Tatalaksana Nyeri

SI-Na memegang peranan penting

untuk timbulnya aktivits ektopik.
Oleh karena itu, obat yang berfungsi
sebagai Na Channel Blocker
dianggap bermanfaat sebagai terapi.

ANTIKONVULSAN
Karbamasepin, oksakarbasepin, lamotrigin, fentolin, sedangkan
yang mampu mencegah sensitasi sentral ialah gabapentin.
Efek samping obat:
Karbamasepin: diplopia, pusing, sakit kepala, mengantuk, neutropeni,
hiponatremi, (oksakarbasepin: lebih ringan dari karbasepin).
Fenitoin: nistagmus, ataksia, mual-muntah, hipertrofi gusi,
mengantuk, anemia, megaloblastik
Lamotrigin: diplopia, mengantuk
Gabapentin: somnolen, pusing dan ataksia
Asam valproat: tremor, BB meningkat, dispepsia, mual muntah dan
alopesia
Topiramat: kelelahan, nervous, ataksia, problem kognitif dan anoreksia
Klonazepam: sedasi, ataksia, hipersalivasi, iritabel

Nama Obat

Dosis

Jadwal pemberian

Gabapentin

300-3600 mg/hari

2-4x sehari

Oksakarbasepin

900-1800 mg/hari

4 x sehari

Karbamasepin

100-1000 mg/hari

2-4 x sehari

Lamotrigin

150-500 mg/hari

2 x sehari

Fenitoin

100-300 mg/hari

4x sehari

Topiramat

25-200 mg/hari

2x sehari

Asam valproat

150-1000 mg/hari

3x sehari

Klonasepam

1,5-6 mg/hari

3 x sehari

ANTIDEPRESAN SEBAGAI
ANALGETIK AJUVAN
Mekanisme antidepresan ini
terutama sebagai reuptake inhibition
dari serotonin (5HT) dan norepineprin
(NE) di sinap neuron SSP. Inhibisi
terhadap reuptake 5HT dan NE
menyebabkan kadar kedua zat
tersebut di sinap tetap tinggi
sehingga memacu neuron pasca
sinaps untuk mengeluarkan enkefalin
yang berfungsi sebagai inhibisi.

Tertiary Amine
Nama Obat

Dosis Oral
(mg/hari)

Jadwal pemberian

Amitriptilin

10-150

1-3 x sehari

Imipramin

25-75

1-3 x sehari

Maproptilin

25-150

1-3 x sehari

Klomipramin

10-150

1-3 x sehari

Nortriptilin

10-30

1-3 x sehari

Secondary amine
Nama Obat

Dosis

Jadwal

Nortriptin

10-150 mg/ hari

1-3 x sehari

Desipramin

75-200 mg/ hari

1-3 x sehari

Maproptilin

25-150 mg/ hari

1-3 x sehari

Protriptilin

74-100 mg/ hari

1-3 x sehari

Antidepresan SSRI (selective

serotonim reuptake inhibitor)
Nama obat

Dosis

Jadwal

Paroksetin

20-40 mg/ hari

1-2 x sehari

Flouksetin

20 mg/ hari

1-2 x sehari

Sertralin

50 mg/ hari

1 x sehari

Flufoksamin

50-100 mg/ hari

1 x sehari