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Queimaduras
Ddo. Sandro Alex Pereira Rolim
de Arajo
Roteiro
1. Conceito
2. Introduo
3. Grande queimado
4. Classificao
5. Extenso da rea queimada
6. Reposio volmica hospitalar
7. Primeiro atendimento
8. Na sala de emergncia
9. Cuidados com a queimadura
10.Queimaduras especiais
11.Complicaes
12.Artigo
13.Resumo
QUEIMADUR
AS
Conceito
QUEIMADUR
AS
QUEIMADUR
AS
Introduo
Epidemiologi
a
Prognstico
Mortalidade
CETQs
QUEIMADUR
AS
Grande queimado
Grande queimado
REMIT
Histamina e
Serotonina
permeabilidade
vascular
CHOQUE DO
QUEIMADO
QUEIMADUR
AS
Grande queimado
REMIT
Histamina e
Serotonina
permeabilidade
vascular
CHOQUE DO
QUEIMADO
QUEIMADUR
AS
Grande queimado
CHOQUE DO
QUEIMADO
Hidrata
o
O choque Hidrata
por
o
Hidrata
o
EVITAR COLIODES
Hidrata
NAS 24H
o
permeabilidade
Coloides
QUEIMADUR
AS
3
ESPA
O
QUEIMADUR
AS
Grande queimado
Hipermetabolismo
(200%)
Liplis
e
Protel
ise
Deficit
nutricional
proteico
mbolos gordurosos
massa muscular
Imunodepres
so
PSEUDOMONA
S
ESTAFILOCOC
O
ENTEROBACT
RIAS
CANDIDA
ASPERGILUS
Predisposi
o a
infeces
Grande queimado
Complicaes
Gastrointestinais
lcera de
Curling
Risco de Neoplasia
Maligna
lcera de
Marjolin
QUEIMADUR
AS
Classificao
QUEIMADUR
AS
Primeiro
Grau
No entra no clculo de SC
Classificao
Segundo Grau
Superficial
QUEIMADUR
AS
Classificao
Segundo Grau
Profunda
QUEIMADUR
AS
QUEIMADUR
AS
Classificao
Terceiro
Grau
INDOLOR!
Classificao
Quarto
Grau
QUEIMADUR
AS
QUEIMADUR
AS
QUEIMADUR
AS
FRMULA DE
PARKLAND (24h)
Necessidades nutricionais
2-4ml de SRL x peso (kg) x
Calorias/dia
Protena/dia
SCQ (%)
(F. Currieri)
em
em
8h
16h
1-2 g/Kg
25 Kcal/Kg
Albumin
SG
2
+
DIA
+
a
5%
carboidratos e/ou
40 Kcal/% SCQ
gorduras
4 x 70 x 30 = 8.400 ml (4.200 ml)
Objetivo de
diurese:
Adultos: 0,51mL/Kg/h
Crianas <30Kg:
1mL/Kg/h
QUEIMADUR
AS
Primeiro atendimento
Afastar a vtima das chamas
Retirar roupas e
joalherias
At 15 min do
trauma
Jogo
gua?
Temperatura
ambiente
No usar
extintores
TRAUMA
Primeiro atendimento
A
B
C
TRAUMA
QUEIMADUR
AS
Na sala de emergncia
esquecer a
queimadura
TRAUMA!
!!
ABC
QUEIMADUR
AS
Na sala de emergncia
Analges
ia
Descompresso
gstrica
Imunizao antitetnica
Dbito
urinrio
Cuidados com a
queimadura
QUEIMADUR
AS
O que
fazer?
QUEIMADUR
AS
QUEIMADUR
AS
- Limpeza
- Analgesi
a
- Hidratan
QUEIMADUR
AS
Limpeza
Desbridament
o
Pode deixa a
bolha
QUEIMADUR
AS
Acetato de Mafenida
11,1%
Limpeza
Desbridament
Sulfadiazina
de Prata 1%
o
Enxerto
- Pode deixa a
Nitrato
de
Prata
bolha
-
ESCARATOMIA-
QUEIMADUR
AS
Limpeza
Desbridament
o
Enxerto
Curativo
QUEIMADUR
AS
Queimaduras especiais
QUEIMADURA
ELTRICA
FASCIOTOMIA
QUEIMADUR
AS
Queimaduras especiais
QUEIMADURA
QUIMICA
Irriga
o
contnu
a: 8h
DESBRIDAMENT
Complicaes
Respiratri
as
Infecciosas
Outras...
QUEIMADUR
AS
QUEIMADUR
AS
Complicaes
Respiratri
as
COM queimadura em face e
pescoo
Leso
trmica das
vias areas
- Estridor
- Rouquid
o
- Hiperemi
a
de
orofaging
e
Clnico +
IOT precoce
laringoscopi
Leso
pulmonar
por inalao
-
Sibilos
Escarro
carbonc
eo
Ambiente
fechado
Grande edema
VAS
PaO2 < 60
PaCO2 >50
PaO2/FiO2 <
200
Insuf. Resp.
Broncoscopi
NBZ com Restrio Torcica
a
broncodilat
Escarotomia
Cintilografia
Cefalia
Conf.
Mental
Coma
bito
PaO2 e SatO2
No
FiO2
Camaras
Carboxihemogl
hiperbricas
Intoxicao
por cianeto
-
Sibilos
Escarro
carbonc
eo
Hidroxicobalam
Histria
iana +
clnica
Tiosulfato de
QUEIMADUR
AS
Complicaes
Infecciosas
QUEIMADUR
AS
Complicaes
Outras...
QUEIMADUR
AS
Resumo
QUEIMADUR
AS
CHOQUE DESIDRATAO
PSEUDOMONAS/ ESTAFILOCOCOS
INFECO
COMPLICA
ES
1 GRAU
2 GRAU S
2 GRAU P
3 GRAU
4 GRAU
QUIMICA
Resumo
QUEIMADUR
AS
Artigo
QUEIMADUR
AS
Questo 1
QUEIMADUR
AS
Questo 2
QUEIMADUR
AS
Questo 3
QUEIMADUR
AS
Questo 4
QUEIMADUR
AS
Questo 5
QUEIMADUR
AS
Questo 6
QUEIMADUR
AS
Questo 7
QUEIMADUR
AS
Questo 8
QUEIMADUR
AS
Questo 9
QUEIMADUR
AS
Questo 10
QUEIMADUR
AS
Questo 11
QUEIMADUR
AS
Questo 12
QUEIMADUR
AS
Questo 13
QUEIMADUR
AS
Questo 14
QUEIMADUR
AS
Questo 15
QUEIMADUR
AS
Questo 16
QUEIMADUR
AS
Questo 17
QUEIMADUR
AS
Questo 18
QUEIMADUR
AS
Questo 19
QUEIMADUR
AS
Questo 20
QUEIMADUR
AS
FIM... OBRIGADO!
QUEIMADUR
AS