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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSITARIA


UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
ROMULO GALLEGO
AULA TERRITORIAL LOS TEQUES
MAESTRIA EN SALUD PBLICA

EPIDEMIOLOGA
Integrantes:
Lcdo. Ral Coa.
Lcda. Ana Mara Fernndez.
Lcda. Aysel Hernndez
Lcda. Fanny Prez.
Los Teques, Noviembre 2016

PREVALENCIA
Enepidemiologa, se denominaprevalenciaa la proporcin de
individuos de un grupo o unapoblacinque presentan una
caractersticaoeventodeterminadoenunmomentooenunperodo
determinado("prevalenciadeperiodo").
Prevalenciapuntual:cuntaspersonasdeungrupodefinidoestn
enfermas en un determinado momento. Ejemplo hipottico: 1% de
losempleadosestnenfermosestasemana.
Prevalencia de periodo: la proporcin de personas que estn o
estarn enfermas en algn momento. Ejemplo hipottico: 10% de
los habitantes de un pueblo tendr un resfriado en algn momento
durantesuvida.

Ral Coa. 1-1

PREVALENCIA
continuacin
CARACTERISTICA DE LA PREVALENCIA:
EnunaProporcin,notienedimensionesseexpresaenporcentaje.
Esunindicadorestadstico.
Indicapesoolaabundanciadelevento.
Influyelavelocidaddelaaparicinyduracin.
NodebeconfundirseconIncidencia.
Influyeenlaeficaciarealdeunapruebaparadiagnosticardichaenfermedad.
Formula:Prevalencia=Ndeafectados
Ntotaldepersonas(quepuedenllegarapadecerlaenfermedad)

Ral Coa. 1-2

PREVALENCIA

continuacin

Prevalencia de una Enfermedad


La prevalencia de una enfermedad es el
nmero
total
personas
que
presentan
sntomas o padecen una enfermedad durante
un periodo de tiempo, dividido por la poblacin
con posibilidad de llegar a padecer dicha
enfermedad. Proporciona una estimacin del
riesgo o probabilidad de que un individuo de
esta poblacin pueda llegar a padecer la
enfermedad referida.
Ral Coa. 1-3

INCIDENCIA
Laincidenciaesunamedidadelnmerodecasosnuevos
deunaenfermedadenunperododeterminado.
La Incidencia Acumulada(IRA)
Sedefinecomolaproporcindeindividuossanosquedesarrollanla
enfermedadalolargodeunperiododeterminado.
Ejemplo:Duranteelperiodo2000-2007sesiguia6varonesentre40
y59aosquehabanpadecidotuberculosis,paramedirlareaparicin
delaenfermedad.Dosdelosseisindividuoscontribuyeron6aosde
seguimiento, otros dos contribuyeron 5 aosy los restante4 aos.Al
final del periodo, dos de los seis individuos haban vuelto a padecer
tuberculosis.Latasadeincidenciaenestecasoseria:
TI=2/(6+6+5++5+4+4)=2/30=0.067
(Casosdeenfermedadporcadapersonaporao).
Ral Coa. 1-4

EPIDEMIA
(Del griego epi, por sobre y demos, pueblo), es una
descripcin en la salud comunitaria que ocurre cuando
una enfermedad afecta a un nmero de individuos
superior al esperado en una poblacin durante un
tiempo determinado. (O.M.S)
Una infeccin es epidmica (unaepidemia) cuando ha
sobrepasado las expectativas en el nmero de afectados
en determinada poblacin o zona geogrfica, durante un
tiempo determinado.
En este sentido una epidemia es sinnimo de "brote". Es
un incremento exponencial de una enfermedad
(contagiosa o infecciosa) con respecto al nmero de
casos esperados. Las epidemias generalmente son
causadas por cambios en la ecologa de Aysel
los huspedes,
Hernndez.1-2

ENDEMIA
Una infeccin es endmica (unaendemia) cuando
forma parte del hbitat natural de una determinada
zona geogrfica, durante un tiempo prolongado, sin
necesidaddefactoresexternosparasuexistencia.
Una endemia es una enfermedad localizada en un
lugar especfico que se mantiene con un nmero
significativo de personas o especies afectadas, sin
desaparecer,sinllegaracrecerexponencialmente.

Aysel Hernndez.2-2

PANDEMIA
Una infeccin es pandmica (unapandemia) cuando ha
afectado individuos o especies a lo largo de una zona
geogrfica extensa. Generalmente se considera como
pandemia, aquella epidemia que ha cruzado la frontera hacia
otrocontinenteoafectaatodoelmundo.
Una enfermedad endmica a nivel global que es estable en
cuanto al nmero de nuevos casos no se considera una
pandemia.

PersonalmdicodurantelapandemiaglobaldegripeporcinaAH1N1(Mxico,
2010).
Aysel Hernndez.3-2

Cuandolaepidemiaseexpandeporvariospases,setransformaen
unaPandemia. El origen etimolgico de esta palabra
significaenfermedad de todo el pueblo. La pandemia suele
producirseantelaaparicindeunnuevovirus(paraelcualnoexiste
ningntipodeinmunidad).

Aysel Hernndez.4-2

mbito geogrfico

Endemia

Forma parte del hbitat natural


de un pas, ciudad, territorio, o
zona geogrfica. No se
encuentra de forma natural en
otras partes del mundo.

Afectados

Ejemplos

El dengue en Venezuela y
El nmero de casos es
Colombia,
estable, o previsible en una
El bola el Zaire y Uganda,
zona o regin.
La malaria en frica
subsahariana.

Epidemia

Loscasossobrepasanlas
Epidemia es sinnimo de "brote".
expectativasdeunainfeccin Brotedelbola(2013),
Puede estar limitada a la misma
endmica,obrotan
BrotedecleraenHait(2010),
regin de la infeccin en estado
repentinamenteypueden
Brotedelachikunguya(2014)
endmico pero sobrepasa las
propagarseentreregiones,o BrotedelZika(2015).
expectativas de infeccin, o
enalgunospases.
sobrepasa las fronteras a las que
usualmente
se
encuentra
confinada. Tambin son epidemias
aquellos
brotes
infecciosos
repentinos.

Pandemia

Afectaaunaproporcin
Pandemiasdecleradelsiglo
significativadelapoblacin
Zonasgeogrficasextensas.Es
XIX,
(osetratadeunanueva
unainfeccinsimultneaen
Gripeespaolade1918,
infeccinquesehaextendido
diferentespases,especialmente
Gripeasiticade1957,
entrepasesy/ocontinentes)
cuandosepropagaadiferentes
GripedeHongKongde1968,
yescapazdeproducir
continentes.Unbroteepidmico
Griperusade1977,
cuadrosgravesde
repentinoquesepropagaanivel
PandemiaglobaldelVIH,
enfermedad.Lainfeccin
mundialporsobresusexpectativas
Pandemiadeviruelaen1870.
tienelacapacidadde
esunapandemia.
GripeAH1N1de2009.
transmitirseefectivamente
entreindividuos.

Tabla 1: Comparacin entre infeccin endmica, epidemia y pandemia

Aysel Hernndez.5-2

INDICADORES DE SALUD
LaOMS(2012), los ha definido como "variables que sirven para
medirloscambios".
Losindicadoresson variables que intentan medir u objetivar en
forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos (especialmente
sucesos bio-demogrficos) para as, poder respaldar acciones
polticas,evaluarlogrosymetas.
Los indicadores son medidas indirectas de una determinada
realidad, son el ndice o reflejo de una situacin. Constituyen el
instrumento de mayor uso a la hora de realizar el diagnstico de la
situacindesaluddecualquiersistemadesaluddelmundo.Noslo
son tiles en el proceso de planificacin, sino que tambin lo son
para la realizacin de anlisis epidemiolgicos y para la
investigacin.
Ana M. Fernndez. 1-3

INDICADORES DE SALUD
continuacin.
El indicador es un instrumento de medicin construido
tcnicamente y su importancia radica en que lo que se mide,
represente una tasa (medicin de riesgo) que en algunos casos
posee un denominador variable. Un indicador de salud es una
variablequepermitemedirlascondicionesquequeremosconocer:
nivel de vida, salud, educacin, es decir, aquellos datos que
repercutenenlasaluddeunpoblacin.
Por medio de los indicadores se pueden describir procesos
biolgicos, demogrficos, sociales o econmicos. Sirven para
establecer relaciones entre variables y valen para analizar la
evolucindecualquierproceso.

Ana M. Fernndez. 2-3

INDICADORES DE SALUD
continuacin.
Losindicadoresdebencumplirunaseriederequisitos:
Representativosdelavariablequesequieremedir.
Factibles. Se puedan obtener en la prctica con los datos
disponibles.
Objetivos. En circunstancias similares tienen que proporcionar el
mismo resultado, aunque la medicin haya sido realizada por
distintaspersonas.
Sensibles y con capacidad para captar los cambios ocurridos.
Simplesensuelaboracin,lecturaycomprensin.
Especficos. Han de reflejar slo los cambios ocurridos en la
situacinquesetrata.
Universales. Aceptados de forma general por la comunidad
cientfica.
Ana M. Fernndez. 3-3

INDICADORES DE SALUD
continuacin.
Tiposdeindicadores:
La OMS clasific a los indicadores de salud sanitarios en tres
grupos:
a) Los que nos permiten conocer el estado de salud de las
comunidades, que a su vez pueden ser generales y especficos.
Ejemplos de generales son la tasa de mortalidad general, la
expectativa de vidaComo ejemplos de especficos tenemos la
tasademortalidadmaterno-infantilolatasademorbilidad.
b)Losquenospermitenvalorarlascondicionesdelmedio,esdecir,
abastecimientodeaguasyeliminacindeexcretas,contaminacin
atmosfrica,alimentacin,higienedelavivienda,etc.
c)Losquetienenqueverconlosmediossanitariosdelosquese
dispone: hospitales, personal sanitario y utilizacin de servicios
sanitarios.
Ana M. Fernndez. 4-3

INDICADORES DE SALUD
continuacin.
Enunsentidoamplio,losindicadoresdeintersensaludpblicapueden
dividirseentresgrandesgrupos:
Indicadores sanitarios.
Tasa de mortalidad general o tasa de mortalidad bruta (TMG).
Representa el nmero de fallecimientos a todas las edades, de ambos
sexosyportodaslascausas,producidasenunaopor1000habitantes.
Tasa de mortalidad proporcional o ndice de Swaroop (IS). Mide la
proporcindedefuncionesqueocurrenalaoenpersonasmayoresde
50aosporcada100defuncionestotales.
Tasa de mortalidad infantil (TMI). Mide la frecuencia con que ocurren
las muertes en nios menores de un ao en relacin al nmero de
nacidosvivos.Seexpresapor1000nacidos.
Ana M. Fernndez. 5-3

INDICADORES DE SALUD
continuacin.
Esperanza de vida al nacer.Eselpromediodeaosque
se espera que viva un sujeto desde el nacimiento. Se
calcularealizandolamediadelaedaddedefuncin.
Tasa de mortalidad materna (TMM). Numerode
defuncionesdebidoaembarazo,partoypuerperioenun
ao,enrelacinalnumerodenacidosvivos.Seexpresa
por100.000nacidosvivos.
Tasa general de morbilidad (TGM). Total de
enfermedades en una comunidad. Es el nmero de casos
nuevosentrelapoblacintotal.
Ana M. Fernndez. 6-3

ENFERMEDADES DE
NOTIFICACION OBLIGATORIA
Enfermedades de Declaracin Obligatoria,(EDO). oEnfermedades de
Notificacin Obligatoriason aquellasenfermedades transmisibles que
losmdicosy personal de Enfermera estn obligados a notificar al centro
desalud pblicacorrespondiente por ser de especial importancia para la
comunidad.
Estanotificacinqueefectantodoslosmdicosesdiferentealaefectuadapor
laRed de mdicos centinelay el equipo de salud que recogen datos ms
exhaustivosdeprocesosenespecialvigilanciaepidemiolgica.
El trmino Enfermedad de Notificacin Obligatoria se aplica solamente a las
enfermedades sujetas a medidas oficiales intensivas de prevencin y lucha. El
Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) y el Centro Nacional De
Enlace Reglamento Sanitario Internacional 2005 (CNERSI-2005) , exigen que
estas enfermedades se notifiquen (denuncien o informen) cuando sean
diagnosticadasporpartedelosmdicos,enfermerasy/olaboratorios,ademsde
losciudadanos.
Fanny Prez 1-4

ENFERMEDADES DE
NOTIFICACION OBLIGATORIA
ENFERMEDADES GRUPO A
NotificacinInmediataporlavamasrpida:telefnica,faxopersonal.
Seincluyenlasenfermedadesvigiladaspororganismosinternacionalescomo
MERCOSUR y Reglamento Sanitario Internacional:
1.- Clera (A00)
5.- ETA (No Brotes)
6.- Casos asociados a brotes de ETA
9.- Influenza / Enfermedad Tipo Influenza (J10-J11)
19.- Sarampin Sospecha (B05)
21.- Fiebre Dengue (A90)
22.- Dengue Hemorrgico (A91)
23.- Encefalitis Equina Venezolana (A92.2)
24.- Fiebre Amarilla (A95)
27.- Rabia Humana (A82)
39.- Parlisis Flcida (G82.0)
57.- Peste (A20)
58.- Sndrome Respiratorio Agudo Severo SRAS (U04.9)
59.- Viruela (B03)
62.- Hantavirus (B33.4)
63.- Sndrome de Rubola Congnita (P35.0)

Fanny Prez 2-4

ENFERMEDADES DE NOTIFICACIN
OBLIGATORIA

Cont

ENFERMEDADES GRUPO B
NotificacinSemanal.Incluyeelrestodeloseventosvigilados
2.-Diarreas(A08-A09)
3.-Amibiasis(A06)
4.-FiebreTifoidea(A01.0)
7.-HepatitisAgudaTipoA(B15)
8.-Tuberculosis(A15-A19)
10.-SfilisCongnita(A50)
11.-InfeccinAsintomticaVIH(Z21)
12.-EnfermedadVIH/SIDA(B20-B24)
13.-Tosferina(A37)
14.-Parotiditis(B26)
15.-TtanosNeonatal(A33)
16.-TtanosObsttrico(A34)
17.-Ttanos(otros)(A35)
18.-Difteria(A36)
20.-Rubola(B06)

Fanny Prez 3-4

ENFERMEDADES DE NOTIFICACIN
OBLIGATORIA
Cont
ENFERMEDADES GRUPO B
NotificacinSemanal.Incluyeelrestodeloseventosvigilados
25.-Leishmaniasis(B55)
26.-EnfermedaddeChagas(B57)
28.-FiebreHemorrgicaVenezolana(A96.8)
29.-Leptospirosis(A27)
30.-MeningitisViral(A87)
31.-MeningitisBacteriana(G00)
32.-MeningitisMeningocccica(A39.0)
33.-EnfermedadMeningocccica(A39.9)
34.-Varicela(B01)
35.-HepatitisAgudaTipoB(B16)
36.-HepatitisAgudaTipoC(B17.1,B18.2)
37.-HepatitisOtrasAgudas(B17)
38.-HepatitisNoEspecficas(B19)
40.-Neumonas(J12-J18)
41.-IntoxicacinporPlaguicidas(T60)

Fanny Prez 4-4

ENFERMEDADES DE NOTIFICACIN
OBLIGATORIA
Cont
ENFERMEDADES GRUPO B
Notificacin Semanal. Incluye el resto de los eventos vigilados
42.- Mordedura Sospechosa de Rabia (A82)
43.- Fiebre (R50)
44.- Efectos Adversos de Medicamentos (Y40-Y57)
45.- Efectos Adversos de Vacunas (Y58-Y59)
46.- Rinofaringitis Aguda (J00)
47.- Sinusitis Aguda (J01)
48.- Faringitis Aguda (J02)
49.- Amigdalitis Aguda (J03)
50.- Laringitis y Traqueitis Aguda (J04)
51.- Laringitis Obstructiva y Epiglotitis (J05)
52.- Infecciones Aguda Vas Respiratorias Superiores, y Sitios Mltiples No
Especificados (J06)
53.- Bronquitis Aguda (J20)
54.- Bronquiolitis Aguda (J21)
55.- Infeccin Aguda No especificada Vas Respiratorias Inferiores (J22).
56.- Infeccin Respiratoria Aguda Grave

Fanny Prez 5-4

ENFERMEDADES DE NOTIFICACIN
OBLIGATORIA
Cont
ENFERMEDADES GRUPO B
Notificacin Semanal. Incluye el resto de los eventos
vigilados
60.- Rumor de Epizootias
61.- Chagas Agudo (B57.1)
64.- Malaria vivax (B51)
65.- Malaria falciparum (B50)
66.- Malaria malariae (B52)
67.- Malaria Mixta
68.- Fiebre del Oeste del Nilo (A92.3)

Fanny Prez 6-4

Muchas Gracias