Artritis reactiva

(sndrome de
Reiter)

Artritis reactiva
Sindrome
de Reiter

FiessingerLeroyReiter

Es la inflamacin estril, aguda o crnica, recurrente

o persistente de la membrana sinovial o entesis,
secundaria a alguna infeccin extraarticular,
generalmente localizada en el tracto genitourinario
o gastrointestinal.

Epidemiologia
La artritis reactiva secundaria a Chlamydia es ms frecuente
en pases desarrollados
En tanto que las ocasionadas por bacterias enteropatgenas
son mucho ms comunes en pases en desarrollo
Slo en 40 a 56% de los casos se logra identificar el agente
causal
1 a 10% de pacientes con infeccin por Chlamydia
1 a 4% con Campylobacter, Salmonella o Shigella
desarrollarn artritis reactiva.

Manifestaciones clnicas
(articulares)
Oligoartritis
aguda
-Rodillas y
tobillos

Dactilitis

Talalgia

Dolor lumbar

Manifestaciones clnicas
(extraarticulares)
Uretritis

Sntomas
digestivos
(diarrea)

Balanitis
circinada y la
queratodermia
blenorrgica.

Conjuntivitis no
infecciosa
(40%)

Sindrome de Reiter
Artritis

Uretritis

Conjuntiviti
s

Estudios

Anemia
normocitica

Leucocitosis
neutrofilica

Protena C
reactiva

Elevacion de
sedimentaci
n globular

Liquido
sinovial
*5,000-25,000
leucocitos

Normales
3 semanas Cambio Periticos

Sindesmofitos Dorsales y Lumbares

Diagnostico

PCR

Postinfeccin

ELISA

Igs

IgG

IgA
Infeccin
Latente
IgM

Tratamiento

Antibioticos
AINES
Frmacos Modificadores de Evolucin de la Enfermedad (FARME)
Sulfasalazina (SSZ)
Metotrexano o Azatioprina

Antagonistas TNF-
Glucocorticoides NO!!

Pronostico

<6 meses

80-90%
remisin
completa a los
2 aos

Espondilitis
anquilosante