8EV1

CERDA LINARES ANA PAULA

DE LA PAZ CASTAEDA YAEL DESIREE
HERNANDEZ MENDOZA OMAR
RAMOS RAMOS VCTOR EDUARDO

INTRODUCCIN

 En 1979, la Oficina Regional de la Organizacin

Mundial de la Salud, (OMS) para Europa public
un documento bsico sobre enfermera en el que
expresa: La enfermera es una actividad innata y
fundamental del ser humano y en su forma
organizada, constituye una disciplina o ciencia
sanitaria en si misma. Su responsabilidad
esencial es ayudar a individuos y grupos (familia/
comunidad) a funcionar de forma ptima en
cualquier estado de salud en que se encuentren.

1.

2.

3.

4.

Garantizar los cuidados generales a individuos, familias

y comunidades, ya sea en el plano de fomento a la
salud, de la prevencin, de la cura o de la
rehabilitacin.

Acta en calidad de experto en cuidados de enfermera en el

marco de un equipo de asistencia multidisciplinar y en la
sociedad.

Educa al personal sanitario, a los pacientes y a sus familias.

Desarrolla la prctica de los cuidados de enfermera mediante

la reflexin crtica apoyndose en la investigacin.

 Tras la necesidad de definir el quehacer de

enfermera surgieron los cambios generados en el
sistema de salud de los Estados Unidos de
Amrica; las enfermeras pese a las restricciones y
regulaciones, deban mantener la calidad del
cuidado.

 La profesin de enfermera, congruente con las

demandas de la sociedad moderna, evolucion su
actuar al incorporar el Proceso de Cuidados de
Enfermera, tambin denominada Proceso de
Atencin de Enfermera, como una metodologa
basada en el mtodo cientfico con la finalidad de
sistematizar, estandarizar y fundamentar su
actividad.

 El PAE es el mtodo que aplica la enfermera para

identificar necesidades y problemas del paciente,
con una base cognoscitiva y educativa, sin lugar
a dudas, el ejercicio de este mtodo ha devenido
en una consecucin de acciones, formas de
pensar y proyectar al mundo la nueva concepcin
del profesional de enfermera.

 Cabe resaltar que la aplicacin del PAE ha sido

causa de mltiples revisiones y modelos de
aplicacin; sin embargo, sin restar mritos a la
efectividad de estos modelos, son pocos los
estudios en Amrica Latina que reportan
intervenciones en los cuales se utilice el proceso
de atencin de enfermera estandarizado con las
causas de morbilidad de las instituciones como
evidencia de la continuidad del cuidado de
enfermera, que permita la validacin constante
y evidente de la coherencia en las actividades de
enfermera.

 Mxico
se
encuentra
inmerso
en
las
transformaciones del entorno global, as como, en
los grandes cambios producto de los avances
tecnolgicos que traen como resultado amenazas
y oportunidades en materia de salud.
La transformacin de los patrones de daos a la
salud impone retos en la manera de organizar y
gestionar los servicios, ya que las etapas
intermedias y terminales de las enfermedades,
demandan una atencin compleja.

Enmarcado en el Plan
Nacional de Desarrollo
2007-2012 (PND)

Programa Nacional de
Salud 2007-2012 (PNS)

Programa Sectorial de
Salud 2007-2012
(PROSESA)

Nacional de Calidad que

propone a travs de
proyectos, lineamientos
e instrumentos
enfocados a los usuarios,
profesionales

Busca la integracin de
acciones de calidad de
diferentes actores
representados por un
Comit

3.1 se refiere a
Implantar el Sistema
Integral de Calidad en
Salud (SICALIDAD)

de la salud y
organizaciones que
contribuyen a elevar la
calidad de los servicios y
la seguridad del paciente

La calidad
percibida.

La calidad
tcnica y
seguridad del
paciente

Dirigida a encaminar los esfuerzos para identificar, mejorar y priorizar

los aspectos que se relacionan con la satisfaccin de los usuarios
respecto al trato digno, el surtimiento de medicamentos, al confort de
su estancia hospitalaria y el tiempo de espera para su atencin,
diagnstico y tratamiento.

Se encarga de los aspectos relacionados con los servicios efectivos,

seguros y eficientes otorgados por los profesionales de la salud, que
ataen a la seguridad de los pacientes e incluyen la mejora continua de
los servicios de salud.

Establece desde los ms altos niveles la integracin de un Comit

La calidad en la Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud; comits estatales de
gestin de los calidad o la consolidacin de los ya existentes, as como, la creacin de
servicios de
otros destinados a brindar calidad y seguridad del paciente.

salud e
institucionalizac
in de la
calidad.

 Los proyectos de trabajo correspondientes a la

calidad tcnica y seguridad del paciente son:
1. Seguridad del paciente.
2. Prevencin y reduccin de las infecciones
nosocomiales.
3. Expediente clnico integrado y de calidad.
4. Calidad en la atencin materna.
5. Cuidados paliativos.

 6. Uso racional de medicamentos.

7. Servicios de urgencias que mejoran la
atencin y resolucin.
8. Medicina basada en la evidencia: difusin de
guas de prctica clnica.
9. Plan de cuidados de enfermera.
10. Calidad en la atencin odontolgica.
11. Programa de atencin domiciliaria

 Para dar cumplimiento al proyecto nmero nueve

la Comisin Permanente de Enfermera (CPE) bajo
la coordinacin de la Direccin de Enfermera y la
Direccin General Adjunta de Calidad en Salud
llev a cabo la primera Jornada Tcnica sobre
Planes de Cuidados de Enfermera el 1 y 2 de julio
de 2008 con la asistencia de 248 enfermeras de
instituciones de salud y educativas, con el objetivo
general de Fortalecer la cultura de calidad en los
servicios de enfermera de los establecimientos de
salud, la aplicacin de procesos de atencin de
enfermera y la estandarizacin del cuidado a
travs de Planes de Cuidados de Enfermera.

OBJETIVOS
Identificar las mejores prcticas en la atencin de
pacientes para promover su generalizacin en el
mbito interinstitucional y nacional.
Compartir hallazgos de experiencias exitosas
sobre la aplicacin de planes de atencin de
enfermera, en las unidades mdicas del Sistema
Nacional de Salud, destinados a mejorar la
calidad de la atencin de enfermera.
Promover la implementacin de planes de
atencin de enfermera en las unidades mdicas
del Sistema Nacional de Salud con la finalidad de
estandarizar los cuidados de enfermera.

JUSTIFICACIN

 Segn la literatura, los resultados del diagnstico

nacional y las investigaciones descriptivas
revisadas, son pocos los profesionales de
enfermera que han aplicado la metodologa del
Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) como
una herramienta til para el desarrollo de la
prctica profesional, ya que no cuentan con un
modelo prctico que se ajuste al rea donde se
desempean o a la epidemiologa institucional.

 Desde hace varios aos, la prctica de enfermera

ha ido cambiando con la aplicacin del PAE como
un mtodo de prestacin de cuidados, la
incorporacin de sistemas estandarizados de
lenguaje y diagnsticos propios incorporando la
taxonoma North American Nursing Diagnosis
Association (NANDA), intervenciones Nursing
Interventions Classification (NIC) y por ltimo la
incorporacin
de
la
clasificacin
Nursing
Outcomes Classification (NOC) que contiene
criterios de resultado sensibles a la prctica de
enfermera con indicadores especficos.

REALIZARON
ESTUDIOS DE
EVALUACIN
Lpez y
Cols.

Lee y
Chang.
Darmer
y Cols.

En Suiza,
Dahm y
Wadensten.

Puigvert y
Cols.

DARMER Y COLS
En un estudio retrospectivo, evaluaron la
implementacin de planes de cuidados de
enfermera enmarcados en la teora de las
necesidades humanas de Virginia Henderson y el
Proceso de Atencin de Enfermera.

El estudio concluy que la implementacin

estructurada de un programa de planes de
cuidados para la prctica clnica muestra evidencia
de que las enfermeras que usan los Planes de
Cuidados de Enfermera estandarizados desarrollan
nuevas estrategias para mejorar la documentacin
de enfermera.

LEE Y CHANG
Realizaron un estudio cualitativo para explorar las
experiencias sobre la utilizacin de planes de
cuidados estandarizados.
Concluyeron que la documentacin es relevante
para la prctica clnica, refleja las observaciones, la
valoracin e intervenciones por lo que esperan que
el mayor uso de Planes de Cuidados de Enfermera
estandarizados mejore el acceso a la informacin
de los mismos, permitan una toma de decisiones
objetiva e incrementen la calidad del cuidado
enfermero.

DAHM Y WADENSTEN
Realizaron una investigacin sobre opiniones de
enfermeras al usar planes de cuidados
estandarizados,
quienes
expresaron
afirmativamente que los estndares de calidad
son un pre requisito para mantener cuidados de
alta calidad y que stos reducen los registros
redundantes.

LPEZ Y COLS
Evaluaron el efecto de la intervencin de
enfermera en un programa de cuidados a
pacientes con insuficiencia cardiaca utilizando un
plan de cuidados adaptado a su realidad
asistencial
con
diagnsticos
NANDA,
las
intervenciones NIC y el NOC, resultando evidente
la validez prctica en la aplicacin de los PLACE
como una herramienta clave sobre el actuar de
enfermera.

PUIGVERT Y COLS
Demostraron
que
la
vinculacin
de
las
taxonomas NANDA, NOC y NIC, permiten
homologar el lenguaje dentro de la prctica
clnica y la necesidad de utilizar un lenguaje
comn con terminologa estandarizada en
relacin con los diagnsticos enfermeros,
intervenciones y resultados.

 En Mxico se han realizado intentos de implementacin de

Planes de Cuidados de Enfermera en algunas unidades
mdicas de diferentes entidades federativas, utilizando el
PAE como una herramienta de trabajo en la prctica de
enfermera y la elaboracin de planes de cuidados.

Sin embargo cabe sealar que en instituciones tanto

pblicas como privadas no se ha podido concretar el uso
de PLACE debido a la falta de estndares que permitan
contar con un mismo lenguaje, independientemente del
sitio en el cual se realiza.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Disponer de una herramienta metodolgica con
base en el Proceso de Atencin de Enfermera
para estructurar Planes de Cuidados de
Enfermera Estandarizados que contribuyan en la
mejora de la calidad del cuidado y seguridad de
la persona, familia y comunidad, en los diferentes
niveles de atencin del Sistema Nacional de
Salud.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Contar con un lineamiento para la
estructura,
elaboracin,
implementacin y evaluacin de
Planes de Cuidados de Enfermera.
Identificar el lenguaje disciplinar
estandarizado a fin de que exista
una comunicacin eficaz y eficiente
entre profesionales de enfermera
en Mxico.
Permitir la reflexin crtica en la
atencin individualizada de los

 Homologar los criterios para la construccin de

Planes de Cuidados de Enfermera con base en el
Proceso de Atencin de Enfermera y con la
aplicacin de las taxonomas North American
Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing
Outcomes
Classification
(NOC)
y
Nursing
Interventions Classification (NIC).

MARCO CONCEPTUAL

ENFERMERIA
Es la ciencia y el arte dedicado al
mantenimiento y promocin del bienestar
humano.
La enfermera ha desarrollado una visin
integral de la persona, familia y comunidad
que le han permitido promover la salud,
prevenir las enfermedades, fomentar y
educar para el autocuidado.

ENFERMERIA
Enfermera es la ciencia
del cuidado basado en: el
diagnstico
de
las
respuestas humanas, el
estado
de
salud
y
enfermedad
y
en
la
aplicacin
de
intervenciones
considerando el contexto
cultural en el que se
desarrolla.

CUIDAR
Las acciones del cuidado se refieren a
aquellas actividades que ejecuta el
personal de enfermera, con el fin de
ayudar a satisfacer las necesidades fsicas,
psicolgicas, sociales y espirituales de las
personas, familia o comunidad que en
continua interaccin con su entorno, viven
experiencias de salud o enfermedad.

PROCESO DE ATENCIN DE
ENFERMERA (PAE)
Es una herramienta metodolgica, que
permite otorgar cuidados a las personas
sanas o enfermas a travs de una atencin
sistematizada.
Se divide en 5 pasos.

Valoracin
Dx de enfermera
Planeacin
Ejecucin
Evaluacin

PAE
Valoracin.

Consiste en la recoleccin, organizacin y

validacin de los datos relacionados con el estado
de salud de la persona. Se realiza a travs de la
entrevista, observacin y exploracin fsica.

PAE
Diagnstico de enfermera.
Es un juicio clnico sobre las respuestas de la
persona, familia o comunidad ante procesos
vitales o problemas de salud reales o
potenciales.

PAE
Planeacin.
Etapa en la que se establecen las estrategias
para prevenir, minimizar o corregir los
problemas detectados en el diagnstico o para
promocionar la salud.

PAE
Ejecucin.
Etapa en la que se pone en prctica el PLACE
para lograr los resultados especficos y consta
de tres fases:
Preparacin
Ejecucin
Documentacin

PAE
Evaluacin.
Evaluar, es emitir un juicio sobre un objeto,
accin,
trabajo,
situacin
o
persona,
comparndolo con uno o varios indicadores.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

(PLACE)
Es un instrumento para documentar y
comunicar la situacin del paciente/cliente,
los resultados que se esperan, las estrategias,
indicaciones, intervenciones y la evaluacin
de todo ello.
Existen diferentes tipos de planes de
cuidados, entre ellos destacan los siguientes:

PLACE
Individualizado:
Permite documentar los problemas del paciente, los
objetivos del plan de cuidados y las acciones de
enfermera para un paciente concreto. Se tarda ms
tiempo en elaborar.

PLACE
Estandarizado:
Segn Mayers, es un protocolo especfico de cuidados,
apropiado para aquellos pacientes que padecen los
problemas normales o previsibles relacionados con el
diagnstico concreto o una enfermedad.

PLACE
Estandarizado con modificaciones:
Permite la individualizacin al dejar abiertas opciones en
los problemas del paciente, los objetivos del plan de
cuidados y las acciones de enfermera.

PLACE
Computarizado:
Requieren la captura previa en un sistema informtico de
los
diferentes
tipos
de
planes
de
cuidados
estandarizados, son tiles si permiten la individualizacin
a un paciente concreto.

TAXONOMAS
NANDA, NOC Y NIC

TAXONOMAS PARA EL CUIDADO DE ENFERMERA

NANDA, NOC Y NIC

La utilizacin de las taxonomas NANDA,

NIC y NOC facilita a los profesionales de
enfermera la planificacin de los cuidados
al utilizar un lenguaje estandarizado, as
como, un marco de anlisis y reflexin en
la toma de decisiones.

NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS

ASSOCIATION (NANDA).

La
NANDA
proporciona
una
clasificacin
diagnstica que sirve de herramienta, a travs de
la cual, se unifica internacionalmente el lenguaje
de enfermera sin importar las barreras
idiomticas o culturales.

NANDA
El diagnstico enfermera es un referente
metodolgico
Intervenciones de enfermera.
Es un juicio clnico sobre las respuestas de
la persona, familia o comunidad a
problemas de salud o de procesos vitales
reales o potenciales.

NANDA
El diagnstico real incluye la definicin del
diagnstico, las caractersticas definitorias
(signos y sntomas) y factores relacionados
(causales o asociados);

El
diagnstico
potencial incluye, la
definicin
y
los
factores de riesgo
asociados.

NURSING OUTCOMES CLASSIFICATION NOC,

CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERA.

NOC se utiliza para conceptualizar,

denominar,
validar
y
clasificar
los
resultados que se obtienen de la
intervencin de enfermera.
Este
lenguaje
incluye
esperados, indicadores y
medicin.

resultados
escalas de

NOC
Los resultados representan el nivel ms
concreto de la clasificacin y expresan los
cambios modificados o sostenidos que se
quieren alcanzar en las personas, familia o
comunidad, como consecuencia de los
cuidados de enfermera.

NOC
Cada resultado posee un nombre, una definicin
e indicadores y medidas para su evaluacin a
travs de escalas El Indicador se refiere a los
criterios que permiten medir y valorar los
resultados de las intervenciones de enfermera,
utilizando una escala tipo Likert de cinco puntos
para cuantificar el estado en el que se encuentra
el resultado.

NURSING INTERVENTIONS
CLASSIFICATION NIC CLASIFICACIN DE
INTERVENCIONES DE ENFERMERA.
Esta taxonoma est compuesta por dos
elementos sustanciales:
las intervenciones
las actividades de enfermera.

NIC
Las intervenciones de enfermera son
estrategias concretas diseadas para ayudar
a la persona, familia o comunidad a
conseguir los resultados esperados, son
genricas y cada una de ellas incluye varias
actividades.

Las intervenciones de enfermera pueden

ser:

NIC
Interdependientes:
Actividades que el personal de enfermera lleva a cabo
junto a otros miembros del equipo de salud; pueden
implicar la colaboracin de asistentes sociales, expertos
en nutricin, fisioterapeutas, mdicos, etc.

NIC
Independientes:
Actividades que ejecuta el personal de enfermera
dirigidas a la atencin de las respuestas humanas,
Son actividades que no requieren la indicacin mdica
previa.

NIC
Las actividades de enfermera son todas
las acciones que realiza la enfermera para
llevar a cabo la intervencin y que le
permitir avanzar hacia el resultado
esperado.

METODOLOGA PARA LA ELABORACIN

DEL PLAN DE CUIDADOS DE
ENFERMERA

METODOLOGA PARA LA ELABORACIN DEL

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Consta de 4 etapas:
Determinacin
del problema

Seleccin de
Intervenciones
de Enfermera

PLACE

Seleccin de
Resultados

Construccin
del
Diagnstico

DETERMINACIN DEL PROBLEMA

Identifique el problema de salud, proceso vital o
manejo teraputico prevalente, dirigido al
individuo, familia o comunidad para definir el
PLACE a desarrollar.

DETERMINACIN DEL PROBLEMA

Tambin pueden determinarse a travs de las
principales demandas de atencin (ingresos,
egresos, consultas) de los usuarios de los
servicios de salud, dirigidos a disminuir o prevenir
la incidencia de eventos adversos, relacionados
con las principales causas de infecciones
nosocomiales de la unidad de atencin a la salud
o relacionados con eventos que lesionen la salud
de la persona incluidos en el Catlogo Universal
de Servicios de Salud (CAUSES).

CONSTRUCCIN DEL DIAGNSTICO DE

ENFERMERA

CONSTRUCCIN DEL DIAGNSTICO DE

ENFERMERA
DEFINICIN
Es el juicio sobre las respuestas humanas de
problemas problema de salud, proceso vital o
manejo teraputico que pueden ser de tipo
fisiolgico, de percepcin, de sentimientos y de
conductas.

CONSTRUCCIN DEL DIAGNSTICO DE

ENFERMERA
FACTORES DE ERROR
Recoleccin de datos incorrecta
EN LA
CONSTRUCCIN DEL Interpretacin Incorrecta
Falta de experiencia o conocimientos clnicos
DIAGNSTICO DE
ENERMERA
HABILIDADES DE LA
ENFERMERA PARA
CONTRARRESTAR EL
ERROR

Capacidad de Observacin
Experiencia en el mbito de Enfermera
Conocimiento sobre el proceso diagnstico

La complejidad de la situacin
PARA GARANTIZAR EL El tiempo que se dispone
RESULTADO
La exigencia en el mbito del cuidado

FASES DEL PROCESO DIAGNSTICO

FASE DE
ANLISIS

FASE DE
SNTESIS

FASE DE
REGISTR
O

TIPOS DE DIAGNSTICO

REAL
Juicio que
formula la
enfermera que
identifica
caractersticas
definitorias de
un problema y
por tanto debe
concluir que
dicho problema
esta presente

RIESGO
Es un juicio
clnico o una
comunidad son
mas vulnerables
a desarrollar un
problema

SALUD O
BIENESTAR
Se establecer
cuando en la
valoracin se
identifiquen
pautas de
comportamiento
saludable

CONSTRUCCIN DEL DIAGNSTICO DE

ENFERMERA
Identifique las respuestas humanas que puede presentar la
persona ante un problema de salud, proceso vital o manejo
teraputico; pueden ser de tipo fisiolgico, de percepcin, de
sentimientos y de conductas ejemplo: Proteccin inefectiva.
Referirse a la segunda parte de la Taxonoma II de
Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin NANDA.
Situarse en el esquema de dominios y clases. 5.2.4
Seleccione l o los dominios correspondientes a la funcin
vital o en riesgo potencial. Ejemplo: dominio N 11
Seguridad/proteccin.

CONSTRUCCIN DEL DIAGNSTICO DE

ENFERMERA
En este mismo esquema, seleccione la clase
correspondiente al rea o localizacin de la
funcin en la que se ubica la funcin vital o en
riesgo potencial. Ejemplo: clase 2 Lesin fsica.

CONSTRUCCIN DEL DIAGNSTICO DE

ENFERMERA
Seleccione la etiqueta diagnstica que
corresponda; Ejemplo:

CONSTRUCCIN DEL DIAGNSTICO DE

ENFERMERA
Una vez definida la etiqueta diagnstica referirse
a la primera parte del libro (Diagnsticos
enfermeros de la NANDA I), buscar por orden
alfabtico el eje diagnstico como el elemento
principal de la misma.

CONSTRUCCIN DEL DIAGNSTICO DE

ENFERMERA
Cuando localice la etiqueta diagnstica
encontrar lo siguiente:

CONSTRUCCIN DEL DIAGNSTICO DE

ENFERMERA
Definicin de la etiqueta diagnstica
Caractersticas Definitorias
Factores Relacionados

SELECCIN DE
RESULTADOS.

NOC.

SELECCIN DE RESULTADOS.
Los resultados representan los estados,
conductas o percepciones del individuo,
familia o comunidad ante la intervencin del
profesional de enfermera.
Sirven para juzgar el xito de una
intervencin de enfermera
determinada.

CRITERIOS PARA ESTRUCTURAR

RESULTADOS.
1. Establecer prioridades
problema identificado.

de

las

respuestas

humanas

y/o

2. Determinar objetivos esperados en un tiempo determinado.

3. Para seleccionar el resultado se debe considerar:
. Las caractersticas definitorias y factores relacionados.
. Las caractersticas del paciente que pueden afectar a la
consecucin del resultado.
. Las preferencias del paciente.

4. Seleccionar el resultado que se pretenda alcanzar, con la

realizacin de la intervencin.

La bsqueda del resultado esperado se

puede realizar de cuatro formas:

Por relacin NOC NANDA.

Por taxonomas.
Por especialidad.
Por patrones funcionales.

RELACIN NOC NANDA.

1. Referirse a la seccin Relaciones NOC NANDA
(4 parte del libro) de la 3 edicin.
2. Identificar la etiqueta diagnstica.
3. De
los
resultados
sugeridos
u
opcionales
seleccionar el o los que den respuesta a la etiqueta
diagnstica o a los factores relacionados.

4. Buscar el resultado seleccionado por orden

alfabtico en la 3 parte del libro en donde se
encontrar los siguientes elementos:
Resultado y cdigo. Ejemplo: Severidad de la
infeccin, cdigo 0703.
Dominio y
lineamiento).

clase

(no

aplican

para

este

Escala de medicin. Cada resultado debe tener

implcita la escala de medicin a utilizar.

 Destinatario de los cuidados y fuente de

datos (no aplican para este lineamiento).
Definicin. Sirve como referente para interpretar
el resultado (no aplica para este lineamiento).
Puntuacin diana del resultado.
1. Puntaje previo a la intervencin ( mantener a:)
2.Puntaje hipottico ( aumentar a: )

5. Seleccionar los indicadores.

Unidades medibles derivadas de la respuesta humana
y sern seleccionados con base a las caractersticas
definitorias del diagnstico o factor relacionado.

Ejemplo: esputo purulento, fiebre y

aumento de leucocitos.

Nota: Algunos indicadores dependiendo del estado de salud de la persona podrn no

aparecen en la lista de indicadores propuestos por la NOC por lo que es recomendable
incluirlos, sustentndolos con un nivel de evidencia cientfica.

SELECCIN DE
INTERVENCIONES.

NIC.

SELECCIN DE
INTERVENCIONES.
Las intervenciones son los tratamientos basados en el
criterio y el conocimiento clnico que realiza un
profesional de enfermera para mejorar los resultados
de la persona, familia o comunidad.
Alcanzar los objetivos.
Aumentar la salud.
Van dirigidas a actuar sobre los
factores relacionados y a veces con
las caractersticas definitorias.

TIPOS DE INTERVENCIONES.

Diagnostic
as

Teraputic
as

Enseanza

Preventiva
s

Independientes o interdependientes.

CRITERIOS PARA ESTABLECER LAS

INTERVENCIONES.
1. Determinar
la
intervencin,
tomando
consideracin los siguientes factores:

Resultados deseados en el individuo.

Caractersticas del diagnostico de enfermera.
Viabilidad de la intervencin.
Aceptacin por el paciente.
Capacidad del profesional de enfermera.

en

2. A partir de una lista seleccionar las actividades

que sean adecuadas a la problemtica identificada
en el individuo.

3. Si lo considera necesario, el profesional de

enfermera podr aadir nuevas actividades,
congruentes con la intervencin.

La seleccin de las intervenciones se realizar con

base en la NIC. Se puede realizar de tres formas:
Por taxonoma.
Por relacin NIC NANDA.
Por especialidad.

RELACIN NIC NANDA.

1. Buscar por orden alfabtico la etiqueta diagnstica
en las Intervenciones de la NIC relacionadas con los
diagnsticos de la NANDA en la 4 parte del libro, en
donde se encontrar:
. Etiqueta diagnstica. Ejemplo: Proteccin
inefectiva.
. Definicin de la etiqueta diagnstica.
. Intervenciones de enfermera sugeridas u
opcionales adicionales para la resolucin del
problema.

2. Con base a la etiqueta diagnstica o factor

relacionado, seleccionar la o las intervenciones.
Ejemplo: administracin de medicamentos
proteccin contra las infecciones.

I.V.,

3. Buscar las intervenciones seleccionadas por orden

alfabtico ubicadas en la clasificacin.

3. Una vez identificada seleccionar las actividades

de enfermera acordes a la infraestructura,
recursos y competencia profesional.

4. Para llevar a cabo las actividades planeadas es

importante considerar la aceptacin del paciente.

Si se considera alguna intervencin no

incluida se podr
registrar en el PLACE siempre y cuando
tengan nivel de evidencia clnica.

RECOMENDACIONES
GENERALES.
Para la construccin, desarrollo, implementacin y evaluacin de PLACE
los directivos de enfermera u homlogos de cada institucin o unidad
mdica, debern:
1. Participar en el proyecto para asegurar una gestin efectiva, que
orientar a una prctica de enfermera libre de riesgos, mejorar la
calidad de los servicios de salud y cumplir con el compromiso
organizacional de institucionalizar los Planes de Cuidados de
Enfermera elaborados.
2. Identificar aquellas personas con formacin acadmica o con
capacitacin especfica de los aspectos tericos y metodolgicos
sobre el Proceso de Atencin de Enfermera y la Clasificacin NANDA,
NOC y NIC.

4. Conformar un grupo de trabajo cuya funcin ser la de coordinar la

elaboracin, implementacin y evaluacin de los Planes de Cuidados
de Enfermera.
5. Enviar los planes de cuidados elaborados a la Comisin Permanente
de Enfermera para ser integrados al Catlogo Nacional de Planes de
Cuidados de Enfermera.

6. Propiciar la actualizacin de los planes de cuidados por lo menos

cada dos aos a partir de su implementacin

http://www.salud.gob.mx/unidades/cie
/cms_cpe/solicitudes.php

PROPUESTA PARA LA EVALUACIN DE

PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERA

 Es necesario relacionar el efecto de la propuesta a

travs del proceso de evaluacin, como elemento
central que permita extrapolar los resultados, validar
la propuesta o en su caso replantearla.
De esta forma se propone establecer la evaluacin de
los PLACE a travs de la obtencin y anlisis de la
informacin misma que ser precisa y sistemtica
acompaada de un resultado de evaluacin que
sugiera corregir, continuar o mejorar el proceso.

 Evaluacin sobre la incorporacin de la lnea de accin

planes de cuidados de enfermera (PLACE) en la unidad
de atencin mdica al sistema integral de calidad en
salud (SICALIDAD). Esta evaluacin tiene como
objetivo identificar el porcentaje de cumplimiento en la
incorporacin de los PLACE como una lnea de accin
de SICALIDAD, en la unidad de Atencin Mdica.
El instrumento est diseado con preguntas
dicotmicas con respuesta afirmativa o negativa en la
que deber elegir la opcin de respuesta marcando
con una X.