ASPIRACION

MANUAL
ENDOUTERINA

DOCENTE: DR. FORTUNATO OSORIO VILCA

ALUMNO: CABRERA NAVARRO JESUS

AMEU
Proceso que utiliza un dispositivo con forma de aspirador que produce el vaco, el cual
permite la succin del contenido del tero sin requerir generalmente de dilatacin
cervical.
Tcnica de primera opcin en el tratamiento de mujeres con aborto
incompleto recomendada en el Lineamiento tcnico para la prevencin, diagnstico y
manejo de la hemorragia obsttrica expedido por la Secretaria de Salud. Esta
tecnologa tambin est avalada por la Federacin Internacional de
Ginecologa y Obstetricia (FIGO) y por la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS).
El AMEU es un mtodo relativamente sencillo, barato y menos peligrosa que otras
tcnicas.

Indicaciones de un AMEU

Aborto incompleto antes de las 12 semanas

Embarazo anembrinico
Mola hidatiforme
Retencin de restos placentarios
Aborto diferido (huevo muerto y retenido)

Contraindicaciones

Falta de destreza para el manejo del

procedimiento
Condiciones inadecuadas para completar
procedimiento
Aborto incompleto o diferido con tamao uterino
mayor a 12 cm o dilatacin cervical mayor a 2
cm.
Aborto sptico sin tratamiento antibitico previo

Procedimiento
AMEU

Crear vaco en la jeringa

Oprima el botn hacia adentro y adelante
para cerrar la vlvula. El botn har un
pequeo chasquido y no se mover hasta
que usted lo vuelva a abrir.
Sostenga el cilindro de la jeringa con una
mano y con la otra mano jale el mbolo
hasta que los brazos del mbolo salgan de
golpe y se topen con la base del cilindro de
la jeringa.
Revise los brazos del mbolo.
Deben estar lo ms afuera posible. Con los
brazos en la posicin correcta, ser
imposible empujar el mbolo de vuelta
dentro del cilindro de la jeringa.

 Alumbre los genitales de la mujer para una

fcil visualizacin
Lavarse las manos con agua y jabn
adecuadamente.

 Realizar examen bimanual para evaluar

tamao de matriz.
El tamao de la matriz debe coincidir
con el numero de semanas de
embarazo.
NO se debe realizar este procedimiento
en pacientes con mas de 12 semanas
de gestacin.

 Quitarse los guantes y lavarse las

manos. Proceder a colocarse guantes
esteriles para manejar equipo esteril.
Colocar un especulo en la vagina
Sostener una pieza de gasa esteril con
las pinzas de anillo remojada en
solucin antisptica.
Proceder a lavar el cuelo del utero.

 Agarrar el crvix con un tenculo, pinzas

de anillo o pinzas de Jacobs. Realizar un
movimiento gentil para enderezar la
matriz

Bloqueo cervical
Usando una aguja de calibre 18 o 20 se procede a
adinistrar un asnestesico local SIN epinefrina. Previo a
revisar antecedente de reacciones adversas a dicho
anestsico.
Administrar en punto de transicin entre epitelio
cervical (liso) y vaginal, se administran 2-3 cc en
sentido de las agujas del reloj en el siguiente orden:
A las 11
A las 5
A las 8

La inervacin sensorial de crvix esta dada por fibras

parasimpticas (s2 a s4) y el fondo uterino por fibras
simpticas (T10 a L1) por lo que la anestesia es parcial.

Escoger la cnula

Mientras mas grande sea la

matriz de la mujer, mas grande
debe ser el tamao de la cnula
a utilizar para mantener el vacio
y succin.

Colocacion de cnula endouterina

Introducir canula esterilizada a
travs del crvix con un sentido de
rotacin.
Introducir hasta el fondo del utero y
luego retroceder 1cm aprox.
Signos de reaccin vagal
Diaforesis, palidez
Taquicardia e hipotensin
Mareos y deseo de vomitar

Aspirado
Sosteniendo firmemente la jeringa con una
manual y la canula con la otra, se procede a
completar encaje.
Oprimiendo el botn de la jeringa se libera la
valvula y se inicia la aspiracin.
Con un movimiento de entrada, salida y
rotacin se procede a vaciar la matriz; no se
debe sacar la punta de la canula del crvix
para evitar perdida del vacio.
Colocar restos ovulares en un frasco para
estudio por patologa de ser requerido.

Signos que indican vaciamento completo

endouterino

Presencia de espuma roscea en la canula

Cuando no existe tejido o coagulos en la canula
Cuando existe sensacin de superficie aspera y arenosa en el interior del utero
Existe un agarre de la canula por el crvix

Complicaciones

Evacuacion incompleta
Retencion del contenido
Lesion cervical o abdominal
Perforacion uterina
Atonia uterina
Infeccion plvica

Reaccion a los medicamentos

Hematometra agudo

Coagulacion intravascular diseminada (CID)

Sindrome de Asherman

GRACIAS..!!!!!