CAVIDAD DE ACCESO

ENDODONTICO EN MOLARES

Pregrado Endodoncia, IV
ao.
Dra. Paulina Pacheco A.
2016.

Cavidad de Acceso Endodntico

Acto quirrgico.
Cavidad penetrante teraputica en la
cmara pulpar.
Para realizar terapia endodntica.

Objetivos.

Visin directa o
indirecta.

Acceso directo y en
lnea recta.
Facilitando introduccin

de instrumentos.

Vaciamiento del
contenido cameral.

Requisitos Previos

Conocimiento anatoma.
Exmen intraoral.
Estudio radiogrfico
Forma.
Tamao.
Nmero canales.
Eje axial.
Caries, restauraciones.

Requisitos Previos

Diagnstico y plan de
tratamiento.
Remocin esmalte sin
sustento, caries y
restauraciones.
Regularizar referencias.
Reconstruccin.

Requisitos Previos

Destartraje.
Gingivectoma,
Ciruga ancho
biolgico.
Anestesia.
Aislamiento absoluto
y unitario.
Desinfeccin campo
operatorio.

Principios

Ubicacin:
Dientes posteriores Cara oclusal.

Principios

Forma y Tamao:
Proyeccin de la

anatoma de la cmara
pulpar en esmalte.
Modificada por:
Edad
Restauraciones, caries,
TDA
Abrasin, atricin
Caractersticas de los
canales
Angulo corono-radicular

Instrumental

Turbina.
Micromotor.
Fresas redonda diamante alta
velocidad.
Fresas redonda carbide baja velocidad.
Endo-Z baja velocidad.
Sonda recta.

Instrumental / Etapas

Esmalte
Fresa redonda diamante

alta velocidad.

Dentina
Fresa redonda carbide

baja velocidad.

Instrumental / Etapas

Destechamiento
Remocin cuernos pulpares
Fresa redonda carbide bv
Movimiento traccin

Desgaste Compensatorios
(convexidad mesial)
Endo-Z

TECNICA
QUIRURGICA

Tcnica Quirrgica Molar Superior

1 molar:
4 canales 96%

2 molar:
4 canales 93%
C Shape

Tcnica Quirrgica Molar

Superior

Cara oclusal
Fosa central
Fresa inclinada hacia
palatino.
Destechamiento

Tcnica Quirrgica Molar Inferior

1 molar:
3 canales. Forma

Trapezoidal
4 canales 35%. Forma
Cuadrangular

Tcnica Quirrgica Molar Inferior

Cara Oclusal
Fosa central
Fresa inclinada a Distal
Destechamiento
Desgaste convexidad mesial
Desgastes Compensatorios

Relacin Cmara Pulpar - Corona

Krasner & Rankow

A nivel de LAC
Localizado al centro del
diente
Paredes concntricas a
la superficie externa

Piso Cmara Pulpar.

Rankow

Ms oscuro que paredes

que lo rodean

Orificios de entrada en la
unin del piso con las
paredes laterales

Orificios al trmino del

surco subpulpar

Krasner &

Lneas de fusin son ms oscuras que

el piso.
Dentina reparativa y calcificaciones son
ms claras que el piso de la cmara

LEYES

(Krasner y rankow)

Ley centralidad
Ley concentricidad
Ley LAC
Ley simetra 1
Ley simetra 2
Ley diferencia color
Ley localizacin orificios 1
Ley localizacin orificios 2
Ley localizacin orificios 3

C- Shape

2 molar inferior.

2.7%-45.5%

Premoalres y molares
superiores.

Diferentes
configuraciones.

C-Shape

Radiogrficamente
Piso cameral

Situaciones Especiales.

Dientes en mal
posicin.
Mesio-Distoversin
Calcificados
Acceso sin goma

dique.

Bibliografa

Walton, Torabinejad. Principles and Practice of

ENDODONTICS (2002). (pp182-205)
Soares, Goldberg. Endodoncia, Tcnica y
Fundamentos (2003). Editorial Panamericana. (pp 3555)
Ingle, Bakland. Endodontics (2002). Editorial BC
Decker. (pp 405-570)
Castelucci. Endodontics ( ). Editorial Il Tridente. (pp
244-329)
Istmo radiculares y C Shaped: Un desafo para la
preparacin y oturacin en Endodoncia. Dr. Valenzuela
y dr. DAcua. Canla abierto. Nmero 7, abril 2008

Bibliografa

Krasner, Rankow. Anatomy of the Pulp

Chamber Floor. JOE. 30 (1), pp 5-16.
Calcedo. Guidelines for Access Cavity
Preparation in Endodontics.
Gopi.(2010) Access Cavity Preparation - An
Anatomical and Clinical Perspective. Famdent
Practical Dentistry Handbook. 10 (3), pp 1-10.
Patel, Rhodes. (2007) A Practical Guide to
Endodontic Access Cavity Preparation in Molar
Teeth. British Dental Journal. 203, pp 133-140.