MATA

Oleh :
Dr. Arlina Yunita Marsida,
SpM

Anatomi
Bola mata

cystic structure yg
terbentuk karena
distensi oleh tekanan
dari dalam
ablate spheroid

AP : 24 mm
Horizontal : 23,5 mm
Vertical : 23 mm
Keliling : 75 mm
Volume : 6, 5 mm
Berat : 7 gr

outer : fibrous coat

Dibungkus oleh 3 lapisan :
middle :
vascular coat
inner : nerve coat

Fibrous coat

paling kuat

bola mata
1/6 (anterior), transparan
5/6 (posterior), opaque

Peralihan cornea dan sclera

pelindung isi
cornea
sclera

limbus

 Vascular coat (uveal tissue)

supply nutrisi

- iris
- cilliary body
- choroid
Nerve coat (retina)

fungsi penglihatan

anterior segmen : iris, cornea, COA, COP,

anterior
lens, corpus siliaris
Bola mata
posterior segmen : posterior lens,
vitreous, retina,
discus opticus

Visual Pathway
Bola mata sebagai kamera, menerima

bayangan dan meneruskan pusat sensasi di

otak.
Gambar 3

 Jaras penglihatan (gambar 3) dimulai dari

retina (n.opticus)
chiasma opticum
tractus opticus
geniculatum lateral optic radiasi
visual

corpus
cortex

N. Opticus (N. II) dimulai dari discus opticus

berlanjut ke chiasma opticum (tempat ke dua

syaraf bertemu)
berjalan bersamasama dengan lapisan serabut syaraf retina
(axon ganglion cell) yang tdd fiber-fiber
puppilary light reflex.
Chiasma opticum struktur yang datar,

ukuran 12 mm horizontal dan 8 mm AP,

 Tractus opticus setiap tractus opticus tdd

serabut-serabut dari temporal dari mata

yang sama, dan nasal dari mata yang
sebelahnya. Selanjutnya ke posterior. Setiap
tractus opticus terbagi lateral root dan medial
root keduanya berakhir di corpus genicullatum
lateral. Serabut-serabut reflex pupil melewati
cullicullus superior brachium.
Corpus genicullatum lateral struktur oval,

bagian posterior akhir dari tractus opticus,

setiap corpus genicullatum tdd 6 lapisan
neuron (grey berselang-seling dengan white
matter) membentuk serabut-serabut optik.

 Visual cortex lokasi medial aspek dari lobus

occipitalis diatas dan dibawah dari fissura

calcarina. Yg terbagi dalam visuo sensori area
(area 17) dan visuo psychic area (area 18 dan
19).
Blood supply

Pial network vessels

internal caroid
artery, middle cerebral
artery,
basilar artery, anterior choroidal
artery, posterior cerebral artery, deep
optic artery, dan middle cerebral artery.
Posterior visual pathway
Optic nerve

choroidal arteries, circle of

Palpebra

Merupakan jaringan mobil terletak didepan bola mata.

Fungsi :
proteksi dari trauma dan cahaya yang berlebih
Menyebarkan tear film diatas cornea dan conjungtiva
Posisi :
Normal jika mata terbuka palpebra superior menutup 1/6 bagian kornea
dan palpebra sejajar dengan inferior limbus.
Cantus

2 palpebra bertemu disudut medial dan susdut lateral (cantus

internus dan externus).

Rima palpebra
inferior.

Margo palpebra
Grey line

ruangan berbentuk elips antara palpebra superior dan

2 mm dan terdapat 2 punctum.

pertemuan antara kulit dan conjungtiva.

Struktur
Tdd : anterior

posterior
Lap. Kulit (elastik, halus, dan tipis)
Sub kutan areolar tissue sangat longgar, tidak berlemak
Otot (m. Orbicullaris) tdd striated muscle:orbital,
palpebral, dan lakrimal.
Palpebral superior jg terdapat m. Levator palpebra.
Sub muscullar areolar tissue
- loose connective tissue
- >> pembuluh darah dan saraf
Lap. Fibrous : tarsus, septum orbital
Non striated muscle fiber (m. Muller)
Conjungtiva (palpebra conjungtiva): marginal, tarsal,
dan orbital part.

Glands of Eyelid
1. Gl. Meibomian (gl. Tarsalis)

30-40 di palp. Sup

modifikasi sebaceous gl
20-30 di palp. Inf

muara di margo
palpebra(sekresi
oily layer of
tear film)

2. Gl. Zeis

sebaceous gl

di follicle of eye lash

3. Gl. Moll
modifikasi sweat gl

di follicle of eye lash

4. Gl. Of Wolfring

di tepi atas tarsus

Blood supply

Arteri : dari cabang a. marginalis

Vena
optalmic vein dan sub cutan vein
Nerve supply

N. Facialis
M. Orbicularis
N. Oculomotorius
M. Levator Palp Sup

Conjunctiva
Merupakan membran mukosa yang tranlusen

yang terbentang dibagian post. Palp dan ant.

bola mata.
Conjunctiva
conjoin : to join
menghub. eye ball dan palp
mulai dr lid margin spi limbus dan berakhir
sacc. conj

Conj palp ( marginal : 2 mm dr lid margin)

(tarsal : >> vasc melekat erat di tarsus)
(orbita : melekat longgar antara tarsus
dan fornix)

Conjunctiva

Conj bulbi : - tipis, trasparan, longgar, dengan

jaringan dibawahnya
(episclera dan capsula tennon)
corneal

- di limbus conj, epi sclera bersatu melekat kuat ke

sclera junction
Conj fornix
Conj limbal

3 mm sekeliling cornea

Struktur

epitelium layer
Histologi, conjunctiva ada 3 lapisan
adenoid layer/ limfoid
fibrous layer

layer

>> p. darah dan saraf

Glands of Conjucntiva

mucin secretory gland ( goblet cell,

cript of
henle, gland of mannz)
Ada 2 tipe :
accessories lacrimal gland (gland of
krause,
gland of wolfring)

Plica Semilunaris

merupakan lipatan conjucntiva yang berwarna

pink di kantus medialis
Caruncle

-merupakan massa pink, lunak, kecil, oval, di

kantus internus.
-ditutupi str. Squamous epithellium
- sweat gland, sebasseous gland,
- hair follicle
Blood supply

periferal arterial arcade

palpebra
arteri : dari 3 sumber

marginal arcade

venous plexus palp

Vena
v. Silliari anterior
Limfatic

superficial layer

2 lapisan
deep layer
dari sisi lateral limph di drain ke periauricullar
dari sisi medial di drain ke submandibullar
limph node
Nerve supply

cabang-cabang n. Cilliaris panjang, lacrimal,

infra trochlear, supra trochlear, supra orbital,

Cornea
Transparan, avascullar

watch glass structure

Dimensi : - permukaan anterior cornea
elips
horizontal : 11, 7 mm
vertical : 11 mm
- permukaan posterior cornea sircullar
11, 5 mm
- ketebalan cornea : sentral 0, 52 mm
perifer 0, 6 mm
- refraktif power 45 dioptri (3/4 dr refraktif
power mata)

 Histologi : lapisan-lapisan (A-P) :

- epitel
- bawman membrane
-stroma (substantia

propria)

Epitel

- dessemet mebrane
- endothel
deepest : Coll. cell

- str sq. epith

- 5- 6 layers
2-3 layers wing/ umbrella cell
2 layer sup. Flatened cell

Bawman membrane : - tebal 12

- resisten to infection tetapi, bila rusak

regenerasi (-)
Stroma : -tebal 0, 5 mm (90%) total thickness

- collagen fiber (lamelar)

 Dessemet mebrane: - sgt resisten

- kolagen dan glicoprotein

- dapat regenerasi
- ditepi bersambung dengan trabecullar
meshwork sbg scwallbell line (ring)
Endothellium :- 1 lapis poligonal sel (dgn slit lamp

biomicroscope
terlihat spt mozaic)
- 3000 cell/ mm3 waktu lahir dan menurun dgn
bertambah usia
- aktif pump mechanism
Blood supply : avascular
Nerve supply : - n. Cill anterior (cabang dr n.

Ophthalmicus)

Fisiologi

2 fungsi utama : media refraksi dan proteksi

jaringan intra ocullar.
Source of nutrient

1. solute (glukosa dll)

difusi /tranport aktif
cornea
difusi
aqueous humor
2. O2, diterima langsung dr tear film (melalui
proses aktif)

Metabolisme

lapisan paling aktif untuk proses metabolisme

adalah epitelium dan endotelium.
Epitelium dapat memetabolisme glukosa scr
aerob dan anaerob menjadi CO2, H2O, asam
laktat.

Sclera
jaringan opaque 5/ 6 bagian posterior bola mata keseluruhan

permukaan luarnya ditutupi capsula tennon dan bag. ant ditutupi

oleh conjucntiva bulbi, permukaan dalam kontak dgn choroid,
sebagian besar dr bag. ant dekat limbus melekat dgn canalis
sclemm
Ketebalan : -paling tebal bagian posterior (1 mm). Makin kebawah
makin tipis.
- bagian anterior 0,3 mm (paling tipis) di insersi extra
ocullar muscle.
Histologi
3 lapisan : - episclera (tipis, lap. Vascular padat dr dense CT)
- sclera (avascular, collagen fibre dense bundle)
- lamina fusca (lapisan paling dalam, kontak dgn supra
choroid
dan lamina supra silliary dari tractus uvea; warna
kecoklatan
karena ada pigmented cell.
Nerve supply
cabang n. cilliary

Tractus Uvea

Ada 3 : - iris

anterior
- corpus silliaris
- choroid posterior

Iris

-Discus circuler yang tipis, berfungsi sbg diafragma

pd kamera
- dipusat terdapat lubang 4mm (pupil); yg
mengatur jlh cahaya yg
masuk
- perifer iris melekat pd permukaan tengah corpus
silliaris membentuk 2 ruangan antara cornea dan
lensa (ant. dan post. chamber)
- makroskopis (cilliary zone dan pupillary zone)

- mikroskopis : iris lapisan (ant. post)

a) ant. Limiting layer
b) iris stroma
c) ant. Epithelliar layer
d) post pigmented epithelliar layer
Cilliary Body

- bersatu dgn choroid di oraserata

- bentuk segitiga

* Microscopic stucture
ada 5 lapisan dr luar ke dalam
-supra silliary lamina (tdd pigmented collagen
fiber)
- stroma (tdd connective rissue dr collagen
fiber)
- pigmented epith
- non pigmented epith
- internal limiting membrane

 Choroid

- Mulai dari discus opticus spi oraserata.

- Permukaan dalam smooth, brown, dan kontak
dgn RPI
- Permukaan luar kasar dan kontak dgn sclera
* Microsopics structure
3 lapis : dr luar dalam
- lamina supra choroidal
- stroma
- lamina basalis/ membrane Bruchs

* Blood supply
tractus uvea disuplai oleh 3 arteri
- short post. cilliary arteri
- long post. Cilliary arteri
- anterior cilliary arteri

Lens

Transparan

cristaline structure yg terletak antara

iris
vitreous
Biconvex
9- 10 mm
Tebal 3, 5 mm (lahir) 5 mm (tua)
Berat 135 mg (0 9 thn) 225 mg (40-80 thn)
Index refraksi 1,39
Power 15 -16 dioptri
Digantung oleh suspentory ligamen (Zonula of
Zinni)

Struktur :

- capsule
tipis, transparan, hialin
membrane, ant. >> tebal
post.
- Epith
single layer of cubiodal cell, no post.
ephith
- fiber
ephithelial cell membentuk lens
fiber; lens
fiber berkembang dalam
kehidupan
* nucleus: bagian sentral pada dewasa
* cortex : bagian perifer
- suspensory ligaments of lens (Zonnuls of
Zinni)/ cilliariy Zonul : menggantung lensa

Corpus vitreous
Transparan
Jelly like structure
4/ 5 bagian dr bola mata
Struktur

- kortex (cortical vitreous)

- vitreous (main vitreous body)

Retina
Tipis
Membran transparan
Warna merah keunguan
Anatomi : dimulai dari optic disc spi oraserata

3 bagian :
- optic disc
- macula lutea
- retina perifer

 Optic disc

- putih
- sircular area, 1, 5 mm
- disini seluruh lapisan rerina berakhir kecuali nerve fiber,
lamina
cribrosa dan n. Opticus
- daerah yg dlm dr disc disebut cupping
- arteri dan vena centralis retina keluar dr pusat cupping ini
Macula lutea

- disebut bintik kuning

- 5, 5 mm
- ditengahnya disebut fovea centralis ( 1, 5 mm)
sensitif ,
- ditengah fovea centralis terdapat spt titik yg
mengeluarkan cahaya disebut foveola ( 0, 35 mm)
Oraserata : tempat retina berakhir

plg

* Microscopics : scr histologi melalui preparasi

crossectional, lapisan retina (dalam luar)
1. internal limiting membrane
2. nerve fibre layer
3. ganglion cell layer
4. inner plexiform layer
5. intermedia limiting membrane
6. inner nuclear layer
7. outer plexiform layer
8. outer nuclear layer
9. outer limiting membrane
10. rods & cones layer (photo receptor)
11. RPE

* Blood supply
RPE, photo receptor layer, external limiting
membrane, dan outer nuclear layer mendapat
nutrisi dari choroidal vessel.
Lapisan yg lain mendapat nutrisi dari a.
sentralis retina (cabang dari arteri
ophthalmica)

Retina Layer

Th
e
Ev Eye
Ev
er
yt Is N
er
hi
yt
ot
B
n
hi
g
ng ut
wi
is
t
Th ho no
ut th
e
in
ey
g
e