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O Exame Psquico

Exame Psquico

Psicodiagnstico Unicerp

Exame Psquico a anlise do estado


mental.
Caractersticas:
Avalia funes mentais especficas,
menos rigoroso,
Avaliao global de todas as funes mentais,
marca o incio da relao teraputica.

Exame Psquico
Avalia:
1.Aparncia e comportamento;
2.Conscincia;
3.Ateno e orientao;
4.Sensopercepo;
5.Pensamento;
6.Juzo e crtica;
7.Memria;
8.Afetividade;
9.Pragmatismo;

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1. Aparncia e Comportamento
O primeiro contato visual quando o estado geral
avaliado:
Aparncia
fsica
(estado
geral,
nutrio),
movimentao (inibio, agitao, inquietao,
agressividade, imobilidade), maneira de se
vestir (colorido das roupas, maquiagem,
adereos), expresses no verbais (expresso
facial, postura corporal)...

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2. Conscincia
O termo conscincia na avaliao usado para
descrever o quanto o paciente est acordado, alerta
ou vigilante. Ou o quanto est neurologicamente
apto a manter contato com o mundo ao seu redor.
O exame da conscincia precede o das demais
funes.
H escalas para avaliar estados de coma que levam
em considerao a intensidade e adequao das
reaes do paciente a estmulos externos.

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2. Conscincia
H
situaes
em
que
o
paciente
est
aparentemente alerta e interagindo com o ambiente de
forma inadequada em vrios aspectos.
H um estado sustentado de rebaixamento da
conscincia em que o indivduo ainda capaz de
interagir, mas alteraes de diversas funes psquicas
podem ser observadas, o delirium indica alteraes
orgnicas.
A avaliao mais adequada da conscincia feita
atravs de duas funes principais: ateno e
orientao

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3. Ateno e orientao

Ateno refere-se a capacidade de focalizar aspectos do


ambiente e coletar, armazenar e processar informaes;
Ateno voluntria (capacidade de concentrao) a
capacidade de manter a ateno em um foco de
interesse pelo tempo desejado.
Ateno espontnea
atraem

indivduo.

ateno,

quando determinados estmulos


independente

da

vontade

do

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3. Ateno e orientao

Indivduos

com

rebaixamento

de

conscincia

exibem uma deficincia da ateno voluntria e


exacerbao da ateno espontnea, portanto
distraem-se

com

facilidade

por

estmulos irrelevantes do ambiente.

quaisquer

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3. Ateno e orientao
A ateno fundamental para a orientao do
indivduo.
Orientao espacial quando o indivduo identifica
o local em que est.
Orientao temporal refere a capacidade de saber
em que ano, ms e dia da semana se encontra ou
avaliar a hora aproximada.

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3. Ateno e orientao

H a hiptese de rebaixamento de conscincia


quando:
1.H prejuzo da ateno voluntria;
2.Exacerbao da ateno espontnea;
3.Desorientao em relao ao tempo e/ou espao;

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4. Sensopercepo

Refere-se funo dos diferentes rgos dos


sentidos: viso, audio, olfato, tato e paladar.
Anormalidades acontece quando o indivduo percebe
o

ambiente

de

forma

distorcida

(cores

mais

vibrantes, vozes)
- Alucinao: quando h a percepo de algo na
ausncia de um estmulo externo que justifique.

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5. Pensamento
analisada conforme sua forma e contedo.
Forma: a estrutura que os contedos mentais so
expressos
Velocidade (mania rpida ou lenta depresso ou quadros
orgnicos e drogas) e, Encadeamento das idias.
Ocorre a presso de discurso, arborizao do pensamento,
fuga de idias, em que a objetividade e compreensibilidade
ficam prejudicadas.

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5. Pensamento

Contedo: leva em conta o significado das idias


expressas pelo paciente (compreenso) e coerncia
com sua histria de vida e personalidade.
Delrio uma srie de ideias e crenas falsas acerca
da

realidade,

incorrigveis

pela

argumentao,

geralmente, possui carter persecutrio (alteraes


de humor, esquizofrenia).

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6. Juzo e Crtica
Juzo

a capacidade de julgar os eventos

valorizando-os

de

forma

adequada,

uma

capacidade de julgamento.
Crtica capacidade de julgar o prprio estado. A
alterao ocorre quando o paciente no avaliam
o carter irreal ou absurdo de suas crenas ou
atitudes.

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7. Memria

capacidade

de

reter

informaes

acerca

das

experincias vividas.
No exame psquico d-se ateno memria explcita, que
se refere a capacidade de reter informaes biogrficas e
factuais que possam ser recuperadas voluntariamente.
Alterao

na

memria

explcita

ocorre

nos

casos

demenciais em que h uma incapacidade de reter


eventos recentes.

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8. Afetividade

Espera-se que o paciente seja capaz de sentir e


expressar emoes de forma adequada.
O indivduo normal expressa um estado afetivo
adequado ao meio, com variaes de humor
relativamente

lentas

medida

que

emocional de suas experincias varia.

teor

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8. Afetividade

Labilidade afetiva - oscilao muito rpida do humor


(quadros mentais orgnicos);
Anedonia

incapacidade

de

sentir

prazer

(transtornos de humor depresso);


Embotamento afetivo -

indivduo incapaz de

sentir emoes com a intensidade apropriada ao


estmulo (comum em fase tardia da esquizofrenia);

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9. Pragmatismo

a capacidade do indivduo de realizar atividades


prticas, como cuidar da aparncia, higiene e
alimentao, o que depende de uma vontade
preservada
(depresses
orgnicos).

para

graves,

realizao
psicoses

de
ou

tais

atos

quadros