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EQUIPO #4
ANATOMIA
HISTOLOGIA
FISIOLOGIA
PROCTITIS
ENFERMEDAD HEMORROIDAL
proximal.
ANATOMIA
INERVACIN
HISTOLOGIA
Colon y recto ---- 5 capas distintas.
Zona anal de transicin.
Tenias
Haustras
FISIOLOGIA
MOTILIDAD
CONTINENCIA
Contracciones tipo I. Ondas
monofsicas de baja amplitud y
Adaptabilidad al bolo
corta duracin, entre 5 y 10s, su
fecal, control neurogno,
frecuencia de 8 a 12/min.
mecanismo del esfnter y
DEFECACIN
Contracciones tipo II. Son de
musculos esfnteres
mayor amplitud y duran ms
interno y externo.
Distencin del recto
tiempo (25 a 30s), su frecuencia es
Deterioro de la
que causa una
de
continencia es defecto
relajacin del ano,
2/min.
en la adaptabilidad
Contracciones tipo III.
rectal, lesin de
Representan un cambio en la
esfnteres interno y
presin
externo, dao neural y
base, por lo general menor de 10
neuropata.
cm H2O, con superposicin
de ondas tipos I y II.
Maniobra de Valsalva, incremento de la contraccin del recto, relajacin del musculo puborectal y
abertura del conducto anal.
PROCTITIS
DEFINICIN
ETIOLOGA
Enfermedades de
transmisin sexual
Traumatismo rectal
por objetos y sexo
anal
Infecciones
bacterianas o
parasitarias
Radiacin a rganos
plvicos
Enfermedades
inflamatorias
autoinmunes
Poco
frecuen
te
SINTOMAS
PROCTITIS AGUDA
Hemorrgica
Purulenta
Mucosa
Ulcerosa
Ulcerosa
Multiples erosiones o lceras
en la mucosa del recto
Sangre en la superficie de las
heces
No hay dolor
Prurito poco frecuente
Sensacin de pesadez
Presin en el intestino
Tenesmo
PROCTITIS
CRNICA
Prurito, ardor
Hiperemia y edema en la
mucosa
Secrecin
mucopurulenta
Hipertrfica
Normotrfica
Atrfica
Muy
comn
DIAGNSTICO
Clnica
Rectoscopa
Biopsia
Coprocultivo
TRATAMIENTO
PROCTITIS
CRNICA
PROCTITIS AGUDA
Reposo en cama
Dieta con cantidad limitada de fibra
Excluir alimentos fritos, picantes, especias,
alcohol
Terapia antiinflamatoria (antibiticos,
sulfonamidas)
Baos de permanganato de potasio
estrechamiento del
recto
Baos de permanganato
Lavado intestinal con agua alcalinaexclusin de moco y estimula
funcin motora del colon
Combatir el estreimiento
Qx
TRATAMIENTO
Por transmisin
sexual
Por radiacin
Alergias a
medicamentos y
alimentos
CUCI y Crohn
Por
traumatismo
sexual
ENFERMEDAD HEMORROIDAL
DEFINICION
Dilatacin o inflamacin de los vasos sanguneos localizados en
el ano y en la porcin inferior del recto, que aparecen a causa
de la presin demasiado alta que se produce en su interior.
Pueden localizarse fuera del orificio anal o situarse dentro y no
verse a simple vista.
EPIDEMIOLOGA
FACTORES DE RIESGO
Factores hereditarios
Edad
Medicamentos (laxantes)
Infecciones anales
Estrs
Trastornos en la circulacin
Trombosis vena porta
Cirrosis heptica
Embarazo y parto
PREVENCION
CLASIFICACIN
INTERNAS:
CLASIFICACIN INTERNA
GRADO I
Se
localiza
en
el
tejido
submucoso sobre la lnea dentada,
sangran pero no hay prolapso
GRADO II
Sangran y se prolapsan por el
GRADO III
Sangran y se prolapsan
durante el esfuerzo y solo
se reducen con maniobras
de reduccin digital.
GRADO IV
El prolapso se mantiene de forma
CUADRO CLNICO
Ardor
Dolor
Prurito
humedad constante
Sangrado
Molestias al sentarse
Cuando las hemorroides son internas, la materia fecal desalojada contiene sangre
DIAGNSTICO
Anamnesis extensa
Exploracin fsica
Inspeccin Tacto rectal
DX DIFERENCIAL
Divertculos
Fisuras
Fstula ano-rectal
Carcinoma rectal
CUCI
TRATAMIENTO
HIGINICO-DIETTICO
1.Corregir estreimiento (fibra y liquidos)
2.Higiene postural
3. Evitar irritantes
4. Higiene ntima
MEDICO
1. Cremas y pomadas (corticoides): 5-7 das
2. Analgsicos
3. Laxantes que aumenten volumen de heces
QUIRRGICO
COMPLICACIONES
Quirrgicas
ENFERMEDAD HEMORROIDAL
Retencin urinaria
Impacto fecal
Dolor
Hemorragia
Infeccin necrosante
Incontinencia
Estenosis anal
BIBLIOGRAFA
Lesiones inflamatorias del recto, Dr Fernando Pea; Gastrociruga y endoscopa
http://www.gastrointegral.com/enfermedades/lesiones-inflamatorias-del-recto-proctitis/
http://qsota.com/proctitis/
Schwartz, Colon, recto y ano, Manual de ciruga. octava edicin. MrGrawHill