RECURSOS

FISIOTERAPUTICOS II

Agentes Trmicos e Eltricos

6 Semestre/2016
Professora Tatiane Barcellos
E-mail: tatibarcellos.fisio@gmail.com

Agentes Trmicos e Eltricos

Ultrasson

Forma de vibrao acstica;

Frequncia elevada ( 1Mhz e 3 Mhz)
Propaga-se por ondas de compresso longitudinal;

Agentes Trmicos e Eltricos

Efeitos Biolgicos:

Reaes devidas ao aquecimento:

Aumento fluxo sanguneo; Aumento metabolismo celular; Aumento limiar
doloroso; Diminuio do espasmo muscular.

Reaes no- trmicas (efeitos mecnicos):

Acelera a velocidade de conduo de ons; Altera o potencial das membranas
biolgicas, Gera cavitao gasosa.

Agentes Trmicos e Eltricos

Modo Contnuo

Ondas snicas contnuas;

Efeitos trmicos predominantes;

Microssagem

Modo Pulsado

Agentes Trmicos e Eltricos

Indicaes

Contraturas articulares e musculares;

Fibrose de estruturas periarticulares;

Processos reumticos;

Processos articulares degenerativos e traumticos

Bursite

Tendinites

Reparo de tecido cicatricial;

Agentes Trmicos e Eltricos

Contra Indicaes:

Pacientes com presena de tumores malignos;

reas com deficincia sensitiva e/ou circulatria;

Pacientes com alteraes cardacas/marcapasso;

tero gravdico;

reas hemorrgicas;

Epfise de crescimento dos ossos;

Tecidos em cicatrizao;

Agentes Trmicos e Eltricos

Tcnica de aplicao

Deslizamento:

Consiste em movimentos perpendiculares com pequena amplitude (2,5cm),

sendo que cada movimento superpe-se parcialmente rea do outro.
Pode-se aplicar movimentos circulatrios.

Tempo aplicao: 1 minuto/ ERA ( 1min/ 1cm)

Agentes Trmicos e Eltricos

Microondas

Forma de radiao eletromagntica

Frequncia teraputica de 2.456 e 915 Mhz

Comprimento de onda entre 1 cm e 1 metro

Agentes Trmicos e Eltricos

Efeitos Biolgicos:

Analgesia

Relaxamento muscular;

Reabsoro de hematomas e edemas;

Estimular a circulao sangunea;

Agentes Trmicos e Eltricos

Indicaes:

Afeces articulares;

Processos subagudos e crnicos

Bursite

Tendinite;

Artrite Reumatide;

Agentes Trmicos e Eltricos

Contra Indicaes:

Estado febril

Processos agudos

Feridas abertas

Pacientes com alterao de sensibilidade/ conscincia;

Gestantes (REGIO VENTRAL);

Pacientes com presena de neoplasias/ tumores malignos;

Marcapasso e metais internos e externos

Alteraes circulatrias: hemorragias, trombose, flebite e outras leses vasculares

Agentes Trmicos e Eltricos

Tcnica de aplicao:

Colocar emissor perpendicular (90)

Distncia 15cm (/-);

Afastar as roupas sintticas e os objetivos de metal

Tempo de aplicao: 15 a 20 minutos

Agentes Trmicos e Eltricos

Ondas Curtas

Converso de energia eletromagntica em calor;

Correntes alternadas de alta frequncia

Comprimento de onda eletromagntico de 11 metros

Agentes Trmicos e Eltricos

Efeitos Biolgicos:

Aumento circulao sangunea

Aumento metabolismo celular

Relaxamento muscular

Analgesia

Aumento da elasticidade (extensibilidade) do tecido colgeno

Agentes Trmicos e Eltricos

Indicaes:

Tendinite

Bursite

Inflamaes articulares (fase subaguda e crnica)

Espasmos musculares

Fibroses

Aderncias de partes moles

Agentes Trmicos e Eltricos

Contra Indicaes

Processo inflamatrio agudo

Estados febris

Gestante (r. lombar)

Alterao sensibilidade e/ou circulatrias

Perodo menstrual (r. lombar)

Marcapasso cardaco/ implantes metlicos

Infeco renal e urinria (r. lombar)

Agentes Trmicos e Eltricos

OCC (trmico)

Apenas sintonia e intensidade

Tempo de aplicao: 10 a 20 minutos.

OCP (atermico)

Sintonia

Intensidade

Frequncia de modulao: acima 100hz (OCP TRMICO) abaixo 100 hz

(OCP ATERMICO)
Tempo

aplicao: 15 a 30 minutos

Agentes Trmicos e Eltricos

Tcnica de aplicao:

CONTRAPOLAR ou TRANSVERSAL:

LONGITUDINAL

COPLANAR

Agentes Trmicos e Eltricos

Riscos

Queimaduras

Exacerbao de sintomas

Insuficincia cardaca devido a choque eltrico ou interferncias com

marcapassos cardacos

sensao dolorosa profunda pode ser sintoma de superaquecimento (leses

teciduais destruir o tecido muscular ou necrose da gordura subcutnea)

Agentes Trmicos e Eltricos

TERMOTERAPIA POR SUBTRAO (ou crioterapia)
Utilizao do gelo com fins de resfriamento teraputico.
So considerados agentes de resfriamento superficial, geralmente
transferindo energia por conduo.

Agentes Trmicos e Eltricos

Efeitos Fisiolgicos

Hemodinmico

Neuromuscular

Articulaes e tecido conjuntivo

Efeitos mistos

Agentes Trmicos e Eltricos

Indicaes

Ps traumatismo musculoesquelticos

Processos inflamatrios articulares

Dor miofascial

Controle espasticidade

(imerso gua gelada indicado tratamento primrio de pequenas

queimaduras)

Agentes Trmicos e Eltricos

Contra indicao

Intolerncia ao frio

reas com comprometimento vascular arterial

Fenomeno de Raynaud

Cuidados:

- Regies onde a pele mais sensvel ou fina;

- Regies onde passam vasos sanguneos e nervos como atrs do joelho (fossa
popltea);

Agentes Trmicos e Eltricos

Mtodos de aplicao

Compressas frias: devem ser usadas envoltas em toalhas.

Durao de aplicao: 20 a 30 minutos.

Massagem com gelo: aplicao direta do gelo sobre a pele em movimentos

suaves.

Utilizada para processos localizados.

Durao de aplicao: 5 a 10 minutos (depende tecido adiposo presente)

Agentes Trmicos e Eltricos

Bolsas de gel: Geralmente essa bolsa contm gua , sal e gel que facilitam
a moldagem ao corpo.

Cuidar queimaduras;

Cubra a rea a ser tratada com uma toalha mida;

Fixe a bolsa com uma faixa elstica.

*Verifique regularmente se o paciente no apresenta leso de congelamento.

Agentes Trmicos e Eltricos

Sprays

congelados: usados para tratamento de dores miofasciais ou

traumatismos musculoesquelticos.
Substncias qumicas: cloreto de etila e o clorofluorometano.
Esse mtodo reduz a t da pele produzindo um resfriamento efetivo do tecido mas de
curta durao.

Aplicao: para traumas ou leses superficiais. Atua principalmente no alvio da dor.

Vaporize em uma toalha por 2 a 3 segundos e aplique com leve compresso no local
lesionado;

Se for aplicar direto na pele, vaporize a pelo menos 30 cm de distncia da pele por 2 a 3
segundos.

Agentes Trmicos e Eltricos

Imerso em gua gelada: mais utilizada para as extremidades dos

membros.

Quando o objetivo for resfriar as extremidades, mais prtico o banho de

imerso, a menos que seja desejvel uma elevao simultnea.

Podemos utilizar essa tcnica em extremidades como: cotovelo, brao, mo e

tornozelo, mas tambm pode ser utilizada em grandes reas como a regio
lombar ou membro inferior.

importante destacar que essa tcnica leva a uma diminuio da temperatura

muito rpida, em comparao com as outras tcnicas.

Agentes Trmicos e Eltricos

Massagem com gelo

um mtodo de aplicao de tratamentos frios a reas pequenas e de forma

uniforme.

bastante eficaz em espasmos musculares, contuses em reas bem

delimitadas.

O fisioterapeuta realiza movimentos circulares ou no sentido da fibra muscular.

Durao do tratamento

Numa rea de 10x15 cm deve ser tratada em 10 minutos ou at que ocorra

analgesia.

Agentes Trmicos e Eltricos

Em todas as formas citadas ocorre a queda de temperatura do tecido celular

subcutneo e reduo mais lenta da temperatura muscular.

Perodos maiores de 60 minutos podem levar isquemia tecidual e perodos

menores que 8 minutos podem promover somente s sensaes iniciais de dor
e queimao, alm de maior contratura muscular.

Agentes Trmicos e Eltricos

FOTOTERAPIA

emprego

teraputico

das

radiaes

compreendidas

eletromagntico do infravermelho, ultravioleta e laser.

Emprega-se a energia radiante que se propaga no espao.

Caractersticas:

So produzidas pela aplicao de eletricidade;

Sua direo de propagao normalmente em linha reta

Podem ser refletidas, defletidas e absorvidas pelo meio;

no

espectro

Agentes Trmicos e Eltricos

Podemos dividir a energia radiante em:

Radiaes Fototrmicas: capazes de produzir alterao devido ao calor

irradiante transmitido aos tecidos (infravermelho e laser)

Radiaes Fotoqumicas: capazes de produzir alteraes qumicas e

biolgicas (ultravioleta)

Agentes Trmicos e Eltricos

Infravermelho

So ondas eletromagnticas com comprimento de onda de 760nm at

15.000nm. So consideradas teraputica aquelas prximas de 1000nm.

Mtodo de aquecimento por converso

Superficial (2-4mm)

Agentes Trmicos e Eltricos

Lmpada de Infravermelho
Energia do tratamento produzida passando de uma corrente eltrica por
filamento de carbono.

Gerador de Infravermelho

Gerador luminoso : potncia de 250 a 1500 W

Gerador no luminoso: potncia de 250 a 1000W (menos penetrao)

Agentes Trmicos e Eltricos

Efeitos Fisiolgicos

Vasodilatao

Sudorese

Analgesia

Relaxamento muscular

Aumento fluxo sanguneo

Agentes Trmicos e Eltricos

Indicaes

Quadros de leses subagudas ou crnicas.

Diminuio das contraturas musculares;

Ganho de ADM;

Facilitao do alongamento;

Agentes Trmicos e Eltricos

Contra indicaes

Dficit de sensibilidade e/ou conscincia;

Presena de tumor maligno ou tecido cicatricial;

Paciente com alterao cardiolgica avanada;

Estado febril;

Agentes Trmicos e Eltricos

Tcnica de aplicao

Limpar a rea a ser tratada;

Posicionar o paciente de forma confortvel;

No esquecer de testar a sensibilidade trmica e deixar a regio exposta

Posicione a lmpada de IV em ngulo reto na distncia de 60 cm a 75 cm .

Orientar o paciente dos cuidados na movimentao; (cuidados com as

queimaduras e quedas do aparelho);

Agentes Trmicos e Eltricos

Intensidade do aparelho ajustada aproximando ou afastando a

lmpada;

O paciente deve dizer a quantidade e a rea onde ele sente o calor.

Alternando a posio da lmpada.

Tempo de Aplicao:

Varia aproximadamente de 10 a 20 minutos de aplicao

Agentes Trmicos e Eltricos

Laser
denominada como luz amplificada por emisso estimulada de radiao.
Trata-se de uma luz com caractersticas especiais, quanto coerncia e
manocromaticidade o que difere de uma luz normal ou da lmpada de IV.

Baixa Potncia: atrmicos;

Usados para:
Cicatrizao de ferimentos
Manuseio da dor

Produzem efeitos fotoqumicos em vez de trmicos;

Agentes Trmicos e Eltricos

Emisso

do Laser:

Natureza do emissor:
AsGa (904nm) Absoro profunda, pulsado
AsGaAl (830 nm) Absoro profunda, Aplicao no modo contnuo e
pulsado;

GaAllnp (660 nm) Absoro superficial; (cicatrizao), contnuo ou

pulsado

HeNe (632,8 nm) superficial, contnua

Agentes Trmicos e Eltricos

Efeitos teraputicos:

Promoo de analgesia;

Melhoria circulatria;

Modulao da resposta inflamatria;

Acelerao da cicatrizao;

Tpicos de aplicao

Pontual e Varredura

Agentes Trmicos e Eltricos

Doses:

Efeito analgsico: 2 a 4 j/cm

Efeito antiinflamatrio: 1 a 3 j/cm

Efeito regenerativo: 3 a 6 j/cm

Efeito circulatrio: 1 a 3 j/cm

Agentes Trmicos e Eltricos

Contraindicaes:

Pacientes com alterao de conscincia e sensibilidade;

Aplicao do laser em processos infecciosos por bactrias;

Irradiao do laser na retina;

Neoplasias;

Gestantes; (relativas)

Pacientes com alteraes cardacas/marcapasso; (relativas)

ATPS:

Aula tema: Recursos fisioteraputicos: Mecanoterapia e Agentes trmicos

(termoterapia)

Pesquisar no livro-texto e nas bases de dados sobre a Mecanoterapia e a Termoterapia

(adio e subtrao) caracterizando cada uma delas com suas aes fisiolgicas,
indicaes e contraindicaes.

Aula Tema: Hidroterapia

Pesquisar no livro-texto e nas bases de dados sobre a Hidroterapia caracterizando sua

ao fisiolgica, indicaes e contraindicaes.

O material escrito solicitado nesta atividade deve ser produzido de acordo com
as normas da ABNT, contendo o seguinte padro:

Em papel branco, formato A4

Com margens esquerda e superior de 3 cm, direita e inferior 2 cm.

Fonte Times New Roman tamanho 12, cor preta

Espaamento de 1,5 entre linhas

Se houver citaes com mais de trs linhas, devem ser em fonte tamanho 10, com um
recuo de 4 cm da margem esquerda e espaamento simples entre as linhas.

Capa contendo:

Nome de sua Unidade de Ensino, Curso e disciplina.

Nome e RA de cada participante

Ttulo da atividade

Nome do professor e disciplina

Cidade e data da entrega, apresentao ou publicao.

Data entrega: 21/11

Avaliao N2

Grupo mximo 5 alunos.

Montar artigo (reviso bibliogrfica) em grupo decidir qual tema ser

escolhida para elaborao do artigo.

Temas:

Mecanoterapia

Termoterapia ( calor e/ou frio)

Hidroterapia.

Aps selecionar 4 artigos do tema escolhido.

O artigo deve conter: Introduo, Metodologia, resultados e discusso,

concluso, referncias bibliogrficas.

Data de entrega: at dia 28/11 (dia da prova)