PROCESO DE

ADMISIN INTEGRAL

OBJETIVOS
Describir el proceso general de atencin, dentro del modelo de
atencin integral.
Describir el proceso de atencin integral intramuros y el papel de
la Admisin.
Detallar las caractersticas principales de la Admisin.
Dar algunas recomendaciones para la adecuada organizacin de
la Unidad de Admisin.

1.1 EL PROCESO GENERAL DE ATENCIN

Se organiza de acuerdo al PEAS.
Ley de Aseguramiento Universal en Salud.
Financiadas por las IAFAS (pblicas, privadas o mixtas).
Contiene garantas explcitas de oportunidad y calidad.

COMPONENTES DE LA PRESTACION
INTEGRIDAD
CONTINUIDAD
CENTRALIDAD
CALIDAD

 Integridad de la atencin y de las intervenciones

colectivas: dirigidas a las personas, la familia, la comunidad y
su interrelacin con el medio.
Se trata de un proceso continuo conteniendo los momentos
de promocin de la salud, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin de la enfermedad o incapacidad.
Se basa, en sus dimensiones biolgica, psicolgica y
social; y formando parte de una familia y una comunidad
especficas.

 Continuidad de la atencin: La continuidad de la

atencin puede ser entendida como el seguimiento a lo
largo del tiempo del estado de salud de una persona
que forma parte de una poblacin determinada, as
como el seguimiento en su atencin en un episodio de
enfermedad especfico.

 Centralidad

en

las

personas

las

familias:

Considerndose la integridad de las personas como

seres

ntegros,

en

sus

dimensiones

biolgica,

psicolgica y social, la asignacin poblacional y

territorial, as como los enfoques intercultural, de
gnero, de derechos, familiar y comunitario.

 Calidad de la atencin:
Seguridad,
Oportunidad y
Consistencia tcnica de la atencin
Adecuado desempeo profesional de los prestadores
(calidez en el trato - la provisin de informacin apropiada)

Proceso general de Atencin Integral de las

Personas
Atencin
Intramuros

Adscripcin de la
poblacin al sistema de
Atencin Primaria de
Salud

Seguimiento

Atencin
Extramuros

 Captacin,

La adscripcin

Calificacin y
Afiliacin de la poblacin (individuos y hogares)
Responsabilidad de una microrred resultado una identificacin
precisa de la poblacin y sus riesgos en salud.
Para ello, las microrredes de salud deben implementar las fichas
familiares y sus historias clnicas individuales de su jurisdiccin,
organizando los correspondientes archivos por familia y sector
poblacional

 Consignando la informacin bsica:

Identificacin del individuo, del hogar y de la vivienda
Ubicacin del individuo y del hogar para dirigir la atencin
extramuros.
Calificacin de los hogares, para establecer la prioridad en la
atencin que le corresponde al individuo, el hogar o la
vivienda

 Empadronamiento de toda la poblacin de la comunidad, identificando a

las familias de riesgo.
Se puede realizar:
Empadronamiento de toda la poblacin.
Empadronamiento circunscrito a las zonas de riesgo.
Llenado de las fichas familiares durante las visitas domiciliarias.
Llenado de la ficha familiar (filiacin) a los usuarios que acudan al
establecimiento para atencin intramuros.
Captacin mediante actividades conjuntas con ACS, OSB, y otras
instituciones, realizando diversas acciones de extensin comunitaria.

FORMAS DE LLEGADA DEL USUARIO

EE.SS

CONSULTANTE

PROMOTOR
O PARTERA

REFERIDO

COMUNIDAD

ACOMPAANTE

PERSONAL DE
SALUD

Atencin intramuros
Intervenciones de promocin,
prevencin,
diagnstico,
tratamiento,
gestin de enfermedades,
rehabilitacin y cuidados paliativos
Incluye atenciones de emergencia y tpico, ambulatoria, internamiento
y ciruga.

 Atencin extramuros
Se caracteriza por brindar una atencin de salud centrada en el
individuo, la familia, la escuela y el medio ambiente.
Seguimiento
El propsito del seguimiento es verificar el acceso a la provisin
completa del paquete de intervenciones preventivas, de verificacin
de la finalizacin del tratamiento y la vigilancia de complicaciones de
los daos, al conjunto de individuos, familias y escuelas que
pertenecen a un mbito de salud.

1.2 PROCESO DE ATENCION INTEGRAL INTRAMUROS

El proceso se a dividido en tres fases:
Fase de Admisin Integral
Fase de Atencin, que puede tener los siguientes tipos:
Atencin de emergencia
Atencin del motivo de consulta
Atencin preventiva
Fase de Salida

FLUJO DE ATENCIN INTRAMUROS

Atencin de
Emergencia

Referencia

UNIDAD DE
ADMISION

Ingreso

Sala de
Espera

*Traje
*Identificacin y
registro de
usuarios.
*Identificacin de
necesidades de
salud familiar.
*Acreditacin
*Informacin
*Orientacin

Admisin Integral

Atencin
Preventiva

Alta

Caja
Atencin del
motivo de
consulta

Atencin Integral
Intramuros

Control

Salida

RUTA DE UNA EMERGENCIA EVIDENTE

Proceso de Atencin
Ingreso

Deteccin rpida de signos de emergencia evidente.

Traslado al tpico de Emergencia.

Tpico/
Emergencia

Evaluar y definir el grado de gravedad del usuario

Manejo del sndrome.
Si no fuera posible dar el tratamiento respectivo se debe estabilizar al
paciente y referirlo al EESS con nivel de complejidad necesario.

Admisin

Identificacin y registro de usuario.

Acreditacin de la condicin de aseguramiento e identificacin de la
forma de financiamiento.

Caja

Identificacin del precio de la atencin.

Cobro de la tarifa.
Emisin y archivo del comprobante de pago.
Control de ingresos y egresos.

RUTA DE UNA EMERGENCIA NO EVIDENTE

Proceso de Atencin

Ingreso

Admisin

Tpico/
Emergencia

Caja

Traje.
Identificacin y registro de usuario

Evaluar y definir el grado de gravedad del usuario

Manejo del sndrome.
Si el trabajador puede resolver el problema se dar el tratamiento
respectivo; si no fuera posible, se debe estabilizar al paciente y
referirlo al establecimiento con nivel de complejidad necesario.
Acreditacin de la condicin de aseguramiento e identificacin de la
forma de financiamiento.

Identificacin del precio de la atencin.

Cobro de la tarifa.
Emisin y archivo del comprobante de pago.
Control de ingresos y egresos.

Ingreso

RUTA DE ATENCION MEDICA AMBULATORIA

Proceso de Atencin

Admisin

Caja

Sala de
espera

Consultorio

Traje. Identificacin y registro de usuarios. Identificacin de las

necesidades de atencin de su familia. Acreditacin de la condicin de
aseguramiento e identificacin de la forma de financiamiento.
Informacin de la cartera de servicios. Orientacin

Identificacin del precio de la atencin.

Cobro de la tarifa.
Emisin y archivo del comprobante de pago.
Control de ingresos y egresos.

Espera del turno de atencin.

Evaluar integralmente el estado del paciente. Clasificar el estado de

salud. Brindar la terapia requerida. En caso el personal no est en
capacidad de atender la enfermedad del paciente debe ser referido al
establecimiento de salud con el nivel de complejidad necesario. Dar
consejera y brindar el Paquete Preventivo Integral

Ingreso

RUTA DE ATENCION PREVENTIVA INTEGRAL

Proceso de Atencin

Admisin

Caja

Sala de
espera

Consultorio

Traje. Identificacin y registro de usuarios. Identificacin de las

necesidades de atencin de su familia. Acreditacin de la condicin de
aseguramiento e identificacin de la forma de financiamiento.
Informacin de la cartera de servicios. Orientacin

Identificacin del precio de la atencin.

Cobro de la tarifa.
Emisin y archivo del comprobante de pago.
Control de ingresos y egresos.

Espera del turno de atencin.

Evaluar integralmente el estado del paciente.

Clasificar el estado de salud.
Dar consejera y brindar el Paquete Preventivo Integral

Ingreso al
establecimiento

RUTA DE ATENCION EN FARMACIA (Externo)

Proceso de Atencin

Farmacia

Caja

Farmacia

Salida del
establecimiento

Verificacin de la Receta (en caso de no disponer y no ser de venta libre

se deriva a consultorio).
Verificacin de la disponibilidad del medicamento prescrito.

Registro contable de atencin

Cobro de la tarifa

Preparacin de los medicamentos prescritos.

Empaque y etiquetado.
Despacho de la receta.
Orientacin al usuario sobre el uso del medicamento prescrito.
Comprobar que el usuario comprendi el uso.

Ingreso al
establecimiento

RUTA DE ATENCION EN LABORATORIO (Externo)

Proceso de Atencin

Admisin

Caja

Laboratorio

Salida del
establecimiento

Revisin de la orden de laboratorio. (Si no tiene orden es derivado a

consultorio)

Estimacin del monto

Cobro de la tarifa.

Determinacin de las condiciones del paciente para la toma de muestra

(sino dar cita para el da siguiente).
Toma de muestra.
Cita para entrega de resultado.

FASE DE ADMISIN INTEGRAL

Procedimientos aplicados durante el proceso de atencin intramuros
dirigida a las personas y sus familias.
Decidir el tipo de atencin requerido para resolver sus necesidades y
expectativas de atencin en salud, en base al MAIS.
Deben estar orientados a promover una atencin integral, ofreciendo y
orientando a los usuarios y sus familias sobre el PEAS detallando sus
paquetes de atenciones preventivas, as como los establecimientos y
servicios de la Red de Salud que los brindan.

PROCEDIMIENTOS DE LA FASE DE ADMISIN:

1. Ingreso al establecimiento de salud
2. Recepcin de los usuarios
3. Triaje
4. Identificacin y registro de usuarios
5. Identificacin de necesidades de salud familiar
6. Acreditacin de la condicin de aseguramiento
7. Informacin a los usuarios
8. Orientacin a los usuarios

FASE DE ATENCION

OBJETIVOS DE LA FASE DE ATENCIN

Evaluar integralmente al usuario
Clasificar su estado de salud
Brindar la terapia requerida
Brindar el Paquete Preventivo Integral

ES EMERGENCIA?

ATENCIN DEL PACIENTE GRAVE

Si

ALTA

Tratamiento de
Emergencia

Internamiento:
Tratamiento mdico o
quirrgico

REFERENCIA

Control y
Seguimiento

USUARIO
NO GRAVE

ATENCIN DEL PACIENTE

NO GRAVE

TIENE ENFERMEDAD?

SI

Consultorio Mdico
CONTROL Y
SEGUIMIENTO

NO

Consultorio de salud del

Nio, de la Mujer, del
Adolescente o del Adulto y
Adulto Mayor

FASE DE SALIDA
REFERENCIA
ALTA
CONTROL

CARACTERISTICAS DE LA ADMISION
La MISION del Primer Nivel de Atencin es Mejorar los niveles de salud
Preventivas,
Promocionales,
Recuperativas,
Rehabilitadoras y
Cuidados paliativos
Dirigidas a: los individuos familias -- comunidades -- al medio en que viven.
Por ello, la organizacin y funcionamiento de la Unidad de Admisin debe
facilitar el cumplimiento de la misin institucional de sus establecimientos de
salud.

TRATO A LOS USUARIOS

El personal que labora en Admisin debe brindar un trato muy cordial,
personalizado y de calidad, buscando responder a las necesidades
individuales de los usuarios y resolver sus dudas e inquietudes. El
personal debe tener una actitud positiva y de servicio a los usuarios,
mostrando inters en su situacin y diligencia en el trabajo. El perfil del
personal de este servicio debe ser el adecuado, debindose asignar a
los trabajadores ms competentes y de mejor trato interpersonal.

DERECHOS EN SALUD
1. Acceso a los Servicios de
Salud

7. Consentimiento informado
8. Comunicacin

2. Respeto y dignidad

9. Suministro de informacin

3. Privacidad y confidencialidad

10. Cumplimiento

11. Reglamentos

5. Acceso a la Informacin

salud

del

las

instrucciones

4. Seguridad personal

6. Certificacin

de

estado

de

estatutos

establecimiento de salud
12. Respeto y consideracin.

del

INGRESO DEL
USUARIO

ATENCIN DE
EMERGENCIA

FLUJOGRAMA DEL
PROCESO DE ADMISIN
Entrega de ticket
de atencin (*)
(*) En establecimientos con gran
demanda

ADMISION

SALA DE ESPERA

Traje
Identificacin y registro de
usuarios.
Identificacin de necesidades
de salud familiar.
Acreditacin de condiciones
de aseguramiento.
Informacin de la cartera de
servicios.
Orientacin sobre la atencin
que recibirn.

CAJA
Identificacin del
precio de la
atencin a recibir.
Cobro de la tarifa
Emisin y archivo
del comprobante de
pago.
Registro contable y
control de ingresos
y egresos.

SALA DE
ESPERA

ORGANIZACIN DE
LA UNIDAD DE
ADMISION

 Organizacin de la infraestructura.
Acceso
Sealizacin.
Unidad de admisin
Sala de espera.
servicios

INGRESO
TPICO DE EMERGENCIA

ADMISION
(Triaje Archivo)

Servicios Higinicos
CAJA
FARMACIA

SALA DE

SERVICIO DENTAL

ESPERA

CONSULTORIO NUTRICIONAL

CONSULTORIO SALUD DEL

NIO
CONSULTORIO MDICO
CONSULTORIO SALUD DEL
ADOLESCENTE
CONSULTORIO SALUD DEL
ADULTO Y ADULTO MAYOR

CONSULTORIO DE
PSICOLOGIA

CONSULTORIO SALUD DE LA
MUJER

LABORATORIO
ZONA DE
INTERNAMIENTO

 Organizacin del personal

Perfil y funciones del responsable del rea de
admisin.
Perfil y funciones del tcnico de admisin.
Perfil y funciones del encargado de caja
Otro personal.
Insumos y equipos necesarios.