TUBERCULOSIS

AUTORAS

CARRERA

ASIGNATURA
DOCENTE
:
CICLO

:
:

TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa, prevenible y
curable, causada por una bacteria denominada

Mycobacterium

tuberculosis, la cual puede atacar cualquier parte del cuerpo, como el

cerebro, la columna vertebral, los intestinos, etc., pero generalmente
afecta a los pulmones.

Agente causal de la
tuberculosis
La TB est producida por uno de los 4 microorganismos que integran
el complejo Mycobacterium tuberculosis y que son M. bovis, M.
africanum y M. microtti.

El M. tuberculosis es un microorganismo con forma bacilar, que se

comporta como aerobio estricto.

Es muy resistente al frio, la congelacin, y es por lo contrario muy

sensible al calor, luz solar y luz ultra violeta

FORMAS CLNICAS DE LA
TBC
A) Primo infeccin tuberculosa
En cualquier rea donde el bacilo se localice provocar
una reaccin inflamatoria que constituye el chancro de
inoculacin normalmente pulmonar y a veces digestivo,
cutneo o mucoso.
Puede ser totalmente asintomtica y en otros casos
provocan manifestaciones atenuadas como fatiga,
febrcula vespertina, palidez, adelgazamiento y
alteracin del estado general.

FORMAS CLNICAS DE LA
TBC
B) Enfermedad tuberculosa
Se manifiesta por un gran polimorfismo con variadas
localizaciones, bien pulmonares o extrapulmonares (renales,
osteoarticulares, pericrdicas, etc.). La TBC pulmonar puede ser
aguda, neumnica o bronconeumnica, lcerocaseosa o infiltrativa.
Genera complicaciones bronquiales debido a las adenopatas
mediastnicas por compresin del rbol bronquial, manifestndose
en disnea (dificultad al respirar), tos, expectoracin y sndrome de
condensacin parenquimatosa.

FORMAS CLNICAS DE LA
TBC
C) Tuberculosis extrapulmonar
Aunque la TB afecta en mayor proporcin a los pulmones,
se ha reportado a nivel mundial que entre un 10 a 20% del
total de casos afectan a otros rganos, siendo an mayor
el porcentaje en personas inmunodeprimidas.
Puede extenderse al rin, urteres, vejiga y testculos.
Otras manifestaciones extrapulmonares pueden ser la
afectacin
osteoarticular,
ganglionar,
pericrdica,
intestinal, peritoneal, cutnea, genital femenina o
generalizada con mltiples localizaciones.

FORMAS DE TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR

RESISTENCIA A FRMACOS
ANTITUBERCULOSIS
a) TB MDR (TB causada por cepas de M. tuberculosis, resistentes
simultneamente a los frmacos isoniacida y rifampicina);
b) TB XDR (TB causada por cepas de M. tuberculosis, resistentes a
isoniacida, rifampicina, una fluoroquinolona y un inyectable de segunda
lnea (Amikacina,
Kanamicina o Capreomicina), de manera simultnea)
c) TB monorresistente (TB causada por cepas de M. tuberculosis
resistentes a solamente a un frmaco antituberculosis) y;
d) TB polirresistente (TB causada por cepas de M. tuberculosis
resistentes a ms
de un frmaco antituberculosis sin cumplir criterio de
TB MDR)

TRATAMIENTO DE LA
TUBERCULOSIS
FRMACOS DE PRIMERA ELECCIN:

FRMACOS DE SEGUNDA LNEA:

ISONIAZIDA O HIDRAZIDA
DEL CIDO ISONICOTNICO
(H)

CIDO
PARAMINOSALICLICO
(PAS)

RIFAMPICINA (R)

RIFABUTINA

PIRAZINAMIDA (Z)

CICLOSERINA

ETAMBUTOL (E)

CAPREOMICINA

ESTREPTOMICINA (S)

KANAMICINA

ESQUEMAS DE TRATAMIENTO
ANTITUBERCULOSO
TTO ESQUEMA UNO [2HREZ/4H2R2] Duracin 6 meses (82 dosis) en 2 fases
TTO ESQUEMA DOS [2HREZS 1HREZ/5H2R2E2] Duracin 8 meses (115
dosis) en 2 fases
TTO ESQUEMA TRES [2HRZ/3H2R2] Duracin 5 meses (74 dosis) en 2 fases
TTO ESTNDAR TB MDR [4KccEtEZ/14CxEtEZ] Duracin 18 meses (450 dosis)
en 2 fases
TTO PACIENTES VIH/SIDA TBC (NUEVOS) [2RHZE/7R2H2] Duracin 9 meses (106
dosis) en 2 fases

CONCLUSIONES
La Tuberculosis es una enfermedad infecciosa, contagiosa, tratable y
potencialmente prevenible.
La susceptibilidad individual y las malas condiciones socioeconmicas son
factores de relevante responsabilidad para contraer esta enfermedad.
Las terapias medicamentosas de la tuberculosis son efectivas si el
paciente se rige a ellas. Una mala administracin, temor a los efectos de
la medicacin o no seguir las pautas respectivas ocasionan que el
tratamiento sea dejado de lado muchas veces.
Por ltimo, la deteccin precoz, el tratamiento oportuno y la adherencia
teraputica, son hasta ahora la garanta de interrumpir el proceso de la
enfermedad, generar mejora y evitar las resistencias.

RECOMENDACIONES
Indicar a los pacientes la importancia de seguir normas bsicas de higiene
durante las tres primeras semanas de tratamiento como taparse la boca al
toser o estornudar, usar pauelos desechables y ventilar bien las habitaciones.

La utilizacin de aminoglucsidos est desaconsejado en nios, embarazos y

lactancia, y debe suspenderse el tratamiento ante alteracin auditivas,
vrtigo, cefalea o tinnitus, es por eso que se recomienda mucha atencin en
pacientes ante cualquier sntoma temprano de efectos secundarios.

RECOMENDACIONES
Concientizar al paciente de la importancia del correcto seguimiento
de las pautas teraputicas para obtener xito en el tratamiento de
la tuberculosis y para evitar la propagacin de la enfermedad y la
aparicin de resistencias.

Se recomienda vigilar la funcin heptica (especialmente con la

utilizacin

de

pirazinamida)

renal

(principalmente

con

la

utilizacin de aminoglucsidos, etambutol y capreomicina) antes y

durante el tratamiento con frmacos antituberculosos.

ANEXO
Frmacos de 1ra lnea Frmacos de 2da lnea

GRACIAS
POR SU
ATENCIN