TRATAMIENTO ENFOQUE

DE FISIOTERAPIA

LCDA. SANDRA RECINOS

amputacin

La amputacin es un tipo de intervencin

que se realiza hace siglos con el objetivo de
reducir la invalidez, eliminar extremidades
intiles y salvar vidas.

Existen diferentes causas por las cual se

pueden realizar una amputacin pero la mas
principales son:

amputacin
Traumatismos (accidentes de transito,
accidentes de trabajo con herramientas)
Enfermedades(cncer, lesiones nerviosas,
enfermedades vasculares, infecciones)
Malformaciones Congnitas

amputacin
Se reconoce actualmente que el tratamiento de la persona
amputada abarca no solo la ciruga, si no tambin la
restauracin de la funcin y el ajuste de un miembro
artificial.
El tratamiento global del amputado debe de considerarse
como un proceso, Dinmico continuo, que comienza en el
momento de la lesin y continua hasta que el paciente ha
alcanzado la mxima utilidad de su prtesis y es capaz de
realizar las actividades esenciales de la vida diaria y de
ocupar un empleo

amputacin

Se sabe que las amputaciones de miembros inferiores

son mas frecuentes que las de miembros superiores y sus
niveles pueden ser:
Desarticulados : de hombro codo y mueca
Desarticulado : cadera rodilla y tobillo.
Hemipelvectomia
Transhumerales
Transradiales
Amputaciones de mano
Transfemorales
Transtibiales y
Amputaciones de pie

amputacin
La fisioterapia interviene de manera activa
durante el entrenamiento de los pacientes
amputados para su rehabilitacin ya que es
esencial para que puedan recuperar las
actividades de la vida diaria, ser
independientes y ser inmerso en cualquier
campo laboral.

amputacin
Dadas las circunstancias de los accidentes, as como
de algunas malformaciones congnitas se ha visto
con asombro personas que carecen de ciertas partes
del cuerpo y aun viven, personas que por gentica o
trauma han perdido algunos miembros de su cuerpo;
extremidades superiores, inferiores, o ambas y su vida
sigue un curso normal dentro de lo posible

amputacin
Esta la meromelia donde algunas extremidades,
crecen incompletas deformes o simplemente no crecen
(Amelia).
Tenemos las amputaciones donde por algunas
patologas o trauma algunas personas son sometidas a
cirugas para extirparles la extremidad.

Periodo pre- quirrgico

VALORACION Y TRATAMIENTO
Una amputacin significa un cambio brusco en la vida
para el que necesitara mucha fuerza interior , por ello,
se debe valorar la posibilidad de recurrir a un apoyo
psicolgico , cuando antes recurra a este apoyo mejor
podr superar los conflictos anmicos y los miedos para
conseguir una rpida recuperacin y una nueva calidad
de vida. Adems una amputacin y el miedo que eso le
puede producir, puede causarle una depresin que es
posible prevenir.

Periodo pre- quirrgico

Si es posible, debera empezar hacer los

ejercicios que son importantes para su
rehabilitacin, antes de la operacin. De
esta
manera, puede reforzar su
musculatura de antemano.
Antes de una amputacin de pierna ,
por ejemplo, es conveniente practicar
lo mas pronto posible como colocarse
en la cama y en la silla ruedas

Periodo pre- quirrgico

Idealmente el paciente debe ser evaluado varias semanas

antes del procedimiento.
Este tiempo permite anticipar las intervenciones y evita
demorar innecesariamente el procedimiento quirrgico.
La fase pre-operatoria debera tener una duracin de al
menos 5 das antes de la operacin para preparar al
paciente tanto fsicamente, como psicolgicamente con
respecto a: (?)

Periodo pre- quirrgico

Al tipo de intervencin.
Al tratamiento de fisioterapia en la fase postquirrgica inmediato.
Al proceso de protetizacion.

Periodo pre- quirrgico

En esta etapa los ejercicios a realizar deben

de ser simples , y encaminndose a mantener
las articulaciones libres y sobre todo un buen
estado fsico antes de la ciruga .

Tratamiento del periodo prequirrgico

1-RESPIRATORIOS SE REALIZAN :
1.RESPIRACIONES DIAFRAGMATICAS
2.EXPACION TORACICA
3.CONTROL DE LA RESPIRACION
(ESPIRACIONES FLUIDAS Y
FRACCIOINAS ).

tratamiento
Para realizar la respiracin diafragmtica se deben
colocar las manos en el abdomen y para fortalecer el
diafragma se coloca resistencia con sus manos en el
estomago cuando se realice la inspiracin.

tratamiento
La expansin torcica se
paciente que tome aire con
caja torcica, debe sostener
de 3 segundos luego se le
lentamente por la boca

realiza indicndole al
fuerza ensanchando la
el aire por mas o menos
pide que saque el aire

tratamiento
2- EJERCICIOS PARA MANTENER TODAS LAS

ARTICUALCIONES LIBRES:
Sobre todo las articulaciones proximales a la amputacin

Se deben realizar los ejercicios de forma libre, tanto del miembro

afectado como de los miembros restantes (?)

tratamiento

3- COMPRESA FRIA:

La compresa fra para disminuir el dolor, ser colocada en la parte

distal de la afeccin. (?)

tratamiento
4- EJERCIITAR TRONCO, CINTURA PELVICA Y CINTURA
ESCAPULAR:

Paciente sujetado de una toalla realiza levemente levantamiento

de tronco para fortalecer msculos abdominales

 5- FNP:

tratamiento

PACIENTE REALIZA FNP DE PELVIS

Y ESCAPULA
INDICADO EN CADA MOVIMEINTO QUE EMPUJE LAS
MANOS DEL TERAPISTA ( ?)

TRATAMIENTO
6- EQUILIBRIOY Y APOYO ISQUIATICO.
Se le indica al paciente que se siente para poder obtener un
buen equilibrio y al mismo tiempo ir entrenando el apoyo
isquitico al sentarse

 7- MEJORAR EL RETORNO VENOSO, EN LA EXTREMIDAD

A AMPUTAR.

Se coloca al paciente con el miembro afecto en elevacin

para mejorar el retorno venoso. Ejemplo: Buerguer Allen
(otra?)

tratamiento
8- CAMBIOS DE POSICION :
Se le recomienda al paciente que debe cambiarse de posicin
para no desencadenar complicaciones; como por ejemplo
ulceras por decbito.

tratamiento
9- TOCARLO MENOS POSIBLE SI HAY PRESENCIA DE
ULCERAS O GANGRENA

En la preparacin del paciente en el periodo pre- quirrgico

cuanto mejor sea el equilibrio esttico y dinmico antes de
la operacin ser mucho mas fcil recuperarlo despus.

tratamiento
Hay personas que jams han utilizado muletas
u otros aditamentos y pueden tener problemas
de coordinacin, por lo cual es bien importante
ensear al paciente a utilizar diferentes
aditamentos antes de la amputacin de esta
manera les resultara mas fcil su manejo.