Medicina

Tradicional y
Complementaria

LUMBALGIA
Andrea Rojas Encarnacin
Patricia Terrones
Emperatriz Rodrguez
Martha Chirinos

LA COLUMNA
VERTEBRAL
Lacolumna

vertebraloespina
dorsalproporcionasoporteestructural
altroncoyrodeayprotegelamdula
espinal , tambin proporciona puntos
de unin para losmsculos de la
espaldayparalascostillas.
Los cartlagos denominadosdiscos
vertebrales,
situados
entre
unavrtebray la siguiente, tienen la
funcin de absorber los impactos
durante actividades tales como
caminar, correr y saltar, permitiendo
laflexinyextensin.

LUMBALGIA
DEFINICION

Cuadroclnicoconsistenteendoloren
lareginlumbosacra,acompaadoo
noDedolorreferidooirradiado,
asociadohabitualmentealimitacin
dolorosadelamovilidadyqueen
lamayoradeloscasos,tiene
carcterinespecfico,presentando
caractersticasmecnicas(es
influenciadoporlasposturasy
movimientos,tiendeamejorarconel
reposoyaempeorarconelesfuerzo).

El 70-80% de personas pueden tener

al menos un episodio de dolor lumbar

en su vida. Esunodelosmotivosms
frecuentesdeconsultamdicayla
segundacausadebajalaboral.
El90%decasosdelumbalgiase

atribuyenaalteracionesmecnicasde
estructurasvertebrales,enlamayora
decarcterinespecfico(lumbalgia
mecnicaoinespecfica).

El10%restantepuededeberse
Sndromeradicular
Herniadedisco
Estenosisdecanallumbar
Espondilitisanquilosante
Dolornoorgnicoopsicgeno
Enfermedadespotencialmente

graves
Tumores
Infeccin
Fracturavertebralreciente
Dolorreferidovisceral

CLASIFICACION
Lumbalgia aguda (menos de 6 semanas)

Es la forma clnica de presentacin ms frecuente y se define

como un cuadro doloroso agudo de localizacin lumbar que
cursa con rigidez local. Se aprecia claramente una contractura
de la musculatura vertebral.
Lumbalgia crnica (ms de 6 semanas)

Evolucin crnica de un episodio agudo. El cuadro suele ser

recurrente, estacional, con dolor vago y difuso de localizacin
toraco lumbar o lumbo-sacro y que aumenta con los esfuerzos y
sedestacin prolongada. Muchos de estos enfermos muestran
factores psicosociales sobreaadidos.

SINTOMAS
AGUDOS
Dolor de comienzo brusco que

aparece normalmente durante un

esfuerzo pudiendo extenderse
hacia las nalgas.
Empeora con los movimientos y
con la tos mejorando con el
reposo.
Existe cierta limitacin de los
movimientos de la columna y de
la elevacin de la pierna.
El episodio suele afectar a un
solo lado (unilateral).

CRONICOS
Dolor constante o

progresivo, bilateral o
alterno.
Empeora por la noche y
en reposo.
Rigidez lumbar matutina.
Limitacin de los
movimientos de la
espalda y de la elevacin
de la pierna.
Atrofia muscular (en casos
avanzados).

DIAGNOSTICO
Eldiagnsticosebasaenlosdatosrecogidos

mediantelahistoriaclnicaylaexploracinfsicadel
paciente.
Lamayorpartedeloshallazgosradiolgicosno
aportandatosdiagnsticos.Lapresenciadesignos
degenerativos,osteofitos,disminucindelaalturadel
disco,anomalasdetransicincomolumbarizacino
sacralizacin,espinabfida,cifosis,hiperlordosis,
escoliosislevesymoderadas,seencuentranconigual
frecuenciaenpersonasconysindolorlumbar.

PRONOSTICO
El70-80%delosdoloreslumbaresmejorandentrodel

primermes,independientementedeltratamientoque
reciban.
Sloun10%sigueuncursocrnico.Sehabladedolor
lumbarcrnicoapartirdela7-12semanadeduracinde
lossintomas.
Laincapacidadnoestrelacionadaconlaseveridado
duracindeldolorinicial.
Elpronsticofuncionalespeorcuantomayorseaeltiempo
queelpacientetardaenincorporarseasuvidanormal.
Lasrecurrenciassonfrecuentes.

QUE MEDICO PUEDE TRATAR

Unalumbalgiamecnicaagudapuede

servaloradaytratadaporunmdico
general.
Sipersisteeldolor,seagudiza,ohay
dudassobreeldiagnsticodebe
derivarseaunespecialistacon
conocimientosmsprofundosdel
aparatolocomotor.Elmdico
rehabilitadoresunprofesionaladecuado
paravalorarlasposibilidades
diagnsticasyterapeticasanteundolor
lumbar.
Encasosdelumbalgiacrnicapuedeser
necesariounabordajemultidisciplinar.

TRATAMIENTO
Eltratamientodeunepisodiodedolorlumbar

dependedeldiagnstico.Eltratamientoconservador
sedirigealacausadeldolorlumbar,peroen
muchoscasoseltratamientoquirrgicovaaser
necesarioparaeliminarlacausaestructuralloque
exigeuncorrectodiagnstico.
-CONSERVADOR
-QUIRURGICO

CONSERVADOR
Habitualmenteeselmsimportante.Laclave
deltratamientoresideenlaprimeracrisis
aguda,sisetratabienyseprevienelarecidiva,
nodarmsproblemas,ysinoesasse
pasaralalumbalgiacrnica.
REPOSO
CORSES
MEDICACION
TRAPEUTICA
EJERCICIOS
EDUCACION
INFILTRACION DE CARILLAS

ARTICULARES
INFILTRACIONES EPIDURALES

ENLAFASEAGUDA:
Reposo.Lamayorpartedelospacientesconlumbalgiaagudano

requierenreposoencama.Sloencasosdedolorintensoque
empeoraalestardepieoconlosmovimientospuedehacersereposo
encama2a4das(levantndoseparaalimentacinehigiene).
Unreposoprolongadoesperjudicial.Producedesacondicionamiento
fsico(prdidadefuerzamuscular,resistencia,masasea)y
psicosocial(sensacindemalestaryenfermedadgrave,
dependencia,depresin).
Calorlocal,20minutos,variasvecesalda.
Analgsicos(Ej:paracetamol)adosisadecuadasydeforma
pautada.AINES,silosanalgsicosnosoneficaces.
Relajantesmusculares,yaquesuelenasociarsecontracturas
muscularessecundarias.
Manipulaciones.

EN LA FASE CRONICA

Reposo:Enlosperodosdeexacerbacinsesiguelamismapautaqueeneldolor

agudo.
Termoterapia(aplicacindecalor).
AnalgsicooAINEslosihaydolor,nopautado.
Relajantemuscularslosihaycontractura,preferentementeporlanoche.
Electroterapia:TENSyotrascorrientesanalgsicas.
Traccinlumbar.
Manipulaciones.
Infiltracionesconanestsicoslocalesycorticoides.
Cinesiterapia:ejerciciosdeflexibilizacindecolumna,fortalecimientomuscular
(abdominales,msculosparavertebrales,musculaturademiembrosinferiores)y
correccinpostural.
Ortesislumbaressemirrgidas(fajaslumbares)parausoduranteeldaoenel
trabajo.
Ergonoma.Adaptacindelpuestodetrabajo.

QUIRURGICO

Laenfermedaddiscaldegenerativa
lumbarensuevolucinclnica
puedepresentarsituacionesque
requierandelaciruga.Las
situacionesquelapuedenrequerir
sonlaherniadiscal,inestabilidady
laestenosislumbar.
Norespondealtratamiento
conservador.

NATURAL
La terapias nos brindan excelentes
opciones para el tratamiento de lumbalgia
.
HIPERTERMIA DE CONTACTO
Laaplicacindecalorsecoenla
zonalumbarsesigue
recomendadoaunquenoest
evaluadasueficaciafinalparece
calmareldoloraunquese
desconocesimejorala
lumbalgia.Entodocasonodebe
hacersedeformaexcesivani
reiterada(mximodosvecesal
da-20minutos-otresveces-15
min).

REFLEXOTERAPIA
Lospuntosreferentesalacolumnase
encuentranenelarcodelpie.Lazona
Lumbarseencuentraenelmediodel
arco.Losmasajesreferentesala
columnadebenrealizarseentodoel
arco,desdeabajohaciaarriba,
Realizandomovimientoscirculares,
comohemosdichoanteriormente.

FLORES DE BACH
Olivo.tilparalasenfermedades

porsobreesfuerzoconagotamiento.
Olmo.Estilparaenfermedades
cuyacausaeselprofundoestrsy
esunremediotilpara
enfermedadesagudas.

ACUPUNTURA
Seinsertanagujasmuydelgadas
enlapielenciertospuntosdel
cuerpoparaproducirunflujode
energa.Enlosltimosaosla
acupunturaylaelectro
acupunturahandemostradoser
terapiasefectivasysobretodo
innocuasparaelindividuoque
quieresolucionarsusproblemas
lumbares.Laefectividaddel
tratamientomedianteacupuntura
seexplicagraciasalaconduccin
delestimuloacupunturalporfibras
mielnicasrpidas.

QUIROPRAXIA
LosQuiroprcticostrabajanpara
rectificarsubluxacionesvertebrales,
lugaresdelacolumnadondeel
movimientoestlimitadooloshuesos
(vertebras)pierdensualineacin.
Paratratarlasubluxacin,el
quiroprcticousaunsuaveyeficaz
movimientollamadoajuste
quiroprctico.Losestudiosmuestran
queestosajustestienenmuchoxito
enlareduccindeldolory
discapacidadenlapartebajadela
espaldayatravsdelacolumna.

MASAJES
Elmasajeimplicafrotarlostejidos
blandosdelcuerpo,comolosmsculos,
paraayudarareducirlatensinyeldolor,
mejorarelflujodesangreyayudarlea
relajarse.Diezsesionesdemasajes
contralalumbalgia.
Lascaricias,lafriccindelasmanos
relajanelcuerpoylamente,disminuyela
tensinarterial,aliviaelestrsyayudaa
combatirlaansiedadyladepresiny
combatireldolordeespalda.

YOGA
Existenunasposturasdeyogaconcretasqueayudan
demaneramuyefectivaamejorarlosdolores
existentesencuello,espalda,dorsalesyhombros.
Posturas:
El bastn:sentadoenel
sueloformandounngulode
90entretuspiernasy
espalda,echalosbrazos
haciaatrs,apoyandolos
dedosdelasmanosenel
suelo,pordetrsdelos
glteos.
Crculos sufes:Sentarte
conlaspiernascruzadas,
apoyandolasmanosentus
rodillasymoviendoeltronco
enformadecrculosmuy
suavemente.

La montaa: de pie
y con las piernas
abiertas tanto como
anchas sean tus
caderas ponte de
puntillas muy poco a
poco relajando tus
brazos y hombros y
haciendo que los
dedos de tus manos
miren hacia abajo.
Mantn esta postura
unos segundos y
respira lentamente
entre 5 y 10 veces

FITOTARAP
IA

Bsicamentevendraa
consistirenelusodelas
plantasconfinescurativos,
constituyendounadelas
terapiasmsantiguasque
existen.
Muchasdelaspersonasque
utilizanlafototerapia lohacen
encasa,poriniciativapropia,
ybiencomotratamientoens
odemanerapaulatina;por
ejemplo,encasosdenervios
yansiedad.

RECETAS
Poneralfuegolitrodeaguay
cuandoyaestahirviendoretirarla.
Aadiralagua2cucharadassoperas
dejengibre(enpolvo)Removerla
mezclaconunacucharademadera.
Mojarunlienzodefibranaturaly
aplicarmuycalienteenlaparte
afectada,repetirlaaplicacinvarias
vecesdurantehora.Colocar
encimaunapiezadelana.Puedes
envolverlazonaparamantenerfijala
compresanaturalsinnecesidadde
estarbocaabajo.Repetirlasecuencia
completade2a3vecesalda

Mezclar3gotasdeaceiteesencial
derudaen1cucharadadeaceite
dealmendray,conesta
preparacindarmasajessuaves
(circularessinosoloenlamisma
direccindelmusculo)delreadel
lumbago

Elaborarunamezcladearcillaverdey
agua.Aadirelvinagreydejarreposar.
Aplicarenlazonaafectadaunacapa
de2a3cm.Cubrirconhojasdecoly
unapiezadelana.Puedesenvolverla
zonaparamantenerlacompresa
naturalsinnecesidaddeestarboca
abajo.Mantenerdurante12
horas(puedesaplicrteloaltimahora
delatardeydejarlotodalanoche)

Empasto de arcilla y col .Ponerel

polvodearcillasecaenunbol1
kg.Mezclarlaconaguahastahacer
unapasta.Aadirelvinagrede
manzanaydejarreposar.Cubrirla
zonadoloridaconunacapade
arcilla(de23milmetros).Taparla
conhojasdecolysujetarconun
pao.Mantenerlodurantedoce
horas.

MAGNOTERAPIA
Existenfajasconimaneso(tambin
puedescomprarlosimanes)yponrtelos
enlospuntosmsdolorosos,se
recomiendan2-3aplicacionesdiarias
de15a40,elimntienedospolosycada
unodeellosposeeefectosteraputicos
diferentes.
Elpolonegativoestprincipalmente
indicadoparacalmarosuprimireldolory
paracombatirprocesosinflamatoriose
infecciosos.
Elpolopositivoproporcionaenerga,
fortalezayvitalidadmientrashaces
ejerciciooesfuerzosdeunamanera
permanente.

OLIGOTERAPIA
Losoligoelementossonmineralesque,aunqueenmuy
pequeascantidadesenelcuerpohumano,son
imprescindiblesparaelorganismo,yaquesoncompuestos
esencialesennumerososprocesosbioqumicos.Compuesto
formadoporCu-Mg-MN-K-Co1dosisalda,mantener23debajodelalenguayposteriormentetragar,durante2
meses.

Elcobreesantiinflamatorio,antivrica
Litiocomponentepsicolgicoimportante.1porlanoche.
Potasioesdefatigante.
Fsforoenelcasohayaespasmomuscularimportante.
Azufre,Colaboraenlasaluddelhgado,vashepticasy
biliares,ydelasmucosas.Muyimportanteparalapielylos
procesosdigestivos.
Magnesioesantiinflamatorio,sedantedelaexcitabilidad
neuromuscular,yregulalafuncindelcalcioypotasio.
Cobaltoquecomoantiespasmdicoregulalairrigacin

TERAPIA DEL SUEO

Esnecesarioparalarecuperacin
trasunesfuerzo,8horasmnimo.
Evitarfactoresestresantesque
nosgenerenunestadode
ansiedadquerepercutemuchas
vecesennuestraespalda,deah
eldichopopularcargarselos
problemasalaespalda.

GRACIAS