UNMSM

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE NUTRICIN
E.A.P DE NUTRICIN

ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA
ASIGNATURA :DIETTICA SEM 2013-II

Lic. Nut. Sonia Antezana Alzamora

18/11/13

E-mail:santezana68@hotmail.com

ALIMENTACIN
COMPLEMENTARIA
ABLACTANCIA
INTRODUCCIN DE SLIDOS
ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA (OMS)
BEIKOST (FOMON)
ALIMENTO DEL DESTETE
COMIDITA DEL BEBE

 Es ofrecerDEFINICIN
otros alimentos adems de
la
leche materna.
Proceso de introduccin de alimentos
adicionales
diferentes
a
la
leche
materna
de
manera
gradual
y
progresiva.
Incorporacin gradual y progresiva de
fuentes
alimenticias y nutritivas a la
alimentacin del lactante
para su
adecuado crecimiento y desarrollo.

Es un proceso que el infante

gradualmente
llega a acostumbrarse a la dieta del
adulto.

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
Durante los primeros 4 a 6 meses la

vida no se necesita alimentos o lquidos

diferentes a la leche materna para cubrir
los requerimientos nutricionales de los
infantes. Es a partir de los 6 meses de
edad deben recibir alimentos variados y
seguros,
disponibles
localmente
en
preparaciones ricas en energa, adems
de la leche materna.
Promover adecuadas practicas de
alimentacin complementaria a partir de
los 6 meses y continuar con la lactancia
materna.

 Complementar la alimentacin Lctea

con
OBJETIVOS:
nutrientes que el nio necesita a partir
de los 4 a
6 meses de edad, para lograr un
adecuado
crecimiento y desarrollo Acostumbrar al nio a diferentes
sabores y
texturas.
Empezar a adquirir buenos hbitos
alimenticios.
Incorporar progresivamente al nio a la
alimentacin habitual de la familia.
Evitar trastornos futuros: desnutricin,

EVOLUCIN Y MADURACIN DE LAS

FUNCIONES SENSORIO MOTRICES
La maduracin neurolgica requiere una serie de
habilidades o destrezas que favorece al inicio de
la alimentacin complementaria.

EVOLUCIN Y MADURACIN DE LAS

FUNCIONES
SENSORIO
MOTRICES

A los 4 m. aparece
el reflejo
de la deglucin,

permitiendo deglutir alimentos de mayor

consistencia.
6 8 m, aparece los primeros dientes.
Alrededor de los 6 m. identifica los sabores,
texturas, temperatura. (por la evolucin
sensorial).
La motricidad: desarrolla la capacidad de
coger los
objetos (cuchara) y llevarlos a la boca.
A los 9 m. empieza a desarrollar la
coordinacin
ojo mano boca, por lo cual el nio es capaz
de

EVOLUCIN Y MADURACIN
EN RELACIN A LAS GRASAS
Antes de los 4 meses la funcin
pancretica y heptica no estn
completamente desarrollados, por lo que
hay limitacin para la digestin y absorcin
de grasas.
En el lactante la absorcin de grasas va
porta es mas eficiente mejor absorcin de
los cidos grasos de cadena media.

Evolucin y maduracin relacionadas

con la digestin y absorcin
La capacidad gstrica aumenta
progresivamente hasta alcanzar 250
ml. al ao de edad, por lo que la
alimentacin debe ser frecuente y en
pequeos volmenes. (3% del peso)
A los cuatro m. comienza a ser
importante la alfa amilasa pancretica,
enzima necesaria para la digestin de
CHO ms compleja (almidn)

 A partir de los 3 m. aumenta progresivamente

la secrecin de cido clorhdrico y
Pepsingeno (estmago) para la digestin de
las protenas.
Las Peptdasas y las Proteasas del intestino
delgado (digestin de las protenas) toman
importancia paulatinamente.
En el nio menor de 6 m. la pared intestinal es
excesivamente permeable a las protenas
(macromolculas), representan un alto riesgo
de alergia alimentara al introducir
precozmente alimentos diferentes a la leche
materna.

Factores que afectan el

estado nutricional del
infante
1.-INTRODUCCIN DE ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS
Precoz

Preparacin
diluida,
baja
densidad
energtica
Entre el 4to y 5to mes comienza a alejarse la
curva del crecimiento ponderal del 50 percentil
continuado hasta los 18 a 24 meses,
posteriormente se recupera el peso pero no la
talla (desnutricin crnica).
Estudio en Canto Grande nios de 10 12 m, la
dieta solo cubre el 70% de los requerimientos de
energa.

LACTANCIA MATERNA

La mayora de los nios

son alimentados con
lactancia materna desde el
nacimiento (99%).
Al 4to mes de edad los
que continan con Leche
materna Exclusiva solo es
el 50%.

VIGILANCIA NUTRICIONAL DEL

LACTANTE
El mejor mtodo para
establecer
lo
adecuado
de
la
ingesta energtica es
vigilando el aumento
de estatura y peso,
ambos deben seguir
el
mismo
ritmo.
(CRED)

gana peso o lo pierde

Deben vigilase su ingesta de energa y
nutrientes
2. Si el ritmo de aumento de estatura es
reducido o
cesa
Debe investigarse la probabilidad de
desnutricin crnica.
Una enfermedad no diagnosticada o
ambos.
Evaluar ingesta de Protenas y Calcio.
3. Si el aumento de peso es ms rpido que el
crecimiento
Debe valorarse en la dieta la
concentracin, el volumen y la actividad
del nio.

NECESIDADES NUTRICIONALES
NECESIDAD DE ENERGA
La recomendacin se basa en la ingesta de
energa, de los nios sanos que tienen un
crecimiento normal.
COSTO MEDIO DE ENERGA (6 12 M.)
Metabolismo
50%
Actividad
10%
Crecimiento
30%
Perdida de las heces
5%
Accin dinmica especifica 5%

NECESIDADES NUTRICIONALES DE 6M. A 1 AO

Medida de peso corporal
Edad meses

Kcal/Kg /da

67

Nios Kg.

Nias Kg.

95

8.05

7.55

78

94.5

8.55

7.95

89

95

9.0

8.4

9 10

99

9.35

8.75

10 11

100

9.7

9.05

11 - 12

104.5

10.5

9.35

Ejm. Nia de 11 meses

100 Kcal x 9.35 Kg = 935 Kcal

NECESIDADES DE PROTENAS
La cantidad de protenas en nios de 6 m. o 12
m. se han calculado en base a la ingesta de
nios de pases industrializados.
La ingesta de protenas debe ser suficiente
para:
Permitir un balance positivo de nitrgeno.
Una ganancia adecuada de peso y talla.

PARA REGULAR LO ANTERIOR

La proporcin de caloras proteicas

(P%) 6 8% = de caloras de
protenas, cuando se utiliza la leche
Materna
10% = cuando es mixta

Krause
C. Mayo

: P % 9 15 (12%)
: P% 7 16 (11 12%)

INGESTA RECOMENDADA g/Kg/da (FAO OMS)

Protenas de dieta mixta

6 meses
= 2.5 g.
7- 9 meses = 2.2 g.
10- 12 meses = 2.0 g.

Ejm: nia de 11 meses

9.35 kg de peso x 2 g protenas = 18.7
gramos total de protenas

Grasas
La ingesta de grasa en el 1 ao para
La ingesta de grasa en el 1 ao para
asegurar el aporte de la dieta
requerida a partir de los 6 meses se
recomienda 30 40% de las Kcal.
Totales.
cido Linoleico (aceite vegetal) 3%
Kcal totales (crecimiento y la
integridad de la piel).

CARBOHIDRATOS
Es la mayor fuente de
energa alimentaria CH%
=> 30 60%

AGUA

NECESIDADES

6 meses 130 155

ml/kg/da
1ao 120 135
X = 130 ml

Minerales

HIERRO
6 12 meses = 11 mg/da
ZINC
Dieta de alta biodisponibilidad 4
mg.
Dieta de predominio de vegetales
6 mg.
CALCIO
270 mg.
VITAMINAS
VIT. A 500 (mcg)
VIT. C 50
(mg)

ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA
Alimentos al alcance de la familia,
culturalmente aceptable, fomentar las mezclas.
Cada nio es distinto solo se dan pautas.
Volumen de acuerdo a su capacidad gstrica
(libre demanda)
Lapso entre comidas no mayor de 4 horas, total
4 5 veces. Por los grandes requerimientos.
Textura en relacin a los meses (Maduracin)

Amplia variedad de comidas, gradualmente.

La preferencia o rechazo alimentario estn
moldeados por el aprendizaje y experiencias
tempranas.
La repeticin de oportunidades para que
consuma nuevos alimentos es fundamental
(al inicio rechazan por temor a lo desconocido).
Al inicio darle por lo menos 2 horas separada
de la lactancia materna.

Al inicio pequeas cantidades.

Consistencia: tipo pur, slidos con
la densidad energtica 1 kcal/g
(0.8 kcal/g).
Adicin de grasa en las preparaciones.
Para evitar infecciones las
preparaciones bajo estricta condiciones
de higiene.

DESVENTAJAS POTENCIALES:
1) INTRODUCCIN TEMPRANA
Reemplazo inadecuado de energa y
nutrientes (desnutricin).
Aumento el riesgo de alergia por mayor
permeabilidad intestinal.
Carga renal intensiva.
Alteracin del apetito, peligro obesidad.
Eleva la posibilidad de exposicin a
contaminantes (diarrea).

ALIMENTOS QUE SE DEBEN EVITAR (6

12meses)

Sal: los requerimientos estn cubiertos

con la
leche materna y los alimentos (sin
adicionar)
MIEL DE ABEJA: sustancia dulce producida
por las
abejas.
Se han encontrado bacilos
botulnico en la
miel de abeja (Toxinas) .Miel adulterada
ALIMENTOS FLATULENTOS: Cebolla, col,
etc.

CALCULO DE LAS NECESIDADES

NUTRICIONALES
Nio 6 m. Peso
: 8kg (mediana)
Necesidad de energa : 95 kcal/kg/ x 8 kg = 760 kcal
Necesidad de protena : 2.2g/kg/da x 8kg = 17.6 g
kcal

Prot.
(g)

Grasa
(g)

CHO
(g)

Ca
(mg)

Hierro
(mg)

Vit. C
(ug)

Vit. C
(mg)

Requerimiento
Total

760

17.6

29.50

104.5

270

11

500

40

Leche materna
(450ml)

338

4.5

20.25

31.5

342

0.22

257

20

Dieta
(complemento)

422

13.1

9.25

73

10.78

243

20

PUR
Canti
dad
(g/ml)

Kcal

Prot.
(g)

Grasa
(g)

CHO
(g)

Ca
(mg)

Fe
(mg)

Vit. A
(ug)

Vit. C
(mg)

Papa

100

97

2.1

0.1

22.3

0.5

14.0

Espinaca

20

0.38

0.12

1.26

16

0.92

38

3.28

Zanahoria

0.03

0.02

0.46

1.65

0.02

84.8

0.87

Mantequilla

35

0.03

7.2

0.03

7.2

Hgado

40

50

7.52

1.52

1.12

4.8

3.2

7.2

190

10.06

5.76

25.14

38.65

4.67

142.8

25.35

Alimento

sub. total

MAZAMORRA
Alimento

Cantid
ad
(g/ml)

kcal

Prot.
(g)

Leche
evaporada

50

71

3.5

4.0

Smola

15

57

Azcar

15

57

Margarina

27

Papaya

20

6
213

Subtotal
kcal
Total de la Dieta

403

Prot.
(g)
14.87

Grasa CHO
(g)
(g)

Ca
(mg)

Fe
(mg)

Vit. A
(ug)

Vit. C
(mg)

5.4

115

26

14.9

0.5

0.01

14.9

0.5

0.01

0.08

0.02

1.64

4.6

0.06

12.6

9.54

4.80

7.12

33

130.6

0.4

38.6

9.68

Grasa
(g)
12.9

CHO
(g)
58.14

Ca
(mg)
169.25

Hierro
(mg)

Vit.
A(ug)

Vit. C
(mg)

5.07

184.4

35.03

INGESTA DE ENERGA RECOMENDADA PARA NIOS EN

EDAD DE DESTETE Y CANTIDAD ESTIMADA
PROVENIENTE DE LA LECHE MATERNA
Grupo de edad
78
9 -12

Peso esperado (kg)

8.8

9.8

Requerimiento de energa:
Kcal/kg/da
Kcal/da

95
836

102
1010

Cantidad de leche materna

Consumida (g/da)

650

600

Energa de leche materna (Kcal/da)

422

490

Energa requerida de alimentos

complementarios (Kcal/da)

414

620

NMERO DE COMIDAS AL DA DE ACUERDO A LA

DENSIDAD ENERGTICA Y LA EDAD DEL NIO
Grupo de edad
78
9 - 12

Capacidad gstrica * (g)

Energa requerida de alimentos
complementarios
Numero de comidas necesarias por da
de acuerdo a la densidad energtica
de:
-1.0 kcal/g
-0.5 kcal/g
-0.25 kcal/g
* Estimada como 3% del peso corporal

264

294

414

620

1.6
3.1
6.3

2.1
4.2
8.4

NIOS DE 9 MESES
(CAPACIDAD GSTRICA 279)
Ener Prot Grasa
ga
(g)
(g)
Kcal

CH
(g)

Calcio
(mg)

Hierr Retinol Ac.

o
(mcg)
As.
(mg)
(mg)

Recomendaci 950
ones

20

38.9

135.
4

270

11

500

50

408

7.2

23.4

44.4

458

0.18

300

15

Alimentacin 542 12.8

complementa
ria

13.5

91

10.8

200

35

Lactancia
materna 800
ml.

Ingredientes

Energa
kcal

Prot
(g)

Grasa
(g)

CH
(g)

Calcio
(mg)

Hierro
(mg)

Retinol
(mcg)

Ac. As.
(mg)

1) Del total de protenas de alimentacin

complementaria
considere el 60 80 % de alto valor biolgico.
2) Del total de la energa de la alimentacin
complementaria,
distribuir a las 10am., 10% (pur de frutas), a
medio da
40% (papilla o pur), a media tarde 20%
(mazamorra o
leche con galletas), en la noche 30% (papilla o

Cant.
(g)

CONCLUSIONES
La alimentacin complementaria, consiste en incluir fuentes
alimentaras nutritivas en forma gradual; cuyo objetivo es complementar
la alimentacin Lctea a partir de los 6 meses y as nutrir
adecuadamente a los nios para un buen crecimiento y desarrollo.
Tener en cuenta los cambios conforme se presenta la evolucin y
maduracin de las funciones sensoriales-motrices y el funcionamiento
enzimtico y bioqumicos de los alimentos.
Las necesidades nutricionales se deben cubrir con la
ingesta diettica en forma adecuada de alimentacin complementaria
aceptable dentro de los estndares de calidad y cantidad para nutrir
adecuadamente a los nios en la etapa de vida donde se presenta la
mayor velocidad de crecimiento y desarrollo .
Tener en cuenta las buenas practicas de higiene para evitar la
incidencia de diarreas en nios menores de un ao.

GRACIAS