Fracturas de

Antebrazo y Mueca.

Fx antebrazo:
Cbito y radio son dos huesos paralelos

unidos por una membrana intersea que

se extiende en una amplia zona de ambos
huesos.
El cbito es rectilneo y el radio tiene una

curvatura de convexidad externa.

Mecanismos de Produccin.
Son muy frecuentes, tanto las de mecanismo directo

como indirecto, porque el antebrazo se utiliza como

elemento de defensa ante la inminencia de un
traumatismo.
El mecanismo directo suele ser un golpe en el

antebrazo cuando se interpone para protegerse del

agente traumtico.
El mecanismo indirecto es casi siempre una cada

apoyando el miembro afecto. En estos casos el radio

sufre con ms frecuencia las lesiones.

Clasificacin:
La fractura puede localizarse a cualquier

nivel, afectando a un solo hueso, a ambos,

o
asocindose
a
lesiones
de
las
articulaciones radiocubitales proximal y
distal. Desde el punto de vista teraputico,
la clasificacin habitual se hace en funcin
de los elementos que participan en la
lesin.

Clasificacin:
1. Fractura de ambos huesos.
2. Fractura aislada de cbito.
3. Fractura-luxacin

de
Monteggia:
fractura diafisaria proximal de cbito
con luxacin de la cabeza de radio.
4. Fractura aislada de radio.
5. Fractura-luxacin
de
Galeazzi:
fractura diafisaria distal de radio con
luxacin radiocubital distal.

Monteggia:

Galeazzi:

Signos:
Dolor
Deformidad
Impotencia Funcional
Movilidad anormal
Equimosis
Crepito seo
Aumento del volumen

Tratamiento:
Nios:
Conservador.
Reduccin cerrada bajo anestesia
general.
Inmovilizacin con yeso braquiopalmar 4-6s

Tratamiento:
Adultos:
No Desplazadas: Conservador
Desplazadas: Quirrgico: Placas,
tornillos, clavos de Rush.

Complicaciones:
Agudas:
Exposicin de la fractura
Sd compartamental.
Tardas:
Limitacin de la prono-supinacin
Retardo de consolidacin .
Pseudoartrosis.
Callos.

Fracturas de Mueca.

Fractura de mueca:
Una fractura de mueca es la ruptura

de uno o ms huesos de la mueca.

Las dos tipos de fracturas mas
comunes son:
*Fractura de escafoides (en personas
jvenes y activas)
*Fractura de Colles (en ancianos)
*Fractura de Smith

Causas:
Las causas ms comunes por las que se

producen estos traumatismos suelen

derivarse por una cada sobre un brazo, un
golpe directo en la mueca o por torcer la
mueca bruscamente.

Signos:
Algunos de los sntomas siguientes

corresponden con este tipo de fracturas;

dolor, hinchazn, deformidad en la
mueca, moretones y movimiento limitado
de esta.

Fractura de Colles:
Tambin conocida con otro nombre

alternativo como, fractura transversal

de mueca.
Esta fractura se produce a travs del
extremo del hueso principal del
antebrazo (radio).

Definicin:
Es

fractura
metafisaria
localizada
aproximadamente a 2,5 cm de la
articulacin de la mueca, pero en la
prctica, este trmino se ha extendido a
todas las fracturas de la extremidad distal
del
radio
con
desplazamiento
de
predominio dorsal.

Cuando hay una fractura de Colles, la

posicin de la mano queda hacia atrs y

hacia fuera con respecto al antebrazo.
Consiguiendo una deformidad de la
mueca en forma de tenedor.

Factores de Riesgo:
Edad avanzada.
Reduccin de masa muscular.
Osteoporosis
Nutricin deficiente
-posmenopusica

Tratamiento:
Las fracturas no desplazadas curan con

un simple yeso antebraquial durante 4

semanas por la fcil consolidacin del
hueso esponjoso.
Las fracturas desplazadas de trazo
simple se tratan mediante inmovilizacin
con yeso previa reduccin dentro de las
primeras 8 horas, despus, la tumefaccin
y edema suponen grandes dificultades
para la reduccin.

HIPERFLEXIN (FRACTURA DE
SMITH GOYRAN):
Esta

fractura se ha denominado
tambin de Colles invertida por tener
la misma localizacin pero con
desviacin
contraria,
hacia
la
vertiente palmar. Mucho menos
frecuente que la fractura de Colles,
es propia del joven y del adulto, muy
rara en el viejo, y de pronostico
funcional peor

Cuando

se trata de fracturas e trazo

trasverso extraarticular puede tratarse
ortopdicamente con reduccin mediante
traccin axial y manipulacin directa del
fragmento distal, como en la fractura de
Colles, pero en sentido contrario.

La

mano se lleva en supinacin y el

fragmento distal en direccin dorsal. Tras
la reduccin se inmoviliza con yeso
braquial durante 8 semanas con la mano
en ligera flexin dorsal y supinacin, y el
codo en flexin de 90o.

Las fracturas intraarticulares o de

trazo oblicuo son muy inestables y

requiere de tratamiento quirrgico
con reduccin abierta y colocacin en
la vertiente medial de una placa
atornillada en T

Complicaciones:
Por la desviacin palmar del fragmento

distal, la compresin del nervio mediano es

an ms frecuente que en la fractura de
Colles.
La artrosis postraumtica es frecuente.
La algodistrofia simptico-refleja, es otra
complicacin comn a la fractura de
Colles.