ABRIL 2014

NECROPSIA
Daniel Magno Huallullo Gago
Mdico Legista

Temario
Conceptos de Necropsia
Tipos de Necropsia
Base Legal
Objetivos de la Necropsia
Caractersticas de la Necropsia
Diferencias entre Necropsia Mdico legal VS Necropsia
clnica
Tcnicas de Necropsia
Conceptos de muerte
Diagnstico de muerte
Informacin previa del occiso
Levantamiento del cadver
Examen externo del cadver
Examen interno del cadver
Registro fotogrfico de lesiones y otros
DANIEL HUALLULL

NECROPSIA MDICO LE

Necropsia
Proviene de las voces griegas:
"necros" (cadver) y
"opsis" ( estudio, tratado, observacin)
Significa: estudio de un cadver.

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Etimolgicamente
Necropsia es estudio de
la muerte en un trmino
general.
Es el estudio
post mortem

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Necropsia - Autopsia
Necro: es muerte, es
cadver
Es el estudio del fallecido
Auto: uno mismo,
Opsis: Estudio, tratado,
observacin.
Hacerse o Ver con los
ojos uno mismo.
TERMINO CORRECTO
ES NECROPSIA
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Necropsia - Autopsia
Necropsia: el cuerpo humano debe
haberse exhumado o desenterrado.
Autopsia: El cuerpo humano est recin
muerto y es estudiado
antes de ser enterrado
o sepultado .

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Necropsia - Autopsia
Autopsia: para seres humanos
Necropsia: para animales.

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Necropsia - Autopsia
Necropsia: es en muertos.
Autopsia: es en vivos

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Necropsia - Autopsia
Autopsia: lo solicita los familiares.
Necropsia: lo solicita la autoridad
competente.

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Necropsia - Autopsia
Autopsia: pocas horas de
muerto
Necropsia: avanzado proceso
de descomposicin.

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Sinnimos:
Estudio Judicial post mortem
Necropsia mdico legal
Tanatopsia forense.
Necroscopia
Tanatoquimia

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Definicin de necropsia
Es la inspeccin y diseccin de un
cadver humano, aplicando las tcnicas y
procedimientos de la medicina legal y
criminalstica con apoyo de la patologa
forense y el conocimiento de otras
Ciencias Forenses.

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Necropsia
Es el procedimiento tcnico y cientfico de
diseccin anatmica, sistemtica de un
cadver despus de su muerte para
dilucidar la causa de muerte
Comprende el estudio
morfolgico y
fisiopatolgico del
cadver.
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NECROPSIA MDICO LEGAL

EXAMEN SISTEMATICO, EN EL
CADAVER , CON EL OBJETO DE
INVESTIGAR LA CAUSA DE LA
MUERTE DE UNA PERSONA.
ORDENADA POR EL FISCAL DE TURNO
Y EFECTUADA POR LOS MEDICOS
FACULTADOS POR ELLO.
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Objetivo de la necropsia mdico legal

Determinar la causa de muerte
Ayuda a establecer la forma de la muerte.
Determinar la hora de la muerte.
Ayuda a establecer la identidad del
cadver.
La bsqueda del objeto o agente
causante de la muerte
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Otros objetivos:
El anlisis de la enfermedad bsica y de
sus efectos y complicaciones en sus
aspectos anatmicos y funcionales
El anlisis de las consecuencias de la
intervencin mdica y quirrgica.
Corroborar el diagnstico clnico con el
diagnstico histopatolgico.

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Motivo
Se realiza una
necropsia para
saber causas
exactas de muerte
del sujeto;
Desde posibles
envenenamientos,
padecimientos que
lo aquejaban u
otras causas.
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Indicaciones de la necropsia.
Muerte violenta. (HOMICIDIOS,

SUICIDIOS Y ACCIDENTES),
Muerte sbita.
Muerte repentina
Muerte sospechosa de criminalidad.

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INDICACIONES
MUERTES NATURALES SIN TRATAMIENTO
MEDICO RECIENTE.
MUERTE NATURAL CON TERAPIA MEDICA, PERO
OCURRIDA EN CIRCUNSTANCIA SOSPECHOSA
DE NEGLIGENCIA.
MUERTES DE MADRES Y FETOS CON ABORTOS
SOSPECHOSOS.
INFANTICIDIO
MUERTE DE DETENIDOS.
NEGLIGENCIA MEDICA
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Tanatolegislacin
CONSTITUCION POLTICA DEL PER. (Art 159 numeral 4: Corresponde al Ministerio Pblico
Conducir desde el inicio la Investigacin del Delito)
CODIGO PENAL. D: L: 635, del 03-04-1991.
CODIGO CIVIL. D.L. 295, DEL 24-07-2004
CODIGO DE PROCEDIMIENTO PENALES. Ley 9024, del 23-11-1939.
LEY GENERAL DE SALUD N 26842 del 15-07-1997.
LEY DE CREACIN DEL INSTITUTO DE MEDIDINA LEGAL. Ley 21428 del 23-05-1985.
DECRETO SUPREMO N 00033-PM DEL 1969, REGLAMENTO DE NECROPSIAS DEL IML
LEY 26715 DEL 14.12.96
RESOLUCION MINISTERIAL N 417-2001-SA/DM (Necropsia antes de Incinerares o inhumarse
los cadveres)

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CODIGO PROCESAL PENAL

Art. 172 al 181
Art. 172. Procedencia: La pericia
proceder para explicacin y menor
compresin de algn hecho.
Art. 173 El juez o el Fiscal nombrar al
perito en los casos de prueba anticipada.
Art. 174 obliga al perito a ejercer el cargo
bajo juramento de decir la verdad.
Y otros del 175 al 181 relacionados al
perito.
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Cdigo Procesal Penal

Articulo 240.- La necropsia ser practicada por peritos,
en presencia del Fiscal o de su adjunto. Al acto pueden
asistir los defensores de los sujetos procesales e incluso
acreditar perito de parte.
Articulo 242.- Si existen indicios de envenenamiento,
los peritos examinarn las vsceras y las materias
sospechosas que se encuentren en el cadver o en otra
parte, y las remitirn en envases aparentes, cerrados y
lacrados, al laboratorio especializado correspondiente.
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Cdigo de Procedimientos Penales

TITULO VII: DILIGENCIAS ESPECIALES
Artculo 170.- Inspeccin ocular
Artculo 172.- Reconocimiento del cadver
Artculo 173.- Identidad del cadver.
Artculo 174.- Exposicin del cadver
Artculo 175.- Fotografas del cadver
Artculo 177.- Participacin del inculpado.
Artculo 178.- Exhumacin
Artculo 179.- Autopsia
Artculo 180.- Examen de vsceras.
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Cdigo de Procedimientos Penales

Artculo 179.- NECROPSIA
La necropsia deber comprender siempre la apertura de
las cavidades craneal, pectoral y abdominal.
En casos necesarios, a juicio del juez instructor y
siempre que sea practicable, se extender a la cavidad
raqudea y cualesquiera rganos que debern
examinarse detallada y metdicamente, conforme a las
indicaciones cientficas.
Cuando se trate de la autopsia de un recin nacido, se
examinar si ha vivido despus o durante el nacimiento,
si haba llegado al completo desarrollo, y si naci en
condiciones de viabilidad
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CODIGO DE PROCEDIMIENTO
PENALES
Artculo 239.Si el Fiscal ofrece nuevos testigos y la
defensa se opone, el Tribunal resolver si
acepta o no el testimonio en vista de las
razones que se aduzcan

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LEY GENERAL DE SALUD N

26842.
Artculo 47.- Los establecimientos de salud, que cuenten
con servicios de internamiento de pacientes, estn
obligados a practicar la necropsia por razones clnicas
para vigilar la calidad de la atencin que proveen,
siempre que cuenten con la autorizacin previa del
paciente o de sus familiares, a falta de declaracin
hecha en vida por ste, con arreglo a lo dispuesto en el
Artculo 13 del Cdigo Civil.
No procede practicar necropsias por razones clnicas
cuando las circunstancias de la muerte del paciente
suponen la obligacin de practicar la necropsia de ley.

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Artculo 109.- Procede la necropsia en:

a) Por razn clnica, para evaluar la exactitud y
precisin diagnstica y la calidad del tratamiento;
b) Con fin de cremacin, para determinar la causa de la
muerte y prever la desaparicin de pruebas de la
comisin de delitos;
c) Por razn sanitaria, para establecer la causa de la
muerte con el propsito de proteger la salud de
terceros; y,
d) Por razn mdico-legal, para determinar la causa de
muerte, en los casos que la ley lo establece o
cuando lo ordena la autoridad judicial competente, o
para precisar la identidad del fallecido.
Slo la necropsia por razones clnicas requiere de la
autorizacin a que se refiere el Artculo 47 de la
presente ley.
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Ley de Salud
Artculo 114.- El cadver de persona no
identificadas o, que habiendo sido
identificados, no hubieren sido
reclamados dentro del plazo de treinta y
seis (36) horas luego de su ingreso a la
morgue, podrn ser dedicados a fines de
investigacin o estudio.
Artculo 116.- Queda prohibido el
comercio de cadveres y restos humanos.
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REGLAMENTO DE NECROPSIAS
DEL IML
Reglamenta el procedimiento de ingreso ,
necropsia y entrega del cadver en la
morgue del IML.

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LEY 26715 DEL 14.12.96

Indica la no realizacin de necropsias en
accidentes masivos, y naturales.
Excepto al conductor del vehiculo
siniestrado.

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RESOLUCION MINISTERIAL
N 417-2001-SA/DM
Las Direcciones de Servicios de Salud y
las Direcciones Ejecutivas de la Salud de
Personas dan la autorizacin para la
cremacin de cadveres previa necropsia
de ley.
Derecho de pago: 4% de UIT.

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Necropsia
PARA EL CLNICO permite formular un
diagnstico final o definitivo, dar una
explicacin de las observaciones clnicas
dudosas y evaluar un tratamiento dado.
PARA EL CIRUJANO proporciona
informacin acerca de las causas de
muerte en el intra o postoperatorio, del
estado de las suturas y de la presencia de
complicaciones quirrgicas.
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Protocolo de Necropsia
Es el registro escrito de las
observaciones realizadas durante la
necropsia, por el Mdico Legista.
Se complementa con los resultados de los
examnes auxiliares de las muestras
orgnicas e indicios
Este registro puede contener notas de
apoyo, dibujos, diagramas del cuerpo,
fotos, videos, audios y literatura mdica.
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Cadena de custodia
Es el conjunto de procedimientos que
permiten el seguimiento y control de los
elementos materia de prueba y la
informacin, con el fin de garantizar la
integridad, identidad, preservacin,
seguridad y aptitud de los mismos a lo
largo del proceso de investigacin.

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Cadena de custodia
Se materializa en el registro o
documentacin de la transferencia entre
custodios, as como de los cambios
introducidos por cada uno de ellos desde
su recoleccin hasta la finalizacin del
proceso por orden de la autoridad
competente.

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Valor de la necropsia
- Establece la causa de muerte y el agente
- Se descubren nuevas enfermedades
- Se clasifican lesiones y alteraciones
- Se controla la efectividad de los tratamientos
- Origina ideas para tratamientos mdicos y
quirrgicos.
- Comprueba el diagnstico clnico mdico
- Fuente de enseanza de estudiantes y
mdicos.
- Fuente de informacin epidemiolgica
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TIPOS DE NECROPSIA
NECROPSIA CLNICA
NECROPSIA JUDICIAL O MDICO LEGAL
NECROPSIA POST EXHUMACIN
NECROPSIA PSICOLGICA

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La Necropsia Clnica
Es la que se realiza en los Hospitales,
Necropsias clnicas hospitalarias, de
pacientes provenientes de Emergencia,
UCI, otros servicios, domicilios o bien de
otros hospitales.

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La Necropsia Clnica
Es un procedimiento mdico que emplea la
diseccin, con el fin de obtener
informacin anatmica sobre la causa,
naturaleza, extensin y complicaciones de
la enfermedad que sufri en vida el sujeto
necropsiado.
Recordando que la necropsia es "la ltima
consulta del paciente".
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La Necropsia Clnica
Los beneficios de la necropsia son:
Determina la causa de muerte,
Detecta posibles errores diagnsticos,
Permite la correccin de errores que slo
se ven a travs de la necropsia.
Aporta informacin de las enfermedades
nuevas y de las ya conocidas,
Adems, clarifica aspectos mdico-legales
en torno a la muerte.
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Necropsia Mdico Legal o

Judicial
Es la sometida a la jurisdiccin forense,
independientemente de la procedencia
(hospitalaria o extra hospitalaria).
Es la necropsia de Ley que se realiza por
muertes violentas de homicidio, suicidio,
accidental o natural.
La tanatologa forense es la suma de
conocimientos tcnicos y cientficos con
relacin a la agona y la muerte.
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Necropsia Judicial o forense

Es una de la rama de la medicina forense
que trata todo lo relativo a los cadveres
desde el punto de vista mdico legal.
Incluye: el examen anatmico del cadver,
las transformaciones que sufre e investiga
los vestigios, indicios y la evidencia fsica
que los actos ilcitos dejan en el cuerpo.

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Necropsia Judicial
Incluye la necropsia forense:
*El examen anatmico morfolgico y
fisiopatolgico del cadver,
*Las transformaciones que sufre e
*Investiga los vestigios, indicios y la
evidencia fsica que los actos ilcitos
dejan en el cuerpo.
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DIFERENCIAS
NECROPSIA MEDICO LEGAL

NECROPSIA CLINICA
NO REQUIERE ORDEN FISCAL

REQUIERE DE ORDEN FISCAL

NO ES OBLIGATORIA.

ES OBLIGATORIA

NO REQUIERE EX. EXTERNO MINUCIOSO.

EXAMEN EXTERNO MINUCIOSO.

PUEDE SER PARCIAL O COMPLETA

ES COMPLETA.

GENERALMENTE TIENE DX. PREVIO.

USUALMENTE SIN DX. PREVIO.

SE REALIZA LO MAS PRONTO POSIBLE

DESPUES DE LA MUERTE.

NO TIENE LIMITE DE TIEMPO PARA SU

EJECUCIONNO REQUIERE DE HISTORIA CLINICA PARA
LA INTERPRETACION DE LOS
RESULTADOSINVESTIGA LA CAUSA INMEDIATA DE LA
MUERTE Y LA MANERA DE PRODUCIRSE.
LA EJECUTA EL MEDICO LEGISTA.

DANIEL HUALLULL

ES NECESARIA LA HISTORIA CLINICA

PARA LA INTERPRETACION DE LOS
RESULTADOS
BUSCA LA RELACION ENTRE LA
ENFERMEDAD Y LA MUERTE. SINTOMA Y
LA ACCION TERAPEUTICA.
ES REALIZADA POR MEDICO PATOLOGO.

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NECROPSIA PSICOLOGICA
Es la exploracin retrospectiva e indirecta
de la personalidad y la vida de una
persona ya fallecida
Se trata de hacer una evaluacin
despus de la muerte, de cmo era la
vctima en vida, su comportamiento y
estado mental, tras una reconstruccin
social, psicolgica y biolgica postmortem.
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La Necropsia Psicolgica
Es una pericia muy sofisticada y especializada, es
un trabajo en equipo, junto a los criminalistas,
criminlogos y forenses.
Comienza en la escena de los hechos,
Recoge no slo huellas objetivables, evidencias
fsicas, sino las huellas psicolgicas que quedan
impresas en los espacios que habit la vctima y
en las personas de su entorno.
Para el Forense, la escena de la muerte emite
seales, slo se trata de interpretarlas y de
decodificarlas
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