PROGRAMAS TUBERCULOSIS Y

BRUCELOSIS BOVINA
Subtitulo de la presentacin
en una lnea
ZOONOSIS

Glauco Azcar Hitschfeld

MV Oficina SAG Talca

PROGRAMA CONTROL Y
ERRADICACION DE BRUCELOSIS
Subtitulo de la presentacin
en una lnea
BOVINA

Glauco Azcar Hitschfeld

MV Oficina SAG Talca

Hitos de la Historia
450 AC: Descrita por Hipocrates
1884: Micrococcus melitensis (Bruce)
1905: Introduccin a EUA.
1914: B. suis Indiana, EUA
1953: B. ovis New Zealand, Australia
1966: B. canis en dogs, caribou y ciervo
CHILE:
1930: 1 descripcin serolgica MV SNA
1945: Ministerio Agricultura
1974 Proyecto Salud Animal de la repblica de Chile

DISTRIBUCION
Mundial
PROGRAMAS DE CONTROL y ERRADICACION
Pas

Inici Libre
o

USA

193
4

Mayora
Estados

Austral
ia

197
0

1987

GB

193
4

1979

Irlanda

195
0

2006

Resumen cronolgico Control Erradicacin de Brucelosis bovina en Chile

Actividades
Vacunacin
Saneamiento
Descubrimiento rebaos
Privados MVA, Lab
Finaciamiento muestreo, diagnstico
Marcaje: DIAR, DIIO
Declarcin Zonas Libres XII
Declarcin Zonas Libres XI
Vigilancia PL Ring Test
Vigilancia Ferias de ganado
Vigilancia PFC
Plan saneamiento predial
Prevencion
CUARENTENAS PREDIALES
Prevalencia animal
PAIS
*64 predios por 100.000
MAULE
**73 predios por cada 100.000
Incidencia

Sanea Predi
Cont
mient os
Erradi
rol
o Libres
cacin
1975 1982 1991 1996 1998 1999 2006 2010 2011
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

2,9

2,4

0,064*

2,6

2,3

0,6

0,073**

0,098 0,4

Programa Control y Erradicacin de Brucelosis

Bovina
Objetivo:
Disminuir la P en 10 aos, vacunacin
Promedio 1975-1990, 153.822 dosis, llegando al 56%
Terneras
P: bajo de 7 a 2,9% (meta en 6 aos)
1990 1999: 2,9 a 2,4% (0,5%)

Actividades
Proyecto de Erradicacin de la brucelosis bovina
Vigilancia de la enfermedad:
Vigilancia de predios lecheros en plantas lcteas y centros de
acopio
Vigilancia en ferias de ganado
Vigilancia en plantas faenadoras de carne
Acciones de saneamiento predial
Acciones preventivas y de control de diseminacin de la enfermedad
Inicio de cuarentenas prediales y control de movimiento animal

Resultados Vigilancia Brucelosis

LECHE

FERIA

MATADERO

Bov.
Bov.
Predio Muestra Chequeado
Confirmado Chequeado Rectore Confirmad
s
s
s
Rectores
s
s
s
os
10
0
0
0
0
1494
0
0

AUSENTE
ESPORADIC
A
417 15 (3,6)
75
ENDEMICA 3170 (2,4)
LIBRE
0
0
PAIS
3597 90 (2,5)

269946

301

0,056

24913

31

0,036

104171
11166
385283

169
2
472

0,035
0
0,049

8829
13917
128553

100
0
139

0,074
0
0,058

Brucelosis humana: situacin epidemiolgica

en Chile, 2001-2010
Paulina Martnez
Human brucellosis: epidemiological situation in Chile, 2001-2010
Rev Chilena Infectol 2013; 30 (6): 653-659

La brucelosis es una zoonosis con importante impacto econmico en las

naciones donde es endmica.
En Chile su magnitud en medicina humana es poco conocida, de all que
fuera declarada una enfermedad de notificacin obligatoria en el ao
2004.

La incidencia promedio, segn las notificaciones obligatorias fue 0,55 casos por
100 mil habs., (hombres 67,8%, edad mediana 44 aos).
El diagnstico mayormente anotado (84,3%) fue A23.9 (brucelosis, no
especificada). La tasa de mortalidad para el perodo fue de 0,01 defunciones por
100 mil habts.,(dos casos).

Conclusiones: Las tasas de incidencia de casos notificados, egresos

hospitalarios y mortalidad tienden a disminuir. Llama la atencin la
inconsistencia entre los casos notificados y los aislamientos reportados
por el ISP, laboratorio nacional de referencia en esta materia, lo cual
sugiere sub-notificacin.

PROGRAMA CONTROL Y
ERRADICACION DE
Subtitulo de
la presentacin en una lnea
TUBERCULOSIS
BOVINA

Glauco Azcar Hitschfeld

MV Oficina SAG Talca

Tuberculosis
La tuberculosis (TB) es una enfermedad contagiosa de animales y
seres humanos. Es causada por tres tipos especficos de bacterias que
forman parte del grupo Mycobacterium: Mycobacterium bovis, M. avium y
M. tuberculosis.
La tuberculosis bovina, es causada por un microrganismo llamado
Mycobacterium bovis, se caracteriza por el desarrollo de lesiones llamadas
granulomas o tubrculos, en cualquier rgano del animal y se puede
transmitir de animales a los seres humanos y otros animales.

Programa
Erradicacin USA
Ao
1882
1890
1892
1906
1911
1917
1920
1940
1959
1976
1995

Eventos
R. Koch descubre bacilo tuberculoso
R. Koch produce la tuberculina
Primera tuberculizacin
Inspeccin veterinaria en Matadero
Pasteurizacin obligatoria leche, Rebaos libres de TBC
Programa de control y erradicacin federal-estatal, 5% P
Test estndar intradrmico
Toda nacin estado acreditado modificado, 0,46 % P
Rastreo origen matadero
Prueba comparada
7 estados modificado acreditado libre

En 70 aos bajaron de 5 % a 0,01 %

AOS
Transcurridos
134
126
124
110
105
99
96
76
57
40
21

Programa Erradicacin Australia

Inicia en 1960 P =12%
1970: P = 0,025%
Libre en 1997

Tuberculosis bovina como Zoonosis

Porcentaje de Tuberculosis bovina segn edad y localizacin.

(Inglaterra 1927-1932)

Variedad de
tuberculosis

Todas las edades

N casos

% TBB

Edad 0-4
N casos

Edad 5- 14

% TBB

N casos

% TBB

85,7

54

48,5

LN cervicales

116

45,7

21

Lupus

177

48,6

75

57,3

87

47,1

Menngea

63

30,1

23

34,8

29

31,0

Osteoarticular

520

18,0

88

23,7

351

18,5

0,8

Pulmonar

492

Fuente: Griffith (1933). An investigation of 3000 cases in England c. 1927-1932. BMJ, p.905.

Porcentaje de Tuberculosis bovina segn edad y tipo de bacilo.

(Escocia 1911-1927)
Numero
de
casos

Humano

Bovino

Humano

LN cervicales

112

16

28

25

31

Lupus

176

23

36

48

51

15

Osteoarticular

511

60

24

277

65

81

Pulmonar

202

10

190

Menngea

30

11

Casos post-mortem

181

74

31

49

23

1212

160

108

623

156

349

21

Variedad de
Tuberculosis

Totales

Edad 0-5

Edad 5- 15
Bovino

Fuente: Savage (1929) Prevention of Human Tuberculosis of Bovine Origin, p. 11

Edad + de 15
Humano

Bovino

Porcentaje de Tuberculosis bovina segn edad y localizacin.

(Escocia 1927-1932)

Variedad de
tuberculosis

Todas las edades

N casos

LN cervicales

144

73,6

53

84,9

Lupus

13

53,8

Menngea

15

13,3

Osteoarticular

196

42,8

Pulmonar

548

3,8

% TBB

Edad 0-4
N casos

% TBB

Edad 5- 14
N casos

% TBB

71

74,6

100

60,0

12

16,7

86

60,5

65

Fuente: Griffith (1933). An investigation of 3000 cases in England c. 1927-1932. BMJ, p.905.

38,5
-

Casos infeccin con M. Bovis (Grupos de riesgo)

(I. N. de Kantor)

Argentina :
1 a 2% casos TBC pulmonar producida por M. bovis
(15000 casos total 150 a 300 casos M. Bovis)
6% en reas vinculadas con Industria Frigorfica y/o rurales
(Santa Fe)
63,8% de los casos produce en personas con esos antecedentes

Mycobacterium
bovis

Pasteurizacin o hervido de la leche

Inspeccin Sanitaria Carnes

Poblacin

Grupos de riesgo

Casos infeccin con M. Bovis (Grupos de riesgo)

(I. N. de Kantor)

Relacin con animales

- Ordeadores
- Ganaderos
Veterinarios
Residencia rural
Relacin laboral - Veterinarios
- Mataderos
- Plantas desposte
- Carniceras

Estudio prevalencia VIII regin: 2002-2004

Comportamiento de algunas variables segn
la situacin sanitaria de los predios
Condicin
del predio
Negativo
Positivo

N Predios

Personas

Litros
produccin

Promedio
produccin

1.020

1.435

97.782

95,86

292

491

87.860

300,89

1.312

1.926

185.642

22,3

25,5

Fuente: Proyecto Tuberculosis Bovina, S.A.G-FNDR VIII Regin, 2003

Comparacin Personas Expuestas en predios infectados,

segn comuna y provincias VIII Regin
Personas
Comuna

Provincia

No expuestas

Expuestas

Pr. Negativo

Pr. Positivo

San Carlos

195

21

uble :

Chilln

131

31

52 / 378
(13,8%)

Los ngeles

868

403

Bio-Bio:

Mulchn

241

36

1435

491

Fuente: Proyecto Tuberculosis Bovina, S.A.G-FNDR VIII Regin, 2003

439 / 1548
(28,4%)

Estratificacin personas expuestas,

segn Prevalencia TBC Intrapredial

Prevalencia
Intrapredial

Predios

Personas

< 25 %

218

74,7

368

75

> 25 %

74

25,3

123

25

292

Fuente: Proyecto Tuberculosis Bovina, S.A.G-FNDR VIII Regin, 2003

491

Autoconsumo productos lcteos,

segn situacin sanitaria del predio
SITUACION SANITARIA PREDIO
CONSUMO
QUESO O QUESILLO

Positivos

Negativos

A VECES

16

87

SIEMPRE

35

126

TOTAL

51

213

292

1020

17, 5

20,9

Total Predios

Fuente: Proyecto Tuberculosis Bovina, S.A.G-FNDR VIII Regin, 2003

Aislamiento e identificacin de Mycobacterium bovis a

partir de muestras de expectoracin de pacientes
humanos con problemas respiratorios crnicos
Paola Toledo Ordoez*
Feliciano Milian Sauzo*
Marco Antonio Santillan Flores**
Isaura Carolina Ramrez Casillas**

Infeccin de Mycobacterium bovis responsable de 7000 nuevos casos de

Tuberculosis humana por ao en amrica latina
Kantor NI, Alvarez E, OMS 1990

El problema se agudiza en apaciente positivos a VIH que son ms susceptibles

a M. bovis.
Darbon CJ, Grange JM, Br Vet J 1993

Estudio
Pacientes: tos permanente, escasa respuesta al tratamiento TBC y con problemas respiratorios cronicos

50 muestras esputo:
9 ZN+

41 ZN-

Lowenstein-jensen y Stonebrink:
9+

10 +
24%

13+ M. tbc
3+ M. bovis
3+ ambos

ZN

+
-

CULTIVO
TBC SANO
9
0
10
31
19
31

9
41

47,36 % SENSIBILIDAD (9/19)

100% ESPECIFICIDAD (31/31)

La informacin epidemiolgica sobre el impacto de la tuberculosis bovina en la salud

humana sigue siendo escasa, principalmente porque el diagnstico de la tuberculosis
en humanos generalmente se limita al examen del frotis de esputo, y aun cuando el
cultivo bacteriolgico se lleve a cabo, la adicin de glicerol al medio de LowensteinJensen dificulta el crecimiento de M.bovis.

Otra limitante es que los casos de infeccin pulmonar causados por las cepas
bovina o humana del bacilo tuberculoso, son indistinguibles desde los puntos de
vista clnico, radiolgico y patolgico.

La diferencia en crecimiento en los medios de cultivo, observada en el presente trabajo,

concuerda con lo mencionado por autores como Grange y Yates, quienes mencionan
poco o nulo crecimiento de M. bovis en los medios de cultivo adicionados con glicerol.

M. bovis como agente causal de la Tuberculosis en Humanos

Anthrax
Day 2

Day 6

Day 4

Day 6

Day 10

Center for Food Security and Public Health, Iowa State University, 2011

The Organism
Bacillus anthracis
Large, gram-positive, nonmotile rod
Two forms
Vegetative, spore

Over 1,200 strains

Nearly worldwide
distribution

Center for Food Security and Public Health, Iowa State University, 2011

Sverdlovsk, Russia, 1979

94 people sick 64 died

Soviets blamed contaminated meat
Denied link to biological weapons
1992
President Yeltsin admits outbreak related
to military facility
Western scientists find victim clusters
downwind from facility

Caused by faulty exhaust filter

Center for Food Security and Public Health, Iowa State University, 2011

South Africa, 1978-1980

Anthrax used by Rhodesian and
South African apartheid forces
Thousands of cattle died
10,738 human cases
182 known deaths
Black Tribal lands only

Center for Food Security and Public Health, Iowa State University, 2011

U.S., 2001

Center for Food Security and Public Health, Iowa State University, 2011

Ectima contagioso
Descrita:
Oveja: 1787
Ovinos: 1879
Humanos :1923

Psitacosis
Chlamydophila psittaci

1879
Primer

brote humano
7 personas en contacto con aves

1929-1930
750

casos humanos

20% mortalidad

Gran

importacion de aves exoticas

desde Argentina USA - Europa

1935

Center for Food Security and Public Health

Iowa State University - 2004

Aves salvajes en Australia

Fiebre de Q
Coxiella brunetti

1935
Queensland, Australia (trabajador
matadero)
Montana, USA (garrapatas)

Brotes
Tropas Militares
Presentes en areas con animales infectados

Ciudades y pueblos
Vientos desde rebaos
Traslado animales en caminos

 Enfermedad ocupacional
Agricultores
Productores animales
Veterinarios y tecnicos
Travbvajadores de mataderos y plantas
procesadoras de carne
Trabajadorse de Laboratorios

Gracias.