en el anexo de los Conjuntos de Atencin en Salud por
Tarifa Integral para los cdigos C40464, C40465, C40466 y C40467
en el Captulo IV de este Manual.
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SALUD

ART. 65
PARAGRAFO. La EPS-ISS no har pagos adicionales
cuando en el mismo acto e igual va de acceso se
practiquen ms de dos cirugas o procedimientos, salvo
los casos de politrauma abdominal, torcico, crneofacial y de fracturas mltiples, en los cuales los servicios
profesionales sern iguales al ciento por ciento (100%)
de la tarifa correspondiente a la que se efecte con el
mayor nmero de Unidades y por las subsiguientes en
trminos de UVR, el sesenta por ciento (60%) de cada
una.
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SALUD

CAPITULO III

Como se reconocen los


honorarios en las qx con
diferente va de acceso e
igual especialista?
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SALUD

ART. 65 DIFERENTE VIA

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SALUD

CAPITULO III

Como se reconocen los


honorarios en las qx con
diferente especialista e
igual o diferente va de
acceso?
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SALUD

ART. 66 DIF. ESPECIALISTA

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SALUD

ART. 67 DIF. ESPECIALISTA

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SALUD

ART. 67 DIF. ESPECIALISTA

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SALUD

ARTICULO 69
ARTICULO 69. La va de acceso para la prctica de una
intervencin o procedimiento quirrgico no da derecho al
reconocimiento de valores adicionales sobre la tarifa de la
operacin realizada, excepto cuando se efecte, nicamente,
con fines diagnsticos y no haga parte de otra ciruga. Ejs:
gastrorrafia por laparotoma, ooforectoma por laparotoma o
laparoscopia y meniscectoma por artroscopia; se reconoce
nicamente, segn el caso, la gastrorrafia, ooforectoma o
meniscectoma, sin que proceda a facturar sumas adicionales
en cuanto a los procedimientos diagnsticos de laparotoma
exploratoria, laparoscopia o artroscopia.

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SALUD

CAPITULO III
ARTICULO 70. Las tarifas correspondientes a la toma de
biopsias y cualquier otra de tipo diagnstico efectuada
durante el acto quirrgico, se pagarn nicamente cuando la
actividad se realice en rganos o estructuras anatmicas
distintas sobre las que se realiza la intervencin o
procedimiento.
ARTICULO 71. El valor de los servicios profesionales,
derechos de sala y materiales de sutura y curacin , agentes
y gases anestsicos, en el caso de la "colocacin del tubo de
trax", se facturar nicamente cuando el procedimiento no
sea complementario de una ciruga de trax.
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SALUD

CAPITULO III
ARTICULO 74. Las suturas simples en partes blandas
concomitantes con lesiones mayores se consideran parte
integrante del tratamiento quirrgico de la lesin y en
consecuencia, no procede pago adicional por este concepto.
ARTICULO 75.
PARAGRAFO 1. La tarifa determinada para el "Cuidado
(manejo) intrahospitalario por medicina especializada"
(cdigo 890602) aplica para los servicios de internacin de
primero y segundo nivel de complejidad. Para el tercer nivel,
la atencin se pagar con un incremento del veinte por
ciento (20%).
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SALUD

ARTICULO 75
PARAGRAFO 2. La consulta prequirrgica y
preanestsica, para efectos de la facturacin se causan
cuando se realizan en forma ambulatoria; se excepta el
caso del paciente hospitalizado por patologa en alguna
de las especialidades de clnicas mdicas que
posteriormente es objeto de manejo quirrgico.
PARAGRAFO 4. La valoracin preparto por mdico
general o especialista y la consulta de urgencias son
excluyentes entre s; en consecuencia solo se facturar
una actividad por materna.
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SALUD

ARTICULO 75
PARAGRAFO 9. Las tarifas correspondientes a los
cdigos 890701 y 890702 , son excluyentes entre si;
consecuentemente, no procede facturar ms de una
actividad por paciente. En el caso que el mdico general
solicite la presencia en urgencias de determinado
especialista, el servicio de ste se pagar sobre el valor
del cdigo 890202 y si como resultado de su
intervencin se ordena internar el paciente, el valor de
esta consulta excluye la de ingreso por medicina
especializada de clnicas mdicas.

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SALUD

CAPITULO III

Que cubre los


derechos de
sala?
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SALUD

ARTICULO 75
DERECHOS DE SALA:

Utilizacin de la dotacin bsica

Equipos con sus accesorios e implementos

Instrumental

Ropa reutilizable o desechable

Servicios de enfermera

Esterilizacin

Instrumentacin

Circulantes

Sala de recuperacin hasta por seis horas


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SALUD

ARTICULO 77

PARAGRAFO 1. En las intervenciones con ms de 450


UVR los derechos de sala de ciruga se pagarn, de
acuerdo con el valor que resulte de multiplicar el nmero
de Unidades del procedimiento realizado por $1.410.

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SALUD

ART. 77 PARAG. 6 SALA

* En Politx, fx mltiples solo aplica 3


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adicionales.

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SALUD

ART. 67 DIF. ESPECIALISTA

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SALUD

ARTICULO 77
PARAGRAFO 7. No se reconocen valores adicionales por
el empleo de accesorios e implementos de los equipos,
as stos no sean reutilizables.
Se excepta: a) cuchilla para el artroscopio en
procedimientos teraputicos
$41.395; b) trocar
desechable de primera puncin en ciruga laparoscpica
$303.995 c) asa o electrodo para cauterizacin y corte
por corriente elctrica en ciruga urolgica endoscpica
$40.000; igualmente el baln de contrapulsacin

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SALUD

CAPITULO III
ARTICULO 78. Si es necesario aplicar anestesia
general o regional para un procedimiento del capitulo II
y en el mismo acto no sea complementario de uno de
los contenidos en el Captulo I, se reconocer por
derechos al uso del quirfano una suma igual al ochenta
por ciento (80%) sobre la tarifa establecida para el
respectivo procedimiento en el Capitulo II de este
Acuerdo o de aquel con valor superior, en el caso que se
realicen varios en el mismo acto.

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SALUD

CAPITULO III
ARTICULO 79. En las intervenciones y procedimientos
teraputicos y diagnsticos relacionados en el Captulo I
de este Acuerdo, con excepcin de los de endoscopia,
que para su prctica desde el punto de vista tcnicocientfico exija el uso de una sala de procedimientos
especial, que incluye los mismos componentes del
quirfano, se pagarn los valores que se relacionan a
continuacin segn el nmero de UVR de la
intervencin o procedimiento efectuado, sin recargo
adicional cuando se realicen en forma bilateral o varias
en el mismo acto
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SALUD

ARTICULO 77
PARAGRAFO 1. En caso que se realicen varios procedimientos
en el mismo acto por igual o diferente va, la tarifa corresponder
sobre los efectuados, al calificado con el mayor numero de UVR.
PARAGRAFO 2. La EPS-ISS no reconoce valores adicionales
por el empleo de accesorios e implementos que se utilicen en la
prctica de cualquier procedimiento a nivel de la sala de
procedimientos especial, as stos sean desechables
PARAGRAFO 3. Los derechos de sala procede facturarlos
nicamente cuando el procedimiento desde el punto de vista
tcnico-cientfico no es posible efectuarlo en consultorio, sala de
yesos o de pequea ciruga.
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SALUD

ARTICULO 80
En los procedimientos endoscpicos, con excepcin
de aquellos que es necesario aplicar anestesia regional
o general y de los que desde el punto de vista tcnico es
posible efectuar en un consultorio, por el derecho a la
utilizacin del rea locativa que incluye los mismos
componentes del quirfano, se pagarn los valores que
se relacionan a continuacin, segn el nmero de UVR
del procedimiento efectuado, sin recargo adicional
cuando se realicen en forma bilateral o varios en el
mismo acto:
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SALUD

ARTICULO 80
PARAGRAFO 1. En
caso que se realicen varios
procedimientos en el mismo acto por igual o diferente
va, la tarifa corresponder sobre los efectuados, al
calificado con el mayor numero de UVR.
PARAGRAFO 2. Adicional a la tarifa de derechos de
sala se facturar el valor del papiltomo, esfintertomo,
catter de dilatacin y la canastilla en la prctica del
procedimiento para la extraccin de clculos, que por el
uso de stos en cada paciente, se pagarn $121.075 y
en la litotripsia mecnica biliar , la suma de $200.075.
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SALUD

ARTICULO 81
En aquellos procedimientos de ortopedia y traumatologa,
de toma de biopsia y cualquier otro teraputico o
diagnstico, segn concepto del especialista tratante se
pueden realizar en consultorio, sala de yesos, sala de
pequea ciruga (suturas), en el servicio de hospitalizacin
u otra rea locativa distinta a quirfano, sala de partos, sala
de procedimientos especial y sala de endoscopia, se
reconocern derechos de sala que incluyen la utilizacin de la
dotacin bsica, los equipos con sus accesorios e
implementos, instrumental, ropa reutilizable o desechable y la
atencin de enfermera, se pagarn los valores que se
relacionan a continuacin segn el nmero de UVR del
procedimiento efectuado sin recargo adicional cuando se
realicen en forma bilateral o varios en el mismo acto
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SALUD

ARTICULO 83
DERECHOS DE SALA DE OBSERVACIN
PARAGRAFO. Esta tarifa es un valor diario, se
reconoce nicamente cuando el paciente reciba
atencin por un periodo superior a las primeras dos (2)
horas. En el caso que se ordene la internacin del
paciente en la misma institucin, la tarifa de la
internacin excluye la de observacin causada en el da
del traslado.
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SALUD

ARTICULO 85
PARAGRAFO 1. Los materiales de sutura y curacin
que se utilicen en el quirfano y sala de recuperacin,
durante una intervencin quirrgica o procedimiento uni
o bilateral con ms de 170 UVR y en las mltiples en las
que se practique alguna con un nmero menor de UVR,
en su totalidad se pagarn de acuerdo con su consumo.
El valor del oxgeno, agentes y gases anestsicos,
utilizado durante su prctica, est incluido en la tarifa
correspondiente a los derechos de sala.
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SALUD

ARTICULO 85
PARAGRAFO 2. En las intervenciones quirrgicas y
procedimientos que se efecten en sala de procedimientos
especial o sala de endoscopia, por concepto de material de
sutura y curacin, agentes y gases anestsicos, utilizados en
la sala y en recuperacin, cualquiera sea el consumo y el
nmero de UVR asignadas, la EPS-ISS pagar el siguiente
valor:
CODIGO DESCRIPCION
S55114
MATERIAL DE SUTURA Y CURACIN, AGENTES
Y
GASES ANESTSICOS, EN SALA DE
PROCEDIMIENTOS
ESPECIAL.

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SALUD

ARTICULO 85
PARAGRAFO 3. Los materiales de sutura y curacin, agentes
y gases anestsicos, utilizados durante la realizacin de
cualquiera de los procedimientos o exmenes relacionados en el
Artculo 62 con los cdigos S41230, S41231, S41234 y S41235,
y en la prctica a nivel de sala de procedimientos bsica
(consultorio, sala de yesos, sala de pequea ciruga) y sala de
curaciones, se pagarn de acuerdo con la siguiente tarifa:
CODIGO DESCRIPCION
S55115
MATERIALES DE SUTURA Y CURACIN, AGENTES
Y
GASES ANESTSICOS, EN SALA DE
PROCEDIMIENTOS
BSICA
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ARTICULO 85
PARAGRAFO 4. Los materiales de sutura y curacin,
agentes y gases anestsicos que se consuman en la
prctica de los procedimientos 380110, 385120, 380210,
382301, 385220, 386301, 395010, 395200 y 874133 del
Artculo 27 y S41232, S41233 y S41236 en el Artculo 62 de
este Manual, se pagarn de acuerdo con la siguiente tarifa:
CODIGO DESCRIPCION
S55116
MATERIALES DE SUTURA Y CURACIN,
AGENTES Y
GASES ANESTSICOS
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ART. 85 PARAG. 5 BILATERAL

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ART. 85 PARAG. 5 MATERIALES

* En Politx, fx mltiples solo aplica 3


adicionales.
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ART. 67 DIF. ESPECIALISTA

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ARTICULO 85
PARAGRAFO 6. Los materiales de sutura y curacin a que
se refiere este Artculo, son los que se consuman en
cualquiera de las salas (ciruga, parto, procedimiento
especial, endoscopia, procedimientos bsica, curaciones) y la
tarifa incluye: algodn, aplicadores, apsitos, compresas,
mechas, gasas, torundas, cotonoides, cierres umbilicales,
esponjas excepto de silicn, gelatinas absorbibles, cera para
huesos, esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes,
guantes, hojas de bistur, catteres pericraneales, llaves de
dos o mas vas, agrafes, suturas de cualquier tipo (catguts,
absorbibles sintticas, no absorbibles, tales como: sedas,
nylon, polister, polipropileno, acero inoxidable).
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SALUD

CAPITULO III
INTERVENCIONES QUIRURGICAS
HONORARIOS PROFESIONALES CIRUJANO O
GINECOOBSTETRA
HONORARIOS PROFESIONALES ANESTESIOLOGO
HONORARIOS PROFESIONALES DE AYUDANTIA QUIRURGICA
DERECHOS DE SALA
MATERIALES Y SUTURAS
___________________________________________
= VALOR TOTAL DEL PROCEDIMIENTO
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SALAS ESPECIALES Y ENDOSCOPIAS

HONORARIOS PROFESIONALES DEL ESPECIALISTA

DERECHOS DE SALA DE ACUERDO A NUMERO DE UVR

MAT. DE SUT. Y CURACION ( CODIGO 39315 $24.270 S. ESPECIAL)

VALOR TOTAL GRUPO

PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS EN SALAS DE CIRUGIAS

HONORARIOS PROFESIONALES CIRUJANO O GINECOOBSTETRA

HONORARIOS PROFESIONALES ANESTESIOLOGO

HONORARIOS PROFESIONALES DE AYUDANTIA QUIRURGICA

DERECHOS DE SALA

MATERIALES Y SUTURAS

VALOR TOTAL GRUPO

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SERVICIO
SPRY
O
F
E
S
I
O
N
A
L
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S
,
D
.
S
A
L
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R
I
A
L
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E
S
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T
U
R
A
CURACIO
N,AG
ENTESYG
ASESANESTESICO
S
LIQ
UIDACIO
NM
D
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I
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T
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V
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N
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O
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S
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P
L
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S
ANUALISSVSM
ANUALTARIFARIO
D
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ATERIALES
S
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F
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S
I
O
N
A
L
E
S
ANESTESIOLOG
O AYU.QUIRURGICO
TIPO ISSCIRUJANO
SOAT ISS SO
AT ISS SOAT ISS SO
AT ISS SO
AT
BILATERAL 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
75 75 75 75 75 75 75 50 75 75
ULTIPLES:M
ISM
OESPECIALISTA
UNICAVIA(1) 1100 100 100M
100 100 100 100 100 100 100
2 60 50 60 50 60 50 50 ----- 50 ---35
0
5
0
5
0
DIFTE.VIA(2) 1100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
2 75 75 75 75 75 75 50 50 50 75
3 75 75 75 75 75 75 50 50 50 75
(1)ISSNoaplica: C
iG
rinuegco
alo
ag
bdao6m
i52n9a0l,14,66866706101yy596161909001
V

a
e
n
d
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s
c

p
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(
e
x
c
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a
r
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r
o
s
c
o
p
i
a
)
Excepcin:Politraum
aabdom
inal,toracico,craneofacialyfracturasm
ltiples.
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SERVSICUIOTUSRPARYOFCEUSRIOACNIAOLNE.SA,GDE.NSTAELSAYDEGCASIREUSGAIAN,EMSATTEESRICIAOLSESDE
LIQUIDACIONDMEANINUTAELRIVSESNVCSIOMNAENSUBAILLATTAERRIFAALREISOYMULTIPLES
D
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S
TIPO ISSCIRUJANOSOSAETRVICIOAISSNSEPSRTEOSFIOELSSOOIGOAONTALESIASYSU.QUIRURGSIOCOAT ISSSALASOAT ISS SOAT
MULTIPLES:DIFERENTESESPECIALIDADESENUNICAVIA
1
1
0
1
0
7
5
7
5
5
0
5
0
1
0
5
0
1
0
CIRUJANOA 2 60 50 ------ 75 ------ ------ 50 50 50 -----3------ 50 ------ 75 ------ ------ ------ 50 ------ -----1
1
0
1
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1
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0
CIRUJANOB 2 60 50 ------ 75 ------ ------ 50 50 50 -----SEMINARIO DE ACTUALIZACIN EN EL SECTOR
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SERVSICUIOTUSRPARYOFCEUSRIOACNIAOLNE.SA,GDE.NSTAELSAYDEGCASIREUSGAIAN,EMSATTEESRICIAOLSESDE
LIQUIDACIONDMEANINUTAELRIVSESNVCSIOMNAENSUBAILLATTAERRIFAALREISOYMULTIPLES
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S
TIPO ISSCIRUJANOSSOEARTVICIOSAPISNRSEOSTFEESSIOIOLSONOGAAOLTESAISYSU.QUIRURSGOICAOT ISS SOAT ISS SOAT
MULTIPLES:DIFERENTESESPECIALIDADESENDISTINTAVIA
1
1
0
1
0
7
5
7
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0
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0
1
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5
0
1
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7
5
CIRUJANOA 2 60 50 ------ 75 ------ ------ 50 50 50 75
3 ------ 50 ------ 75 ------ ------ ------ 50 ------ 75
1
1
0
1
0
1
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1
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1
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1
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1
0
CIRUJANOB 2 60 50 ------ 75 ------ ------ 50 50 50 75
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SALUD

CAPITULO III
DERECHOS DE SALA EN HEMODIALISIS POR
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA O CRONICA
PARAGRAFO 2. Las tarifas correspondientes a los derechos
de sala, excluyen los materiales utilizados en hemodilisis y
dilisis peritoneal manual o automatizada ( filtro, lnea
arterial, lnea venosa, concentrado, agujas de fstula, solucin
salina y heparina), as como los utilizados en la hemofiltracin
o hemodiafiltracin (colector medidor, bolsa para ultrafiltrado,
lnea de desconexin al filtro, catteres femorales, gua
metlica, aguja de puncin angiogrfica, dilatadores , racores
e insumos).
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SALUD

CAPITULO III
DERECHOS DE SALA EN HEMODIALISIS POR
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA O CRONICA
PARAGRAFO 3. La atencin mensual integral del paciente
en dilisis peritoneal ambulatoria manual o automatizada, se
pagar en forma proporcional al nmero de das que el
paciente durante el mes, efectivamente se benefici del
programa.
PARAGRAFO 4. Si los procedimientos de hemodilisis o
dilisis peritoneal se realizan en el rea de internacin, no se
deber facturar los derechos de sala
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SALUD

CAPITULO III
ARTICULO 91. El oxgeno segn el sistema utilizado para su
administracin que se consuma en la atencin de los
pacientes en cualquiera de los servicios de internacin o
ambulatorios, se pagar de acuerdo con los siguientes
consumos por hora o fraccin superior a media hora:

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SALUD

CAPITULO IV
CONJUNTOS DE ATENCION EN SALUD
POR TARIFA INTEGRAL

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SALUD

CAPITULO VI
ARTICULO 95. Conjuntos de Atencin en Salud por Tarifa
Integral
PARAGRAFO 1. En la prctica de las intervenciones o
procedimientos y para la realizacin de las actividades objeto
de cada Conjunto, el prestador sin detrimento en la calidad de
la atencin podr sujetarse a los componentes definidos en el
anexo que hace parte de este Manual u optar por
alternativos; a su vez, suministrar cualquier otro no previsto y
en mayor o menor cantidad a las determinados, sin que sto
implique modificacin en la tarifa

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SALUD

ARTICULO 95
PARAGRAFO 3. El valor de cada conjunto de las
intervenciones
y
procedimientos
medico-quirrgicos,
comprende: manejo del paciente a partir de la fecha de su
internacin o del ingreso a la entidad para la prctica
ambulatoria de la ciruga; atencin previa en el servicio de
urgencias del paciente en el caso de los conjuntos
clasificados como tal en el Manual; realizacin del acto
quirrgico; controles post operatorios intrahospitalarios y
ambulatorios hasta el da quince (15), a partir de la fecha
de prctica del procedimiento.

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SALUD

ARTICULO 95
PARAGRAFO 4. Sobre el valor de cada conjunto cualquiera
sea la clase y nmero de las actividades, intervenciones,
procedimientos efectuados e insumos suministrados durante
la atencin del paciente, el prestador nicamente podr
facturar como adicionales aquellos componentes de la
atencin, que en forma expresa se estipula en el anexo del
respectivo conjunto; igualmente, son objeto de facturacin la
consulta prequirrgica y preanestsica en el caso de los
actos quirrgicos programados, cuando se cause en la forma
como lo establece el Artculo 75 en su Pargrafo 2 y los
exmenes diagnsticos que de sta se originen y practiquen.

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SALUD

ARTICULO 95
PARAGRAFO 6. Si una de las intervenciones o
procedimientos mdico quirrgicos de los contenidos en este
Artculo se realiza en forma bilateral como las define le
Artculo 64 de este Manual, sobre el valor total del Conjunto
se adicionar el cincuenta y cinco (55%) por ciento.
PARAGRAFO 7. Cuando en un
mismo
acto se
efecten varias intervenciones quirrgicas o procedimientos,
entre los cuales se encuentra uno o ms de los definidos bajo
Conjunto, para efectos de su pago, la liquidacin se efectuar
como sigue, segn el tipo de circunstancia que se presente.

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SALUD

ARTICULO 95
MAS DE UNA CIRUGIA POR CONJUNTO:
IGUAL VIA DE ACCESO Y MISMO ESPECIALISTA
1a CIRUGIA INTERVENCION MAYOR
100% VALOR DEL CONJUNTO

2a QX DE CONJUNTO
25% VALOR DEL CONJUNTO

IGUAL VIA DE ACCESO Y DIFERENTE ESPECIALISTA


1a CIRUGIA INTERVENCION MAYOR
100% VALOR DEL CONJUNTO

2a QX DE CONJUNTO O SUBSIGUIENTES
70% VALOR DEL CONJUNTO

DIFERENTE VIA DE ACCESO


1a CIRUGIA INTERVENCION MAYOR
100% VALOR DEL CONJUNTO

2a QX DE CONJUNTO O SUBSIGUIENTES
70% VALOR DEL CONJUNTO

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ARTICULO 95

CIRUGIAS BILATERALES
100 % VR CONJUNTO 1a
CIRUGIA

55% VR 2a CIRUGIA O
CONTRALATERAL

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SALUD

CAPITULO V
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES
QUIRURGICAS, PROCEDIMIENTOS Y
ATENCIONES.
CONTENIDO Y DEFINICIONES
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