ABDOMEN ET SITUS VISCERUM

ABDOMINIS
OLEH

Prof. Dr. Satimin Hadiwidjaja, dr, PAK, MARS

Laboratorium Anatomi
Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Surakarta
Prof. SHD

ABDOMEN
Def.: Adalah bagian dari truncus yang terletak di
bawah diaphragma (terletak antara diaphragma
dan diaphragma pelvis/diaphragma UG)

CAVITAS ABDOMINIS:
Cavitas abdominis proprium
Cavitas pelvicus
Batas-batas: - Cranial: Diaphragma
- Anterolateral: Otot-otot dinding abd.
- Dorsal: Columna vertebralis regio
lumbosacralis + otot-otot
- Caudal: Diaphragma pelvis dan
diaphragma UG
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DINDING ABDOMEN
Kulit
Fascia superficialis abdominis
Musculi: - m.rectus abdominis+(m.pyramidalis)
- m.obliquus externus abdominis
- m.obliquus internus abdominis
- m.transversus abdominis

Fascia transversa abdominis

Peritoneum parietale

Vagina musculi recti

Linea alba
Adminaculum lineae albae
Linea arcuata
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CANALIS INGUINALIS

Dasar : Lig.inguinale
Ventral : Tepi bebas m.obliquus externus abdominis
Cranial : Tepi bebas m.obliquus internus abdominis
Dorsal : M.transversus abdominis
Lateral : Anulus inguinalis externus atau lateralis atau
subcutaneus
Medialis : Anulus inguinalis medialis atau internus
Isi
:
- funiculus spermaticus
- lig.rotundum
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DIAPHRAGMA

Pemisah antara cavitas thoracis dng cavitas abdominis

Mrpk otot pernafasan yg utama (inspirasi)
Kubah yg kanan lebih tinggi dp yg kiri ok terdesak hepar
T.a.: - centrum tendineum: for.v.cavae
- pars muscularis:
hiatus aorticus
- pars sternalis
for.oesophageum
- pars diaphragmatica
- pars lumbalis: - crus mediale
- (crus intermedium)
- crus laterale
Vascularisasi: a.pericardiacophrenica &
a.musculophrenica
Innervasi: n.phrenicus
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PEMBAGIAN DAERAH DI BADOMEN

KUADRAN: - Superior dexter

- Superior sinister
- Inferior dexter
- Inferior sinister
Regio: Regio hypochondriaca dextra
Regio epigastrium
Regio hypochondriaca sinistra
Regio lumbale dextrum
Regio umbilicus/mesogastrium
Regio lumbale sinistrum
Regio iliaca dextra
Regio pubica/hypogastrium
Regio iliaca sinistra

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Viscerale: melekat pd organ viscera

c.peritonealis major

PERITONEUM

Cavitas peritonealis
for.epiploicum Winslowi
Parietale:

melekat ddg abdomen

bursa omentalis

ORGAN INTRAPERITONEAL

ORGAN RETROPERITONEAL

Def.: Sebagian besar organ

abd ditutupi peritoneum
. Hepar
. Ventriculus
. Cauda pancreatis
. Lien
. Appendix vermicularis
. Colon transversum
. Colon sigmoideum

Def.: Sebagian kecil organ abd

ditutupi peritoneum
. Caput/corpus pancreatis
. Duodenum
. Colon ascendens
. Colon descendens
. Rectum

Dinding terluar organ viscera abdominis:

TUNICA SEROSA

Dinding terluar organ viscera abdominis:

TUNICA FIBROSA
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HEPAR

Regio hypochondriaca dextra

Lobus dexter et sinister
Facies diaphragmatica
lig.falciforme
Facies visceralis: - omentum minus
- lobus caudatus/quadratus
- fossa sagittalis dextra/sinistra
- porta hepatis : - a.hepatica propria
- v.hepatica com.
- v.portae
- ductus biliverus
- plexus nervosus
- plexus lymphaticus
Hepatomegali
ukuran jari
Intraperitoneal
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LIEN

Regio hypochondriaca sinistra

Intraperitoneal
Lig.gastrolienale/phrenicolienale
Hilus lienalis
cauda pancreatis

A/v.lienalis
Pulpa merah, pulpa putih
Splenomegali
Shuffner
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VENTRICULUS

Intraperitoneal
Regio epigastrium
Seperti huruf J dng curvatura ventriculi major dan minor
Alat penggantung: Omentum minus, omentum majus,
lig.gastrolienale
Bag.: pars cardiaca, fundus, corpus, pylorus dng
can.pyloricus
Dinding: t.serosa, t.muscularis, tela submucosa dan
t.mucosa dng plicae gastricae
Gastritis, ulcus ventriculi, Ca pylori, Ca ventriculi
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INTESTINUM TENUE

Duodenum:
- retroperitoneal
- pars superior (bag.I), pars descendens (bag.II),
pars horizontalis (bag.III) dan pars ascendens (bag.IV)
- papilla duodeni major/minor
- duct.pancreaticus (Wirsungi) & duct. Choledochus serta
- duct.pancreaticus (Santorini)
- ddg: t.fibrosa, t.muscularis, t.submucosa dan t.mucosa
Jejunum dan ileum:
- intraperitoneal dng mesenterium
- mulai dari flexura duodenojejunalis s/d
bermuara ke coecum
- aa.intestinales, syst.arcades
- resorbsi makanan di akhir ileum
- ddg. t.serosa, t.muscularis, t.submucosa
dan t.mucosa
Di akhir ileum: Gerak antiperistaltik: - mencegah diare
- mengefektifkan penyerapan mkn
- mencegah invaginasi/intususepsi
ileocoecalis
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INTESTINUM CRASSUM

Tanda-tanda: (besar), taenia (mesocolica, omentalis, libera),

haustra, incisura, appendix epiploicae
Coecum, c.ascendens, appendix vermicularis, c.transversum,
c.descendens, c.sigmodeum, rectum
Appendix vermicularis dng mesenteriolum
C.transversum dng mesocolon transversum
intraperitoneal
C.sigmoideum dng mesosigmoideum
Coecum, c.ascendens
C.descendens
retroperitoneal
Rectum
plicae transversae
columna rectalis
haemorrhoid
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APPENDIX VERMICULARIS

Intraperitoneal
Regio iliaca dextra (fossa iliaca dextra)
Bermuara ke dlm coecum
Tdk memp.haustra, incisura, taenia dan appendix
epiploicae
Susunan t.muscularisnya = pd intestinum tenue
A.appendicularis cab.a.ileocoecalis
Pangkal: Ttk McBurney; grs Mornoe
Radang :appendicitis

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GLD.PANCREAS

Caput & corpus (retroperitoneal) dan cauda (intraperitoneal)

Disangga oleh kelengkungan duodenum
Sbg gld.exocrine dng duct.pancreaticus (Wirsungi) &
(Santorini)
Duct.pancreaticus (Wirsungi)
papilla duodeni major
Duct.choledochus
Duct.pancreaticus Santorini
papilla duodeni minor
Sbg gld.indocrine: sel
sel
sel

glucagon
insulin
?

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VASA DARAH DI BADOMEN

AORTA ABDOMINALIS
R.parietalis: - aa.phrenicae inferior
- aa.lumbales
- a.sacralis media
R.visceralis: - a.coeliaca
- a.mesenterica superior
- a.mesenterica inferior
- aa.suprarenales
- aa.renales
- aa.testiculaes/ovaricae
Cab.terminal: a.iliaca communis dexter/sinister
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1). A.COELIACA:

VTh12, (di bwh hiatus aorticus)

Ventriculus, hepar, pancreas dan duodenum

o a.gastrica sinistra

curvatura ventriculi minor

o a.hepatica communis:
a.gastrica dextra
a.hepatica propria (r.dexter)

a.cystica

a.hepatica propria (r.sinister)

a.hepatica media

lob.quadratus

a.gastroduodenalis: - a.supraduodenalis
- a.retroduodenalis
- a.gastroepiploica dextra
- a.pancreaticoduodenalis superior
o a.lienalis: - r.pancreaticus; aa.gastricae brevis
- r.lienalis; a.gastroepiploica sinistra
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2). A.MESENTERICA SUPERIOR:

VL1

pancreas,
intestinum tenue, kecuali duodenum
intestinum crassum s/d flexura coli sinistra
a.pancreaticoduodenalis inferior
aa.intestinales
a.ileocolica

a.appendicularis

a.colica dextra
a.colica media
3). A.MESENTERICA INFERIOR:

VL3

flexura coli sinistra s/d ampulla recti

a.colica sinistra
aa.sigmoidei
a.rectalis superior

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GLANDULA SUPRARENALIS:
a.suprarenalis superior

a.phrenica inferior

a.suprarenalis media

aorta

a.suprarenalis inferior

a.renalis

RECTUM:
a.rectalis superior

a.mesenterica superior

a.rectalis media

a.iliaca interna

a.rectalis inferior

a.pudenda interna

a.epigastrica superior

a.mammaria interna

a.epigastrica inferior

a.iliaca externa

a.epigastrica superficialis
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a.femoralis
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V.PORTAE:
dari tractus gastrointestinalis
hepar .... (sinusoid) .. V.hepatica . V.cava inferior
v.centralis
a). V.lienalis

Hipertensi portal:

v.mesenterica inferior

varices oesophagei
splenomegali
haemorrhoid
caput medusae
(ascites)

b). V.mesenterica superior

- v.coronaria ventriculi, v.pylorica

- v.cystica
- v.parumbilicales

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V.CAVA INFERIOR:
v.phrenica inferior dexter
v.phrenica inferior sinister

v.renalis sinister

v.renalis
v.suprarenalis dexter
v.suprarenalis sinister

v.renalis sinister

v.testicularis (v.ovarica) dexter

v.testicularis (ovarica) sinister
v.hepatica

v.renalis sinister
Vv.Lumbalis ascendens

v.iliaca communis dexter

v.iliaca communis sinister

dexter

v.azygos

sinister

v.hemiazygos

v.lumbalis, 4-5 pasang

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NERVI DI ABDOMEN

N.thoracoabdominalis 7-11 n.intercostalis

12 n.subcostalis

N.phrenicus (n.cervicalis 3-4)

Saraf autonom
a). Sympathis: pusat di medulla spinalis segmen thoracolumbalis
- segmen thoracalis: n.splanchnicus major, minor,
imus
- segmen lumbalis: n.splanchnicus lumbalis
- ganglion: gln.paravertebrale & gln.prevertebrale
b). Parasympathis: pusat di segmen craniosacralis
- segmen cranialis: n.vagus
- segmen sacralis: segmen S2-4 medulla spinalis:
n.splanchnici pelvini
- ganglion: gln.terminale

diaphragma

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