MANEJO DEL EMBARAZO DE

ALTO RIESGO EN LA
Y E G U A.
EMVZ

ANTONIO REA COLN

J U S T I F I C A
C I O N

Baja tasa
reproductiva

G E N E R A L I
D A DES

El mantenimiento de la preez depender de la etapa de gestacin

en la que se encuentre.
Antes de el da 35 el mantenimiento se atribuye al CL primario.
Entre los das 35 y 110 se dar por la progesterona de el CL
primario y secundario (folculos luteinizados que se desarrollan
despus de la formacin de la copas endometriales).
De los das 110 hasta el termino de la gestacin, esta se
mantendr primariamente por la unin feto-placentaria.

ABORTO: Perdida
Fetal despus de
los 40 das de
gestacin.

Involucrando la
invasin materna,
placentaria o fetal
de
microorganismos

MORTINATO:
Perdida fetal
sucedida a mas de
300 das

Asociado con una

variedad de
condiciones no
infecciosas

Condiciones que causan

algn riesgo a la Yegua o
al Potro.

CONDICIONE
S PROPIAS
DE LA
YEGUA

CONDICIONES DEL
POTRO

CONDICIONES DE
LA PLACENTA
(INCLUYENDO EL
CORDON
UMBILICAL)

IDENTIFICANDO LA GEST
ACION
DE ALTO RIESG
O

CONDICIONES MATER
NAS
PROBLEMAS
GASTROINTESTINALES
Episodios cuya resolucin es
inmediata y sencilla
representan poco peligro para la
yegua o su gestacin.

Yeguas en estado de gestacin

adelantado pueden representar un
problema para la correcta resolucin de el
problema GI y el plan teraputico debe
someterse a adaptaciones.

CONDICIONES MATER
NAS
Gestaciones que se mantengan posteriores
a una ciruga deben de tratarse como
gestaciones de riesgo.
Si durante el procedimiento se vio
comprometida la ventilacin y el oxigeno
insuflado no fue suficiente como para
llegar al potro
En General la perdida de gestacin
despus de las cirugas es de el 20%.
Ocasionalmente podra causarse un
desprendimiento de el feto durante una
exploracin.

CONDICIONES MATER
NAS
M A N E J O
Evitar la hipoxemia durante la ciruga y
durante la recuperacin se debe mantener la
PaO2 (presin parcial de oxigeno en sangre
arterial)a la yegua por encima de los 80 mmHg,
se debe considerar la insuflacin de oxigeno
dentro de el box de recuperacin.

Uso de progestgenos como manejo

perioperatorio as como Flunixin de
meglumine (cuya administracin debe
sostenerse durante la inflamacin uterina o
haya signos de endotoxemia)

CONDICIONES MATER
NAS
ENDOTOXE
MIA

Yeguas que muestren signos de

endotoxemia (clnicos o de laboratorio)
como:
fiebre
Taquicardia
Deshidratacin
Leucopenia
Vasodilatacin perifrica/hipotensin
Cianosis
denotan un gran riesgo para el feto.

CONDICIONES MATER
NAS
Estudios revelan que la gestacin en estado medio son las menos
susceptibles a los efectos de la endotoxinas.
Se ha demostrado que en Periodos tempranos se liberan
prostaglandinas endgenas ante una endotoxemia y esto puede
causar una luteolisis y, por ende, aborto.
En gestaciones avanzadas podra verse comprometida la perfusin
mediante el inicio de contracciones uterinas excesivas.

CONDICIONES MATER
NAS
M A N E J O

La terapia de soporte incluye la

administracin de fluidos isotnicos
e hipertnicos , coloides y plasma.
Se recomiendan frmacos que
inhiban la ciclooxigenasa como
Flunixin de Meglumine

Manejo directo a la
gestacin:
-Uso de progestgenos
-Oxigeno suplementario
durante crisis
endotoxicas

CONDICIONES MATER
NAS
TORSIONES
UTERINAS
Ocurren en gestaciones con estado de
medio a avanzado, representa el 5%-10%
de los problemas obsttricos en caballos.
El principal signo clnico es dolor
abdominal, este se mantiene a pesar de
que haya un transito adecuado de las
heces

Factores como un feto grande en un volumen relativamente pequeo de

fluido fetal, falta de tono en el tero durante el embarazo , una larga
meso - metrium , y la presencia de una gran profundidad abdomen,

CONDICIONES MATER
NAS

CONDICIONES MATER
NAS
Los ndices de supervivencia para
yeguas son de 97% y de 72% para
potros si la torsin ocurre antes de
los 320 das de gestacin; si la
torsin se da durante el da 320 o
despues (aproximadamente) el
pronostico empeora (yeguas 65% y
potros 32%).
La Ruptura de tero es manejada
como una complicacin fatal materna
por riesgos de peritonitis sptica

CONDICIONES MATER
NAS
M A N E J O
Correccin Quirrgica
Gestaciones en segundo tercio Laparotoma por un
costado.
Gestaciones en ultimo tercio DIFICILES, se
recomienda celiotomia bajo anestesia general
Proceso de rodamiento* (bajo anestesia general).
Cuidados posteriores incluyen terapia de
progestgenos y AINEs.

CONDICIONES MATER
NAS
COJERA
S
Bastante comunes.
Riesgo relativamente mnimo para la gestacin.
Sin embargo, factores indirectos que se asocien a la
medicacin y tratamiento de cojeras severas puede
resultar en un potro pequeo y dbil en el parto
(especulativo).

CONDICIONES MATER
NAS
PUNTOS CLAVE SOBRE LAS C
OJERAS
Las cojeras no afectan la gestacin a
menos que estas provoquen alguna
restriccin en el ejercicio de la
madre.
La gestacin si puede afectar
negativamente la condicin de
cojeras ya existentes debido a un
incremento en el peso de la madre

CONDICIONES MATER
NAS
M A N E J
O
La cojera debe tratarse
apropiadamente de acuerdo a su
condicon especifica.
La laminitis es comn y
frecuentemente frustante debido al
dolor tan severo que esta colleva y
su condicin progresiva.

EL uso de AINEs es comn

para todos los problemas de
cojeras y deben ser usados
apropiadamente.
Otros regmenes analgsicos
podran abarcar uso de
Opioides y Lidocana IV
tomando en cuenta que el
impacto en el feto es
desconocido.

CONDICIONES MATER
NAS
DAOS EN LA PARED
ABDOMINAL
Comnmente se da en el ultimo tercio de
gestacin
Yeguas mayores y con historial de muchos partos
previos son mas susceptibles
Usualmente resulta de desgarres que ocurren en el
tendn prepbico y la porcin muscular de el
abdomen.

CONDICIONES MATER
NAS
Condiciones que propician la
condicin.
Hidropesa Fetal
Embarazo gemelar
Severo endema ventral
Traumatismo que pueda causar daos
en el tendn prepubiano

Si el dao en el tendn prepubiano es severo la

articulacin ileosacra es flexionada en direccin
dorsal.
Las ubres se aplanan y apuntan en direccin
caudal, puede haber hemorragia de ellas.

CONDICIONES MATER
NAS
Significa un riesgo para la Yegua ya que
la ruptura en si es dolorosa y puede
desencadenar otros trastornos como
clico por alguna visera entrampada en
la hernia que provoca la separacin de
los msculos.
El riesgo directo para el potro es
moderado (si es que ya se ha
descartado Hydrops).

EL xito de el tratamiento depender de la

severidad de el dao en la pared abdominal.

CONDICIONES MATER
NAS
M A N E J
O
El tratamiento en la madre es Sintomatico, y este
incluye control de el dolor, restriccin de el ejercicio y
soporte de la pared abdominal
Se recomiendan lonas fuertes que se puedan ajustar ala
madre, requiere almohadas de algodn desechable
debajo y en la zona de la espalda para prevenir la
necrosis por presin en esa area

CONDICIONES MATER
NAS
El desenlace en estos casos resulta variable, algunas yeguas tienen un episodio
adecuado con la induccin de el parto y control vaginal durante el parto,
mientras que otras pueden herniarse o eviscerarse durante la induccin.
La Cesrea electiva no es una opcin muy atractiva debido a que el proceso de
cierre es difcil y existe el riego de la dehiscencia.
Si el parto resulta ser inducido o espontaneo, este, debe ser atendido con
considerable asistencia que usualmente requiere la extraccin de el potro
debido ala inercia uterina y la falta de una presin abdominal adecuada por
parte de la mam.

CONDICIONES MATER
NAS
AGENTES INFECCIOSOS
MISCELANEOS
Los agentes que representan una grave causa de
abortos en yeguas son:
EHV-1
Leptospirosis
Arteritis Viral Equina

CONDICIONES MATER
NAS
EHV-1
Capaz de causar abortos durante los ltimos 4 meses
gestacin.
El contagio se da por nuevos caballos que llegan a
travs de sus secreciones respiratorias o por algn
episodio de estrs que detone la reactivacin de un
infeccin latente ya establecida en vasos sanguneos
MECANISMOS DE EL ABORTO:
de el tero o placenta.
Infeccin de la vasculatura placental
resultando en insuficiencia placentaria,
desprendimiento prematuro de esta y, por
ende, aborto, aborto de un feto positivo al
virus.
Infeccin directa de el potro, muerte y
posterior aborto.

CONDICIONES MATER
NAS
M A N E J
O

Aislamiento de la yegua preada de aquellos

portadores de el virus.
Tratamiento a los signos clnicos. Uso de AINEs
para tratar la fiebre por ejemplo.

Uso de Acyclovir como medida profilctica pero

se desconoce que efectos pueda tener en un
feto en desarrollo.

La vacuna inactivada contiene una carga baja de

antgeno y se hacen para ayudar a proteger contra
los sntomas respiratorios , el rendimiento de las
vacunas inactivadas es variables son todos no
funciona para todos.

CONDICIONES MATER
NAS

La leptospirosis puede ser una

significativa causa de aborto en
equinos (1.5%- 5.9%). Si bien hay
muchos serovares asociados con los
abortos el mas frecuente es Popoma
tipo kenewicki.

LEPTOSPIROSI
S
La Leptospiremia resulta en vasculitis
que antecede la infeccin de el tracto
de los rganos reproductivos, que
eventualmente causara una absorcin
fetal, aborto, mortinatos, o neonatos
dbiles.

CONDICIONES MATER
NAS
Las placentas afectadas por
Leptospirosis estn
frecuentemente engrosadas,
edematosas y hemorrgicas con la
superficie corinica marrn y
mucoide.

Las yeguas infectadas pueden no mostrar

signos clnicos y tampoco ttulos de
anticuerpo altos o detectables.
Los signos clnicos que se pueden aprecias
son: fiebre, anorexia, languidez ictericia y
falla renal.

CONDICIONES MATER
NAS
M A N E J
O
Yeguas con signologia sugestiva y ttulos de anticuerpos altos pueden ser tratadas con
penicilina as como aislamiento de reas hmedas donde el organismo puede
desarrollarse.

CONDICIONES MATER
NAS
ARTERITIS VIRAL
EQUINA

Transmision respiratoria y venrea

Los abortos pueden darse desde los
tres meses hasta los 10.
Signologa (cuando ocurre) incluye
pirexia, depresin, anorexia, rinitis,
edema periorbital, edema en el
vientre y miembros.

CONDICIONES PLACEN
TARIAS

CONDICIONES PLACEN
TARIAS
PLACENT
ITIS
Puede ser bacteriana, fngica o viral.
Los microorganismos mas comunes en causar
este problema son:
Streptococus equi
Escherichia coli
Klebsiela spp
Pseudomonas spp
Staphilococus aureus

La mayora de las infecciones son ascendentes,

aunque puede haber transmisin hematgena.
Durante el ultimo tercio.

Rara vez se muestran signos clnicos y estos

pueden ser un desarrollo prematuro de la
glandula mamaria, lactacin y descarga
vaginal.

CONDICIONES PLACEN
TARIAS
Los patgenos interrumpen en contacto entre
el alantocorion y el endometrio, causando una
separacin que comienza en la estrella
cervical y avanza hacia craneal

Estudios ultrasonograficos pueden revelar

engrosamiento del segmento caudal de la
placenta, separacin de el endometrio y pus
entre el tero y la placenta
La terminacin temprana de el embarazo puede ser por el resultado directo de una infeccin
fetal o secundario a la cascada pro inflamatoria de citoquinas que evntualmnete
desencadenara la inflamacin corinica.

CONDICIONES PLACEN
TARIAS
M A N E J
O
Aproximadamente el 75% de las
gestaciones terminan con el parto de un
potro vivo.
Empricamente, los mejores desenlaces se
dan cuando los signos clnicos se dan en el
ultimo tercio de la gestacin y cuando hay
un rpido retroceso de la glndula mamaria
una vez establecida una terapia
EL fundamento de el tratamiento se da en la administracin de
antimicrobianos.
Uso de AINEs y pentoxifilina para bloquear la citoquina proinflamatorias,
promoviendo asi la quitud uterina.
Administracion de altrenogest para el tono cervical.

CONDICIONES PLACEN
TARIAS
SEPARACION PREMATURA DE LA
PLACENTA
Ocasionalmente puede ocurrir sin una infeccin
placentaria evidente.
La signologia es similar a la de la placentitis, pero
frecuentemente hay hemorragia vaginal.
EL riesgo para la Madre es bajo y para el potro esta
directamente relacionado con la proporcin de placenta
afectada.

CONDICIONES PLACEN
TARIAS
M A N E J
O
No hay un manejo directa para este
problema, en trminos generales, una
terapia con progestgenos y lo mas
usual as como insuflacin nasal de
oxigeno para aumentar la oxigenacin
fetal.
Restringir el ejercicio a pequeas
caminatas con manejador.

CONDICIONES PLACEN
TARIAS
TOXICOSIS POR
FESTUCA

La micotoxina
interactua
con
receptores
dopaminergic
os

Estimulacion
dopaminergica
resulta una
disminucin de la
secrecin de
prolactina

Inhibicion de dopamina
D2 en la glandula
pituitaria de el feto

Hipoprolactemia
induce cambios
en el
metabolismo
esteroidal
uteroplacentofet
al

CONDICIONES PLACEN
TARIAS
Provoca una falta de preparacin para el parto que nos
lleva a prolongarla o a un aborto o algn tipo de
distocia, puede causar agalactia

CONDICIONES PLACEN
TARIAS
M A N E J
O
La estrategia teraputica ideal es la de
retirar a la yegua el consumo de la
festuca contaminada.
Tratamiento con domperidona o
perfenazina (antagonistas de la
dopamina D2) comenzando el dia 300
de gestacin para prevenir las
alteraciones endocrinas.
La terapia debe continuar dos semana
despus del parto para mantener la
lactacin.

CONDICIONES PLACEN
TARIAS
ANORMALIDADES DEL CORDON
UMBILICAL
Representa el 3% de los abortos
de potros que llegan a termino.
Estas anormalidades van desde
Cordones edematizados, con
saculaciones, con
extrangulaciones y cordones
elongados (mayores a 80 cm) o
cortos.

CONDICIONES PLACEN
TARIAS
M A N E J
O
No hay algn manejo clave o efectivo y su
diagnostico rara vez es llevado a cabo.

CONDICIONES PLACEN
TARIAS
HIDROPESIA DE LAS
MEMBRANAS FETALES
Sobreproduccin de fluido dentro de la
cavidad amnitica o alantoidea (mas
comn).
Sin signos notables, hablamos en trminos
donde la madre con una sobreproduccin
de liquido presentara Anorexia, taquicardia,
taquipnea, disnea, depresin, clico, y
edema
ventral.
El riesgo,
en si, depender de el estado
de la gestacin en el cual el problema se
desarrolle y si este no avanza en
cantidades suficientes par causar
problemas con la pared el abdomen.

CONDICIONES PLACEN
TARIAS
M A N E J
O
En casos avanzados, se debe inducir
al parto.
Eventualmente la liberacin
repentina de estos fluidos
desencadenara un shock
hipovolmico. Un manejo preventivo
para reducir el shock consiste en la
administracin intravenosa de
cristaloides y solucin salina
hipertnica.

CONDICIONES FETALE
S

CONDICIONES FETALE
S
ISOERITROLISIS
NEONATAL
La isoeritrolisis neonatal es una
enfermedad en la cual el sistema
inmune del potro, debido a un
fenmeno de isoinmunizacin de
la yegua, reconoce sus eritrocitos
como cuerpos extraos y los
destruye.
El potro nace absolutamente normal
a excepcin del momento en el que
consume el calostro

CONDICIONES FETALE
S
Los anticuerpos son absorbidos a nivel intestinal
especficamente por la mucosa del yeyuno e leon
pasando as a la circulacin sangunea y
destruyendo los eritrocitos; la gravedad de la
enfermedad va a depender de varios factores
como el tipo de anticuerpo, volumen de calostro
ingerido por el potro, naturaleza de la reaccin
antgeno-anticuerpo entre otros.
Los primeros sgnos que vamos a encontrar a las 12-36 horas tras el
nacimiento son:
debilidad
Taquicardia
Taquipnea
el animal permanece postrado debido a la fatiga;
Los signos de ictericia se van a encontrar tras las 24-48 horas y se
hacen significativamente ms intensos a los 4-6 das de edad; e

CONDICIONES FETALE
S
M A N E J
O
El tratamiento est dirigido esencialmente La prevencin de la IN puede llevarse a cabo
en mantener la homeostasis. Como el
tomando una serie de medidas tales como tipaje
primer signo de la IN es la anemia es
sanguneo de ambos progenitores para evitar el
necesario realizar una transfusin sangunea cruce entre animales.
con un donante compatible con el fin de
restablecer la cuenta eritrocitaria,
El suero de la madre sin antecedentes de
isoinmunizacin y el pre-calostro deben
confrontarse con los eritrocitos del padre 1 a 2
semanas antes del parto; de presentarse
aglutinacin el potro no deber consumir calostro
ya que incondicionalmente padecer de IN. Se
debe colocar al potro un bozal con el fin de impedir
su alimentacin durante un periodo de 48-72 horas
en los cuales aun estn en capacidad de absorber
isoanticuerpos a nivel intestinal.

CONDICIONES FETALE
S
GEMELOS

Potencialmente un embarazo de
alto riesgo pero con pocas
posibilidades naturales de
ocurrir; usualmente hay una
autorreduccin de alguno.
Si esta gestacin sobrepasa los
90 das la posibilidad de que se
absorba algn es baja y ambos
sern llevados a termino.
La posibilidad de muerte en
estos caso es de el 90% por
distocia, aborto mecnico

CONDICIONES FETALE
S
M A N E J
O
Las estrategias de eliminacin van desde
la induccin de el aborto de ambos fetos
mediante el uso de prostaglandinas en la
gestacin temprana u oxitocina en
gestacin tarda.
Para mantener solo una gestacin el
manejo se amplia a una reduccin
manual de la vesicula (que en esa etapa
temprana de la gestacin representa un
feto) via transrectal.
En etapas tardas la seleccin de algn
feto se hace quirurgucamente mediante
la remocin de alguno.
Inyeccion de cloruro de potasio en el feto

CONDICIONES FETALE
S

MALFORACIONES FETALES Y
MALPRESENTACIONES FETALES.

Artrogrifosis, hidrocfalea,
entre otros transtornos son
imposibles de tratar
durante la gestacin.
El diagnostico es posible a
travs de ecografa
transabdominal o
tranrectal.

GRACIAS

B I B L I O G R A F
I A
Equine Reproduction, 2nd Edition por Angus O. McKinnon
Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion: Equine Theriogenology Carla
L. Carleton(Editor)
Equine Clinical Immunology M. Julia B. FelippeJanuary 2016, Wiley-Blackwell
"Equine Herpesvirus (EHV) Myeloencephalopathy"(PDF). United States Department of Agriculture,
Animal and Plant Health Inspection Service. RetrievedAugust 16,2011.
Detailed article about EVA from the leading researcher Dr. Timoney
and the leading website Equine-Reproduction.com
Power-point presentation about EVA from Equine-Reproduction.com