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EL
ICTUS
Elena Felices Navarro. Logopeda. Unidad de
Dao Cerebral Adquirido del hospital Vitthas
Virgen del Mar.
DEFINICIN DE LOGOPEDIA Y
FUNCIONES.
La logopedia, es una disciplina cientfica del
rea de la salud que se encarga de estudiar la
comunicacin humana y sus desrdenes a nivel
de lenguaje, habla-voz , audicin y deglucin
,por lo tanto, el logopeda es el profesional con
conocimientos que lo habilitan para el
diagnstico y la prevencin de estas
deficiencias.
Prevenci
n
Evaluaci
n
Tratamien
to
Estudio
cientfico
ALTERACIONES
LOGOPDICAS
SECUNDARIAS AL DAO
CEREBRAL
-AFASIA
-APRAXIA
DISARTRI
A
-ALEXIA
-AGRAFIA
-DISFAGIA
-DFICIT
HABILIDAD
ES
SOCIALES
AFASIA
La afasia se define como una
prdida o alteracin adquirida
del lenguaje debida a una
lesin cerebral, caracterizada
por errores en la produccin
verbal(parafasias), alteracin
de la comprensin y presencia
de dificultades en la
denominacin (Kertesz , 1985)
CLASIFICACIN DE
AFASIAS
WERNICK
E
CONDUCCI
N
AFASIA
S
FLUID
AS
NOMINAL
Expresin
mejor
preservada que
la
comprensin.
TRASCORTIC
AL
SENSORIAL
AFASIA DE
BROCA
AFASIA
GLOBA
L
AFASIAS
NO
FLUIDA
S
Comprensin
mejor
preservada que
expresin.
AFASIA
TRANSCORTI
CAL MIXTA
Afasia transcortical
Alexia pura
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
OTRAS ALTERACIONES
DEL LENGUAJE
AGRAFIA: Alteracin o perdida de la
capacidad para producir el lenguaje
escrito.
ALEXIA: Prdida o alteracin adquirida de
la habilidad para comprender el lenguaje
escrito en personas que antes
presentaban una adecuada capacidad
para dicha funcin.
ACALCULIA: La prdida total o parcial de
las habilidades de clculo debida a una
lesin cerebral .
VALORACIN DEL
LENGUAJE
La valoracin del lenguaje se realizar desde
los siguientes niveles:
- Nivel fonolgico (el lenguaje oral)
- Nivel lxico(palabras, vocabulario)
- Nivel morfolgico(estructura de las palabras)
- Nivel sintctico( funcin de las palabras
dentro de la oracin)
- Nivel semntico(el significado)
- Nivel pragmtico(uso del lenguaje
comunicativo)
- Nivel comprensivo
VALORACIN DEL
LENGUAJE
TEST ESTANDARIZADOS PARA EVALUAR EL
LENGUAJE:
- Test de Boston para el diagnostico de la afasia.
- Test de fichas. Token test.
- Evaluacin del procesamiento lingstico en la
afasia(ELPA).
- Test Barcelona(PIEN-TB).
- Evaluacin de los procesos lectores PROLECSE.
- Evaluacin de los procesos de escritura
PROESC.
INTERVENCIN EN
AFASIAS
OBJETIVOS GENERALES DEL
TRATAMIENTO.
Reintegrar o remediar la habilidad del
paciente afsico para el habla, la
compresin, la lectura y la escritura.
Integrar al paciente a desarrollar
estrategias que compensen o
minimicen los problemas del lenguaje.
Integrar la familia y a los allegados a
involucrarse en la comunicacin del
paciente para su integracin social.
INTERVENCIN EN AFASIAS NO
FLUIDAS
Ejemplo de actividades:
Conteo de los das de la semana, meses del ao, nmeros,
objetos.
Entonar melodas conocidas.
Completar frases donde falten palabras conocidas.
Presentar lminas donde est representado un objeto o
una accin y que el paciente nos de informacin.
Clasificacin de objetos representados en lminas de
acuerdo con determinadas caractersticas.
Tantear objetos con el tacto con los ojos cerrados y
nombrarlos (puede dibujarlos).
Nombrar objetos que pertenecen a determinadas
categoras.
Lectura de textos y despus relacionar los elementos de las
lminas con expresiones del texto.
ALTERACIONES DEL
HABLA
DISARTRIA: Alteracin del habla originada por una
lesin del Sistema Nervioso Central o Perifrico,
caracterizada por incoordinacin, parlisis o
debilidad de la musculatura responsable de la
produccin del habla, comprometiendo todos los
aspectos acsticos del habla. (respiracin,
fonacin, articulacin, prosodia y resonancia).
APRAXIA DEL HABLA: es una alteracin en la
planificacin fontico- motora del habla, es
decir ,una dificultad para seleccionar y secuenciar
patrones motores de la lengua, los labios, la
laringe, etc.
INTERVENCIN DISARTRIA
En patologas motoras como las disartrias la
intervencin se dirige a rehabilitar:
Postura
Tono
Fuerza muscular
Respiracin
Resonancia
Articulacin
Prosodia
La importancia de los sntomas en el
tratamiento de las disartrias depende de su
influencia en la inteligibilidad.
-Pre-articulatorios (praxias
bucofonatorias)
-Articulatorios.(habla sobrearticulada)
-Para mejorar el timbre y aumentar la
intensidad .(Desnasalizacin.)
-Para mejorar el timbre espstico .
(ejercicios de relajacin muscular).
- Ejercicios para mejorar la monotona.
(terapia de canto)
- Para mejorar la fluidez(tcnicas de
ritmo)
ALTERACIN DE LA
DEGLUCIN.
(Martinell Gispert-Sauch, M. 2002)
DEFINICIN DE DISFAGIA
Funcional
es
COMPLICACIONES SECUNDARIAS A
LA DISFAGIA.
Alteracion
es
Eficacia
Prdida
de peso
Malnutrici
n
Seguridad
Aspiracin
VALORACIN DE LA
DEGLUCIN
INTERVENCIN EN DISFAGIA
Estrategias posturales.
Buscar la verticalidad y simetra del paciente
Atencin al control de la respiracin y del tono muscular.
Flexin anterior del cuello permite proteger la va respiratoria y la
flexin posterior facilita el drenaje gravitatorio farngeo y mejora la
velocidad de trnsito bucal.
En paciente hemipljicos, la rotacin de la cabeza hacia el lado
farngeo paralizado dirige el bolo hacia el lado sano.
Cambios de volumen y viscosidad del bolo.
Estrategias de incremento sensorial. en pacientes con apraxia o
alteraciones de la sensibilidad bucal. Se puede modificar tamao del
bolo, as como la temperatura (sustancias fras estimulan la
deglucin) y el sabor, los sabores cidos mejoran la deglucin.
Tcnicas neuromusculares.
Mediante rehabilitacin y tcnicas de feed-back y electroestimulacin, se puede mejorar la fuerza lingual, musculatura hioidea.
Maniobras deglutorias especficas.
Se trata de maniobras que el paciente debe ser capaz de aprender y
realizar de forma automtica
TIPOS DE
CONSISTENCIAS.
GRACIAS POR
VUESTRA
ATENCIN!