Rickettsia y Ehrlichia

Patgenos para el hombre:

GENERO
RITCKETTSIA
ORIENTIA
COXIELLA
EHRLICHIA

Parsitos intracelulares estrictos

Manifiestan con fiebre, exantema y

vasculitis

P
R
O
P
I
E
D
A
D
E
S

C
CO

OB

S
ILO
C
A

Rickettsia crece en
saco vitelino de
hueson con embrion
r es Y
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Eviden
a
se m a n

Antigenos para la prueba:

FIJACION COMPLETO: diag. Fiebre Q
INMUNOINFLUORESCENCIA
INDIRECTA, AGLUTINACION E
INMUNOANALISIS ENZIMATICO : diag.
Fiebre de montaa rocosa

Mas utilizado, se
utiliza para detectar
el IgM e IgG

HISTOPATOLOGIA
Manifestaciones
Clnicas
Las rickettsias,
excepto las C.burnetil se
Las RICKETTSIOSIS
se caracteriza
multiplican en las celulas endoteliales de los
por: FIEBRE,CEFALEA,MALESTAR
vasos sanguineos
y generan vasculitis
GENERAL,EXANTEMA
CUTANEO
Y HEPATOESPLENOMEGALIA

A) GRUPO DEL
TIFUS
1.TIFUS EPIDEMICO ( R.

B) GRUPO DE
FIEBRE
1)
Aparece en las
EXANTEMATICAS

at

am

ie

nt
o

PROWAZEKII)
Fiebre dura 2 semanas
Grave y letal en > de 40
2.TIFUS
aos ENDEMICO ( R.
THYPI)
2)
Cuadro clinico = T.
EPIDEMICO
3.TIFUS
LOSvez
MATORRALES
Leve DE
y rara
resulta
(ORIENTIA
TSUTSUGAMUSHI)
letal
Similar al T. epidemico
Ulcera cubierta por una costra
ennegrecida ( sitio mordedura)
garrapata

extremidades, luego
palmas de las manos
y pies.
Rickettsiosis
Variceliforme:
enfermedad leve con
un exantema similiar
ala varicela

TETRACICLINA /
VIA ORAL

CLORANFENICOL

C) FIEBRE Q.

M
E
D
I
P

Anticuerpos contra
C.Burnetelli se eleva
ala fase II, se
transmite x inhalacion
de polvo contaminado
por rickettsia
provinientes de
placentas ,heces
fecales, orina leche.
Fiebre Q cronica; se
acompaa de
endocarditis
Fase I casi todos los
pacientes padecen
anomalias valvulares .
El tratamientp
tetraciclina en
ocasiones sustitucion
valvular

A
I
G
O
L
O

Garrapas y acaros albergan

microorganismos similares
a rickettsia

EHRLICHIOSIS
CLASIFICA :
E. CHAFFEENSIS : E.monocitica
humana
E. EWINGII : E. granulocitica
humana
ANAPLASMA
PHAGOCYTOPHILUM:
Anaplasmosis granulocitica
NEORICKETTSIA SENNETSU:
humana
ehrlichiosis monocitica humana

P
R
O
P
I
E
D
A
D
E
S

ativas
g
e
n
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B. Gra

Infecta
n leuco
si
multip
lican d tos,
entro
de las
vacuol
as, y
forman
las mo
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M
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F.
C
L
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N
I
C
A

Bacterias intracelulares
estrictas . Sus vectores son
las garrapatas

E
FIEBR
OFR
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T
VOMI
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A
M
I
E
N
T
O

TETRACICLINA

RIFAMPICINA

CLAMIDIA
S
Crecen en cultivos de
diversas lneas de
clulas eucariotas

Comparten un
grupo antignico
comn y se
multiplican
en el
Algunas clamidias
citoplasma
de las
tienen metabolismo
endgeno
como otras
clulas del
bacterias
hospedador.

Existen 18
tipos de Todas las variedades de
Se utilizan
clulas
de
Los
cuerpos
elementales
se(A,
tien
clamidia
proliferan en
serotipos
B, de color
McCoy
tratadas
con
purpura con colorante de Giemsa.
embriones de huevo, en
cicloheximida para
Ba, C-K y L1particular en el saco
cultivar clamidias
L3)
vitelino

Clamydia Trachomatis

Carecen de los
La clula
mecanismos para
hospedadora
Los cuerpos reticulares mas grandes
y no
la produccin
de
infecciosos se tien de color
azul con
elabora
productos
energa
colorante de Giemsa.
intermedios con
Liberan
CO2 a partir
de
metablica
y no
abundante
glucosa, piruvato y
Poseen
puede
sintetizar
glutamato
energa.
antgenos ATP.
compartidos
especficos de
grupo

Clamydophila
pneumoniae

Chlamydia psittaci

Crecimiento
CicloClasificacin
Antgenos
de desarrollo
yde
metabolismo
Propiedades
tincin

Infecciones oculares por

Chlamydia Trachomatis
Lagrimeo

SecresionEs una queratoconjuntivitis crnica

Hiperemia
mucopurulent que empieza con cambios
conjuntival
agudos
en la conjuntiva
a inflamatorios
Metodos

y crnea y degenera en cicatrizacin y

molecular
ceguera

Serologia

cultivos

es

En el examen
microscopio
Hipertrofia
revelarara
folicular
El
tracoma
clnico
es producido
queratitis epitelial
por los serotipos A, B, Ba y C
de C. trachomatis

Manifestaciones
clnicas
Tratamiento
y
Diagnostico de laboratorio

INFECCIONES GENITALES POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y

CONJUNTIVITIS DE INCLUSIN

En los varones

En la mujer

El recin nacido

CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y NEUMONA NEONATA

Causa uretritis no
gonoccica y en
ocasiones,
epididimitis.

LINFOGRANULOMA VENREO
Taquipnea intensa, tos paroxstica y
entrecortada caracterstica, ausencia
de fiebre y eosinofilia.

Causa uretritis,
cervicitis y
enfermedad
inflamatoria plvica.
Adquiere la infeccin
al atravesar el canal
del parto infectado.

Diagnstico por laboratorio

En caso de neumona neonatal, la

concentracin de anticuerpos IgM
contra C. trachomatisde 1:32 o ms se
considera diagnstica.

El linfogranuloma venreo es una enfermedad de

transmisin sexual que se caracteriza por adenitis
inguinal supurativa

PROPIEDADES DEL MICROORGANISMO

Antgenos termoestables 1 de los 3 antgenos de serotipo (L1-L3)

MANIFESTACIONES CLNICAS

Aparece una pequea ppula o vescula en

cualquier parte de los genitales externos, ano,
Recoleccin de muestras
recto u otro sitio.
Deteccin de cido nucleico

Algunas veces la lesin se ulcera pero por lo

Examen citolgico directo e inmunoanlisis
general permanece inadvertida y cicatriza en
ligado a enzimas
unos cuantos das.
Cultivo

Poco despus los ganglios linfticos regionales

Serologa
INMUNIDAD
crecen y tienden a ser compactos y dolorosos.
Las infecciones sin tratamiento
tienden a la cronicidad, con
EPIDEMIOLOGA Y CONTROL
persistencia del microorganismo
durante muchos aos. Se sabe muy
Casi siempre se transmite por contacto
poco sobre la inmunidad activa
Tetraciclinas eritromicina tpicas
sexual, pero no es exclusivo. En algunos
casos la va de entrada es el ojo
Azitromicina
(conjuntivitis con un sndrome
oculoglandular).

Tratamiento

Epidemiologa y control

nfermedades de transmisin sexual

a conjuntivitis neonatal por inclusin
La administracin de eritromicina o tetraciclina
en los ojos del recin nacido no previene una
conjuntivitis por clamidia.

El aparato genital y el recto de las

personas con una infeccin crnica (pero
en ocasiones asintomtica) sirven como
reservorios de la infeccin

TRATAMIENTO
sulfonamidas

tetraciclinas

CHLAMYDOPHILA
RESPIRATORIAS

La primera cepa de C.
pneumoniae(TWAR) se obtuvo en el
decenio de 1960 en cultivo de saco
vitelino de embrin de pollo.

DIAGNSTICO POR LABORATORIO

Frotis

TRATAMIENTO
Sensible a los macrlidos y tetraciclinas
Azitromicina o claritromicina

En ocasiones C. pneumoniae causa infecciones

prolongadas y los portadores asintomticos
probablemente son bastante frecuentes.

Se acompaa de problemas de las vas

respiratorias tanto superiores como
inferiores. Con frecuencia se trata de
faringitis.

EPIDEMIOLOGA

La infeccin es tanto endmica como

epidmica y se han atribuido varios brotes a
C. pneumoniae.

No se conoce un reservorio animal y se

supone que se transmite de persona a
persona, principalmente por va area.

Causa Mycoplasma pneumoniae

INFECCIONES

INMUNIDAD

MANIFESTACIONES CLNICAS

Cultivo
Serologa

ROPIEDADES DEL MICROORGANISMO

Produce inclusiones redondas,
densas y sin glucgeno que son
resistentes a la sulfonamidas
En ocasiones los cuerpos
elementales adquieren forma de
pera.

PNEUMONIAE

Las lneas de evidencia que sugieren que

C. pneumoniae est relacionada con la
coronariopata ateroesclertica y la
enfermedad vascular cerebra

Despus de un esquema
tradicional de tratamiento con
eritromicina, doxiciclina o
tetraciclina y estos frmacos se
deben administrar durante 10 a
14 das.

Propiedades del microorganismo

Tratamiento

C. psittaci se propaga en huevos

con embrin, ratones y otros
animales, as como en algunos
cultivos celulares.
El antgeno fijador de
complemento con reaccin a
grupo y termoestable es resistente
a las enzimas proteolticas

Patogenia y patologa
El microorganismo entra a travs del
aparato respiratorio, aparece en la
sangre en las primeras dos semanas de
la enfermedad y en el esputo una vez
que penetra en los pulmones.

Todos los pacientes mejoran desde el punto de vista clnico, incluso aquellos con infeccin
persistente

CHLAMYDIA PSITTACI Y PSITACOSIS

Manifestaciones clnicas

Contacto con aves sugiere la posibilidad de psitacosis.

El periodo de incubacin es en promedio

de 10 das. El inicio casi siempre es
repentino con malestar general, fiebre,
anorexia, disfagia, fotofobia y cefalea
intensa.
A
menudo las manifestaciones clnicas son
similares a la influenza, neumona no
bacteriana o fiebre tifoidea.

Inmunidad
La inmunidad en animales y seres humanos es
incompleta. El estado de portador en el hombre
persiste hasta 10 aos despus de la
recuperacin. Durante este periodo, el
microorganismo se sigue excretando en el
esputo.

Epidemiologa y control
Los brotes en seres humanos ocurren cuando existe
contacto cercano y continuo entre personas y aves
infectadas que excretan o desechan grandes cantidades
de microorganismo infeccioso.

El microorganismo se encuentra en los tejidos (p. ej.,

bazo) y suele ser excretado en las heces fecales de las
aves sanas.

Uno de los mtodos ms frecuentes de contagio para el

ser humano es la inhalacin de las heces fecales secas de
las aves.
Otro mtodo de infeccin es manejar tejidos infectados (p.
ej., en plantas de produccin de aves) y por la inhalacin
de un aerosol infectado