CONTRO

L
PRENAT

CAMBIOS FISIOLGICOS

El ciclo menstrual se detiene (en los primeros meses puede presentarse manchado).

Ocurren cambios tegumentarios/cutneos debido a hormonas y estiramiento de la

piel.

La nariz, senos, boca y garganta pueden revelar congestin nasal, la encas pueden
estar inflamadas y sangrar y es posible observar hemorragia nasal.

El volumen sanguneo aumenta y tanto la frecuencia cardiaca como el gasto

cardiaco se elevan.

Cambios mamarios como sensibilidad, aumento del tamao de las mamas y

pezones.

Los msculos abdominales y ligamentos plvicos se estiran con el aumento de

tamao del tero.

Los patrones urinarios pueden cambiar debido a un mayor volumen sanguneo.

SIGNOS Y SNTOMAS DEL

EMBARAZO

Signos presuntivos: cambios

que sugieren embarazo como
amenorrea, nauseas con o sin
vomito, cambios en los senos,
etc..

Signos probables: cambios que

sugieren la inminencia del embarazo
como pruebas de embarazo, peloteo,
etc..

Signos positivos: cambios

que confirman el embarazo
(ruidos cardiacos fetales,
movimientos fetales).

Amenorrea

Aumento de tamao abdominal

(relacionados con el tero)

Nauseas y vmitos

Prueba de embarazo positiva

Fatiga

Signo de Chadwick

Prueba de embarazo
positiva

Cloasma

Signo de Goodell

Reborde fetal palpable

Frecuencia urinaria

Signo de Hegar

Lnea nigra

Peloteo

Cambios mamarios

Reborde fetal palpable

Contracciones de Braxton-Hicks

Ruidos cardiacos fetales

Cambios cervicouterinos

EXPLORACIN FSICA

El cuello uterino se visualiza con un especulo lubricado con agua tibia o

un gel lubricante de base agua.

Para identificar anomalas citolgicas, se realiza un Papanicolaou y

obtencin de muestras.

Se practica una palpacin bimanual, con atencin especial en la

consistencia, longitud y dilatacin del cuelo uterino; en el tamao
uterino y cualquier tumoracin en los anexos.

Arquitectura sea de la pelvis y en cualquier anomala vaginal y el

perineo.

MANIOBRAS DE
LEOPOLD

PRIMERA MANIOBRA Y SEGUNDA MANIOBRA

Ambas manos del explorados descansan planas y relajadas sobre el

abdomen para valorar el contorno del tero, la posicin del feto y el nivel
del fondo.

Con la punta de los dedos, el explorador comprueba entonces que parte

del feto ocupa el fondo uterino

TERCERA MANIOBRA

La parte fetal situada por encima de la snfisis del pubis se sujeta suave,
pero firmemente, con el pulgar y los dedos de la mano derecha, as se
puede examinar el contorno y la consistencia de la parte fetal y
compararse con la parte opuesta del fondo.

CUARTA MANIOBRA

Si la presentacin es ceflica, el explorador se vuelve hacia los pies de la

madre y presiona con los tres primeros de dos de cada mano a los lados
de la cabeza fetal, en la direccin de la entrada de la pelvis.

COMPLICACION
ES DEL
EMBARAZO

PREECLAMSIA:
Desarrollo de hipertensin y proteinuria en
una paciente normotensa tras la semana 20
de gestacin o al principio del periodo
posparto; en presencia de enfermedad
trofoblstica, puede aparecer antes de la
semana 20 de gestacin.
Desarrollo de hipertensin ligera durante el
embarazo en una paciente previamente
normotensa sin proteinuria

ECLAMPSIA:
Desarrollo de convulsiones en paciente de
preeclamsia

HIPERTENSIN CRNICA:
Hipertensin previa o una presin arterial
140/90 mmhg diagnosticada antes de las 20
semanas de gestacin.

DIABETES
GESTACIONAL
Es cualquier grado de intolerancia a la glucosa
que comienza o se identifica por primera ves en el
embarazo . Los sntomas pueden resolverse unas
semanas despus el parto.
SIGNOS Y SNTOMAS
o Hambre o sed intensas o inusualmente
frecuentes
o Frecuencia urinaria
o Visin borrosa
o Aumento de peso excesivo
COMPLICACIONES
o Hidramnios
o Preeclampsia/eclampsia
o Cetoacidosis con posibilidad de coma o
muerte del feto y la madre

DIABETES MELLITUS TIPO 2

Se define como resistencia de insulina debido a que los receptores que

estn en los tejidos no responden a la insulina, por lo tanto, es necesaria
mas insulina para:
o Evitar la liberacin de glucosa del hgado
o Abrir receptores y facilitar la captacin muscular de glucosa.

El pncreas esta sobrecargado al intentar proporcionar las necesidades

extra de insulina, y se produce hiperglucemia.

BIBLIOGRAFAS

Johdon, J. Y (2011).

Enfermera materno. Neonatal. Editorial El Manual Moderno

Perry, S. E., Cashion, K,. & Lowdermilk, D.L (2008).

Maternidad y salud en la mujer. Elsevier Masson.

Manual de embarazo y parto de alto riesgo. Gilbert Harmon. Elsevier