DEFINICIN

Tumor que se origina del

epitelio de la mucosa que
reviste la cavidad del cuerpo
uterino donde se desarrolla
la menstruacin, es un tumor
estrgeno dependiente
(95%), y otro que se
desarrolla del msculo
uterino y de otras estructuras
o tejidos que los sostienen y
corresponden al 5%.

DIAGNOSTICO.

Diagnstico ecogrfico
La ecografa endovaginal (ETV) es la primera exploracin
complementaria a realizar en el estudio de una hemorragia
uterina anormal (pre o postmenopusica), debido a su alta
fiabilidad para detectar engrosamientos significativos del
endometrio, as como a su capacidad para analizar las
caractersticas del contenido de la cavidad endometrial.

La ETV realiza una labor de cribado en pacientes afectas de

hemorragia uterina postmenopusica, seleccionando a las
que deben ser estudiadas con histeroscopia para conseguir
una

confirmacin

histolgica

de

la

causa

de

un

engrosamiento del endometrio.

El dato a valorar es el espesor endometrial y el punto de
corte se sita en 5 mm
segn autores, y entre 4 y 6 mm.

Diagnstico histolgico
Obviamente el diagnstico de CE resulta del estudio histolgico de un
fragmento de tejido endometrial, obtenido mediante uno de los
siguientes procedimientos:
Legrado uterino fraccionado.
Biopsia endometrial ambulatoria
Actualmente disponemos de dispositivos para biopsia endometrial
ambulatoria ( Pipelle, Pipette).
Histeroscopia.

EPIDEMIOLOGIA
La edad media es de 61 aos.
Muchos px. Estan entre los 51 y 59 aos.
>5% antes de los 40 aos.
20-25% de la menopausia.
Su etiologa es incierta.

CUADRO CLNICO
El sntoma inicial y ms frecuente es el sangrado vaginal
intermitente peri o postmenopusico, son mayores cuanto
mayor sea la edad de la paciente.
Dolor o sintomatologa urinaria baja y/o rectal sugieren
tumores avanzados.
Dolor al orinar.
Dolor pelviano.

En 1988 recomend FIGO: que el carcinoma de endometrio debe ser

estudiado quirrgicamente, para verificar la histologa del grado y
extensin del tumor.

TRATAMIENTO

Una vez documentado el diagnstico se considerar una laparotoma

estadificadora y teraputica. Pacientes no candidatas a ciruga sern
evaluadas para radioterapia ciclo plvico.
RADIOTERAPIA
Est indicada como tratamiento de eleccin en pacientes no candidatas a
ciruga y consistir en ciclo plvico completo. La radioterapia post
operatoria est indicada en Etapas con factores pronsticos adversos
(tempranas) y locorregionalmente avanzados que se hayan sometido a
ciruga.

TRATAMIENTO QUIRRGICO

La histerectoma total extrafacial

salpingo oforectoma bilateral es el

procedimiento quirrgico ms utilizado pero tambin se puede llegar a

realizar histerectoma radical dependiendo de la etapificacin de la paciente.