MO.

Robinson Escobedo
MR2 Susan Reymundo

ANGIOFLUORESCEINOGRAFA - AFG

 Plasma la interaccin dinmica de la

fluorescena con las estructuras
anatmicas normales y anormales.
Provee 3 datos importantes:
1. Caractersticas del flujo (a travs de retina y
coroides)
2. Brinda finos detalles del EPR y circulacin
retinal
3. Da imagen clara de la integridad funcional de
los vasos .

FLUORESCENA SDICA
Tinte orgnico
Alemania 1871, Von Bayer.
Absorbe luz, en rango azul
(490nm), emite luz en 530nm
(amarillo).
Unin 80% albmina plasma
Hgado rin (24)

FILTROS

Procedimiento

1. Dilatacin pupilar
2. Foto aneritra.
3. 5ml de FS al 10% IV en bolo
4. Fotografa, cada 1 seg (5 a 25 seg),
ultimas (10 a 15min)

Efectos adversos

Inevitable: piel, orina

Cambios en el color de la visin (20
min)
Nausea y vmito (10%)
Sncope vasovagal (1%)
Anafilaxia (< 1%)
Paro cardiorrespiratorio (<0.01%)
Muerte 1: 222000

CONSIDERACIONES ANATMICAS

VASCULAR INTERNA

AVASCULAR EXTERN

Retina And Vitreous. AAO

Ryan S. Ryan Retina. 2009

Ryan S. Ryan Retina. 2009

Ryan S. Ryan Retina. 2009

1
2

NO!

RESPUESTA DEL TEJIDO OCULAR A FLUORESCEINOGRAFIA

RESPUESTA DEL TEJIDO OCULAR A FLUORESCEINOGRAFIA

Cuerpo ciliar

Vtreo

permeables
Flujo libre
CA/CP

Toma varios
das
Vtreo
anterior
difunde HA

Nervio
ptico
Vasos
retinales
superficiale
s:
impermeabl
es
v. Ciliares
posteriores
profundos
son
permeables
: fase tarda

Esclera
Superficie
interna se
tie por la
fuga de la
coriocapilar
is
Fases
tardas
como
defecto de
ventana.

ANGIOGRAFIA CON
FLUORESCEINA NORMAL

FASES DE LA AFG

COROIDEA
ARTERIAL
ARTERIOVENOSA
(CAPILAR)
VENOSA
TARDA

. FASE COROIDEA
10 15 seg
Tincin parcheada
de lbulos
Seguida por tincin
difusa, FLUSH
COROIDEO
Tincin de vasos
cilioretinales

Bennett T. Descriptive interpretation. THE OPHTHALMIC PHOTOGRAPHERS' SOCIETY INC, 2013

2. FASE ARTERIAL
1 a 2segundos
despus.
Tiempo de
circulacin brazo
retina <> 12

Bennett T. Descriptive interpretation. THE OPHTHALMIC PHOTOGRAPHERS' SOCIETY INC, 2013

ARTERIOVENOSA
Inicia con flujo
laminar

Bennett T. Descriptive interpretation. THE

OPHTHALMIC PHOTOGRAPHERS' SOCIETY INC, 2013

4. FASE VENOSA
Llenado completo ocurre en los siguientes 10
seg, max 30 seg.
Fase recirculacin (2 4 min) a=v

MEDI

TARD

TARDA
Fase tarda eliminacin gradual (7 a
15 min), normal tincin cabeza NO.

Causas de apariencia oscura de la

fvea

Avascularidad
Obstruccion de
fluorescenca
coroidea por:
Incremento
pigmento xantfilo
Clulas EPR, ms
largas y con ms
pigmento.

Bennett T. Descriptive interpretation. THE OPHTHALMIC PHOTOGRAPHERS' SOCIETY INC, 2013

ANGIOGRAFIA CON
FLUORESCEINA ANORMAL

FLUORESCENCIA

HIPOFLUORESCENCIA

HIPERFLUORESCENCIA

Berlkow J. Fluorecein Angiography.

AAO

ACUMULACIN - POOLING

Estancamiento lquido.
Incremento por fases

CRSC

DESPRENDIMIENTO EP

DEMA MACULAR CISTOI

TINCION - STAINNING

F, aumento intensidad gradual

Persiste tardas
Tejido slido (retencin)
Drusas, cicatrices, NO, esclertica.

DRUSAS

DEFECTO EN VENTANA O DE TRANSMISIN

F, Pigmento en el EPR.
Hiperfluorescencia precoz.
No aumento tamao ni forma.
Desvanece, fases tardas.

AGUJERO MACULAR

VASOS ANORMALES

CASOS AFG

INDICACIONES

1. Retinopata diabtica
2. Oclusiones venosas
3. DMAE
4. Membranas neovasculares
subretinales
5. Localizar vasos anormales
(telangiectasias idioptica retinal)
6. Roturas de uniones EPR (CSC),
barrea hematoretiniana (edema
macular cistoideo)