APARATO

CIRCULATORIO
Asignatura : Anatoma II

Alumnos :

Profesora : Ana Cervera

Julia Figueroa

Ao : 2014 / 2015

Javier Escriv Artes

Curso : 1 de Fisioterapia Carmen Muoz Tercero

NDICE
ANATOMA DEL
CORAZN
LOCALIZACIN

ETAPAS
RECORRIDO DEL S.
CIRCULATORIO
MOVIMIENTOS DEL
CORAZN

ADULTO Y
ENVEJECIMIENTO
CAMBIOS A
NIVEL
ESTRUCTURAL
CAMBIOS A
NIVEL
FUNCIONAL

Anatoma del corazn

Cavidades

Aurcula derecha
Aurcula izquierda
Ventrculo derecho
Ventrculo izquierdo

Vlvulas
Tricspide
Mitral
Pulmonar

Principales vasos

Vena cava superior

Vena cava inferior
Aorta
Arteria pulmonar
Vena pulmonar

localizacin
El corazn se localiza en el trax,
sobre la parte media del diafragma,
entre los dos pulmones.
Constituye parte del mediastino
anterior junto con el timo, la
trquea y los bronquios principales.

Su base se encuentra delante de la

4a y 5a vertebras dorsales,
esfago y la aortica torcica
descendente.

localizacin
Lateralmente est en relacin a la
cara mediastnica del pulmn
correspondiente, donde deja su
huella. Ms marcada en la cara
medial del pulmn izquierdo.

En la parte inferior se relaciona con

el diafragma a travs del ventrculo
derecho.

etapas
Aparato
cardiocirculatorio

Fetal
Nacimiento

Nio

Feto

Adulto
Nio

CIRCULACIN
FETAL
INMADUREZ

DESARROLLO

ENFERMEDAD

PONDERAL

VEJEZ

Adulto y anciano

RECORRIDO
DEL SISTEMA
CIRCULATORIO

La circulacin de nuestro
cuerpo es un circuito cerrado.
Es decir, una irregularidad va a
afectar a la circulacin de otra
parte del circuito.
La sangre para hacer un
circuito completo debe pasar
dos veces por el corazn.

RECORRIDO
DEL SISTEMA
CIRCULATORIO
Circulacin
pulmonar
Utiliza el
oxgeno y
desecha el
dixido de
carbono.

Circulacin
sistemtica
Distribuye
sangre
oxigenada a
nuestros tejidos.

MOVIMIENTOS DEL CORAZN

SSTOLE CONTRACCIN

DISTOLE DILATACIN

Sstole auricular
Contraccin de las aurculas y la sangre pasa a los ventrculos que estaban vacos.
Sstole ventricular
Los ventrculos se contraen y la sangre sale por las arterias pulmonar y aorta. (Las
vlvulas sigmoideas evitan el reflujo de la sangre).
Distole
Relajacin de las aurculas y los ventrculos; entrando nuevamente la sangre a las
aurculas.

MOVIMIENTOS DEL CORAZN

SSTOLE CONTRACCIN

DISTOLE DILATACIN

DISTOLE
El corazn se dilata y se llena de sangre.

SSTOLE
El corazn se contrae y
expulsa sangre

Los golpes que se producen en la contraccin de los

ventrculos originan los latidos .
En reposo

70 pulsaciones/minuto.

Bombea

5 litros de sangre.

Regulado
corazn

nodo sinual el marcapasos del

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Fetal y nacimiento

Periodo embrionario
Embriogne
sis
Fecundacin. Desarrollo del Zigoto
hasta Blastocisto.
Primera diferenciacin celular

TROFOBLAST
O

EBRIOBLASTO
Sincitiotrofoblasto

Implantacin del Blastocisto

Segunda diferenciacin celular
Periodo Lacunar

Periodo embrionario

Capilar Materno

Embriognes Periodo lacunar

is
El Trofoblasto desarrolla estructuras buscando
los capilares maternos y formando lagunas
llamado Sincitiotrofoblasto

Lagunas
Trofoblsticas

Circulacin uteroplacentaria

Periodo embrionario
Embriognes
is
Desarrollo del disco bilaminar. Gastrulacin.
3
Formacin del disco trilaminar

Sistema circulatorio, corazn,

vasos, clulas sanguneas
entre otras cosas
Epiblasto
Mesodermo
Endodermo
Hipoblasto

Periodo embrionario
Embriognes Formacin del sistema circulatorio
is
Necesidades
nutritivas
3
DIFUSIN
Clulas cardiacas progenitoras

Emigran
y
forman

Periodo embrionario
Embriognes Formacin del sistema circulatorio
is
Los grupos de mioblastos y clulas angiognicas se juntan
formando un tubo en forma de herradura con un espacio
encima

Grupos de clulas angiognicas se disponen en paralelo

y forman las aortas dorsales que se unirn con la
cavidad formando el TUBO CARDIACO

Periodo embrionario
Embriognes Formacin del sistema circulatorio
is
Como consecuencia del plegamiento ceflico y de la
flexin cefalocaudal los dos tubos endoteliales del
primordio cardiaco se fusionan
Tubo en constante crecimiento

Periodo embrionario
Embriognes Formacin del sistema circulatorio
is

Tubo cardaco
Endocardio

Miocardio

Epicardio

Periodo embrionario
Embriognes Formacin del sistema circulatorio
is
La primera asa cardiaca se forma por el plegamiento del tubo
cardiaco dando lugar a la aparicin del bulo cardiaco

Periodo Fetal
Organognesi
s

Desarrollo del Bulbo

Bulbo cardiaco

Parte
proximal
Parte medial
(cono arterial)
Parte distal
(Tronco

Porcin
traberculada
del ventrculo
derecho
Infundbulos

Races y parte proximal de la a. aorta y

Periodo Fetal
Desarrollo del seno venoso

4
5

Recibe sangre de tres venas

importantes
Se oblitelan la vena umbilical
derecha y la vitelina izquierda
Importancia de la porcin
izquierda

Obliteracin de la v. cardinal comn

Tamao prolongacin derecha

Periodo Fetal
Desarrollo del sistema arterial

Aparecen los arcos farngeos que son irrigados cada

uno por un arco artico(I, II, III, IV, VI)
El tronco arterioso queda dividido en aorta ventral y
arteria pulmonar

Prolongaciones del saco artico

Cayado artico

Arteria braquioceflica

Periodo Fetal
Desarrollo del sistema arterial
Arcos articos I y
II
III

Desaparecen
Arteria cartida primitiva

IV

Parte del cayado,

subclavia derecha

No se desarrolla o
degenera

VI

Arteria pulmonar

Periodo Fetal
Circulacin placentaria
El feto recibe los
elementos necesario
de la madre atreves de
la sangre que se
acumula en el espacio
intervelloso y que es
recogido por el feto
atreves de los
capilares

Periodo Fetal
Circulacin fetal
Las flechas indican la circulacin
sangunea

El sistema circulatorio
previo al nacimiento es
aun inmaduro ya que
encontramos secciones
donde la sangre
oxigenada se mezcla
con la desoxigenada

Nacimiento
Cambios circulatorios
Interrupcin del aporte
sanguneo placentario
Obliteracin de las arterias
y venas umbilicales
Obliteracin del conductor
arterioso
Formacin de los
ligamentos umbilicales , el
redondo del hgado, el
venoso y el arterioso
Cierre del agujero oval

Inicio de la respiracin
pulmonar
Aumento de la afluencia
sangunea en los vasos
pulmonares
Aumento de la presin
sangunea en la aurcula
izquierda
Disminucin de la presin
sangunea en la aurcula
derecha

Posnatal
Sistema circulatorio en el
nio
Despus del nacimiento el
nio dispone de un sistema
circulatorio completamente
formado y cuasi maduro en
el que ya no se producen
mezcla de sangre
oxigenada y sin oxigenar

SISTEMA CARDIOVASCULAR

ADULTO Y ENVEJECIMIENTO

El envejecimiento del sistema cardiovascular es :

BIOQUMICO
HISTOLGICO
MORFOLGICO
El envejecimiento cardiovascular refleja dos cambios :
ESTRUCTURALES

FUNCIONALES

Ambos cambios son a nivel de la pared de los vasos, relajacin

miocrdica, llenado ventricular y la respuesta a las catecolaminas
(neurotransmisores que vierten el torrente sanguneo).

CAMBIOS A NIVEL ESTRUCTURAL

El corazn tiende a aumentar de tamao con la edad.
Hipertrofia de la clula miocrdica
Aumento de grasa pericrdica.
Deposito de amiloide y lipofuscina en el
tejido cardiaco.

LIPOFUSCINA
AMILOIDE

LIPOFUSCINA
Es un pigmento que se acumula en las clulas
envejecidas de los mamferos, como neuronas y
clulas cardiacas.

Su acumulacin

Signo de envejecimiento.

Caso clnico.

AMILOIDE
Sustancias constituidas por protena fibrilar b-plegada.

Los miocitos son las clulas que forman

los msculos. Estas son especializadas y
se diferencian fcilmente de otras debido
a sus caractersticas
morfolgicas y
citotolgicas. Cuya
principal funcin
es contractil.

Los miocitos
disminuyen con la edad
(35 % mueren entre los
30 y 70 aos).

Cuando mueren los

miocitos, se
reemplazan por
fibroblastos,
dividindose y
produciendo colgeno.

El colgeno altera las

propiedades mecnicas
del corazn, haciendo
ms duro y menos
flexible el ventrculo

La masa miocrdica va aumentando entre 1 1,5 gramos al ao

entre los 30 y los 90, con un engrosamiento de pared posterior y
del septum.
A partir de los 70 aos, hay un 50 % de aumento de amiloide
en su sistema cardiovascular.

TIPOS DE AMILOIDOSIS CARDIACA

Auricular
El amiloide se localiza en el miocardio y en el intersticio.
Aurculas y ventrculos
Es ms difusa y se localiza en ambos sitio.

APARATO VALVULAR
La vlvula artica puede sufrir :
Estenosis artica
ms rgida
por el depsito de calcio,
engrosamiento y formacin de ndulos
en sus mrgenes.
La sangre es incapaz de circular con
libertad desde el ventrculo izquierdo
hasta la aorta.
0

Insuficiencia artica
dilatacin del anillo

APARATO VALVULAR
La vlvula mitral hay cambios similares.
severos y

frecuencia en mujeres.

Estos cambios en el sistema valvular, explican los soplos de

baja a moderada intensidad en los ancianos.
Patologa clnica
Causas :
Flujo sanguneo turbulento.
Leve anormalidad de las vlvulas
sin consecuencias posteriores.

Vlvula mitral

APARATO VALVULAR
Se produce un acortamiento y adelgazamiento de las cuerdas
tendidosas :
Predispone a su ruptura.
Alteracin en los msculos papilares (aquellos que se
encuentran dentro de los ventrculos cardiacos).
La vlvula tricspide (se encuentra
dentro del corazn y controla el paso
de sangre desde la aurcula derecha
al ventrculo derecho), puede
presentar un engrosamiento leve.
Vlvula tricspide

La vlvula pulmonar suele cambiar

muy poco.

Principales cambios a
nivel cardiaco
Aumento en
el peso del
corazn

Aumento del
tamao de
clulas
miocrdicas

Disminucin
en las clulas
del nodo
sinual
(encargadas
del sistema
de
conduccin)

Aumento de
la rigidez
miocrdica

Disminucin
del nmero
de miocitos

Disminuye la
densidad de
las clulas de
conducin

Disminucin
en la relacin
elstico/colge
no

Deposito
amiloide y
lipofuscina

SISTEMA VASCULAR Y ENDOTELIO

Los vasos arteriales se vuelven ms rgidos.
Con la edad las grandes arterias se engruesan y pueden
llegar a dilatarse.
Este crecimiento se produce en
la regin interna debido al
acmulo de clulas y de
sustancias en la matriz.
Incremento de las clulas de
colgeno en la zona media
aumentando la rigidez.

SISTEMA VASCULAR Y ENDOTELIO

El radio interno de la aorta aumenta un 9% por dcada
desde los 20 hasta los 60 aos.
La aorta disminuye en elasticidad, aumenta el calibre,
incrementando la presin y el pulso.
Las arterias coronales aumentan en longitud y amplitud.

Arteria enferma

Las clulas del endotelio se vuelven ms

Depsito de
irregulares y alteran el flujo laminar,
calcio y lpidos
a causa de la
incrementando la posibilidad del
edad
depsito de lpidos y degradando la zona
ntima.

Fragilidad
efectos
hemodinmicos

Degradacin

El endotelio tambin se vuelve ms

susceptible al dao producido
por el estrs oxidativo y radica- Disminucin de
glucoproteinas
les libres (relacionadas con el
de las fibras
elsticas
incremento de lipofuscina)

La elastina se
vuelve ms
susceptible

Cambios morfolgicos

Cambios
morfolgicos
de las clulas
endotelianas

Fragmentacin
de elastina en
la lmina
media e
interna

Calcificacin
de la lmica
media

Aumento del
dimetro y
rigidez de
arterias

Aumento del
depsito de
colgeno

Incremento en
el depsito de
calcio y lpidos

CAMBIOS A NIVEL FUNCIONAL

Las respuestas cardiovasculares pueden estar alteradas, dando
lugar a una mayor susceptibilidad del corazn a desarrollar
trastornos clnicos.
Puede ir asociado a la disminucin de la elasticidad del corazn
y a alteraciones fibrticas de las vlvulas cardiacas.
PRESBICARDIA
El corazn del anciano puede desarrollar arritmias y fallo
cardiaco en situacin de estrs.

lLenado crdico y precarga

El llenado diastlico (perodo en el que el coraznse relaja
despus de una contraccin, preparndose para el llenado
con sangre circulatoria) el 80 % del volumen ventricular en
los jvenes, el cual puede disminuir hasta el 60 % en
ancianos.

Causas
Aumento del
Incremento tiempo para
de la rigidez recapturar el Disminucin
en la pared
calcio
de su
del
liberado en
actividad
miocardio
la bomba
ATPasa

precarga
Es la tensin en la pared ventricular al final de la distole.
Cuanto mayor sea la elongacin de la fibra miocrdica al final
de la distole, mayor va a ser la fuerza de contraccin.
En la curva anterior puede observar un
aumento de la presin y el volumen
eyectado por un aumento de la
precarga (Latido azul en la grfica).

postcarga
Relacionada con el final de la sstole.
El ventrculo tiene mayor dificultad para contraerse si tiene
que vencer una alta presin artica y viceversa. Segn esto
entre mas alta sea la precarga, peor va a ser la calidad de la
contraccin.

Gasto cardaco
El gasto cardaco es el volumen de sangre que bombea un
ventrculo por minuto.
GASTO CARDACO = VOLUMEN SISTLICO X FRECUENCIA CARDACA

Por ejemplo : 70 ml x 70 latidos/minuto = 5 litros/min aprox.

El gasto cardaco va disminuyendo desde los 25 hasta los 65
aos entre un 30 - 40 %.
En reposo el corazn de un anciano desarrolla mecanismos
que hacen que mantengan un gasto cardiaco dentro de lo
normal.

CONTRACTILIDAD MIOCRDICA Y FRACCIN DE EYECCIN

Fraccin de eyeccin
Mide la disminucin del volumen del ventrculo izquierdo del
corazn en sstole. Por ejemplo, una fraccin del 50% quiere
decir que el corazn, al contraerse, reduce su volumen del
ventrculo a la mitad con respecto a su posicin relajada.

CONTRACTILIDAD MIOCRDICA Y FRACCIN DE EYECCIN

Fraccin de eyeccin
En pacientes que han sufrido un Infarto de Miocardio, la
fraccin de eyeccin sirve como un indicador de riesgo:
Bajo riesgo
Mayor o igual
a 50%

Riesgo
moderado
Entre 36-49%

Alto riesgo
Menor o igual
a 35%

CONTRACTILIDAD MIOCRDICA Y FRACCIN DE EYECCIN

Contraccin
Es la capacidad que tiene el corazn de responder a un
estmulo mediante el acortamiento de sus fibras.
Para regular la fuerza de contraccin, hay que controlar el
calcio inico libre intracelular. La relajacin requiere
activar los mecanismos celulares que retiran el calcio inico
libre citoplasmtico.
Es ms largo en el anciano a causa de la perdida de
velocidad de captacin del calcio aumentando su transicin.
Por eso todos los movimientos de calcio en el corazn son
lentos.

Flujo coronario
Al envejecer hay cambios a nivel estructural y funcional de
las arterias coronarias.
La disminucin del flujo coronario se debe a un incremento
del trabajo cardiaco y a una disminucin de la capacidad de
vasodilatacin

Cambios fisiolgicos

Incremento de
tiempo de
potencial de
accin

Incremento del
tiempo de
contractibilidad
miocrdica

Incremento
del tiempo de
relajacin
miocrdica

Incremento
ee la presin
telediastlica
en el
ventrculo
izquierdo

Incremento
de la
velocidad de
onda de pulso

Disminucin
de la
respuesta que
modula la
vasodilatacin

LEY DE FRANK STARLING

Contraccin
Describe la capacidad del corazn a adaptarse a volmenes
de crecientes de flujo sanguneo.
Es decir, si la precarga aumenta, lleva consigo un aumento
de la fuerza de contraccin, y, como consecuencia, el
volumen sistlico.
Por lo que, con el envejecimiento
hay un aumento de este volumen
sistlico al haber una mayor presin
de distole o contraccin.

RESPUESTA AL EJERCICIO
Ante el envejecimiento, el sistema circulatorio ha
desarrollado mecanismos eficientes para controlar el ritmo
cardiaco en reposo. Pero el ejercicio presenta una situacin
de estrs para el organismo, en el cual debe incrementarse
el gasto cardiaco (hasta 5 veces superior a su nivel normal).

Malformaciones y enfermedades
cardiovasculares

Malformaciones congnitas

Definicin
Causas

Definicin: defecto en la anatoma del cuerpo humano, o en el

funcionamiento de los rganos o sistemas del mismo, que se manifiesta
desde el momento del nacimiento. Esta alteracin se produce porque
unagente concreto acta sobre el desarrollo del embrin en el vientre
materno. Segn en qu momento del desarrollo del feto acte, el
defecto afectar a un rgano u otro, y con diferente gravedad y
pronstico.

La reduccin de este tipo de problemas es que mucho de estos ocurren

durante la gestacin, tienen causas evitables si se controla a tiempo la
accin de los factores que favorecen su aparicin y gracias al avance de
la medicina que hace posible el diagnostico y el tratamiento de las
patologas

Causas: La mayora de las malformaciones congnitas son de origen

desconocido, hasta un 40% de ellas se asocian a determinados factores
de riesgo que actan durante el desarrollo del embrin. Los diversos
defectos congnitos que existen pueden ser originados por alteraciones
genticas, la accin de diversas sustancias txicas o frmacos, laedad
materna, agentes ambientales como las radiaciones ionizantes,
enfermedades que la madre ha padecido durante el embarazo, e incluso
por laalimentacin llevada durante la gestacin.

Enfermedades
cardiovasculares cardiopatas
congnitas

Definicin

Tipos

Definicin

Las enfermedades cardiovasculares se deben a trastornos del corazn y

los vasos sanguneos.

Las cardiopatas congnitas son un grupo de enfermedades

caracterizado por la presencia de alteraciones estructurales del corazn
producidas por defectos en la formacin del mismo durante el periodo
embrionario.

tipos

Cortocircuitos izquierda derecha. Son aquellas en las que se

produce un defecto en las estructuras cardiacas que separan la
circulacin sistmica de la pulmonar, producindose el paso de sangre
de la primera a la segunda.

Lesiones obstructivas. Dificultan la salida de la sangre de las

cavidades cardiacas

Cardiopatas congnitas cianticas. Impiden la adecuada

oxigenacin de la sangre que llega a los tejidos, por lo que aparece
cianosis (amoratamiento de labios o lechos ungulares).

Ejemplos de enfermedades

Insuficiencia cardaca

Arritmias

Miocardiopatas y valvulopatas

Cuartacin de la aorta

Foramen oval permeable

Sndrome de Marfan

Transposicin de grandes vasos

Infarto

Ductus arteriosos

Etc.

A continuacin mencionaremos con ms detalle alguna de ellas

Insuficiencia cardiaca

produce cuando hay un desequilibrio entrela capacidad del corazn

para bombear sangre y las necesidades del organismo.

sndrome caracterizado por la presencia de sntomas y signos de que el

corazn no funciona bien

El corazn puede fallar debido a un problema propio o porque su

capacidad de reaccin no alcanza a satisfacer lo que el organismo le
demanda.

Arritmias

alteracin del ritmo cardaco

aparecen por alguno de estos motivos: El impulso elctrico no se

genera adecuadamente. El impulso elctrico se origina en un sitio
errneo. Los caminos para la conduccin elctrica estn alterados.

Pueden ser:

Supraventriculares:se localizan por encima en las aurculas o en el nodo

aurculo-ventricular.
Ventriculares:se originan en los ventrculos.
Rpidas o taquicardias: frecuencia superior a los 100 lpm
Lentas o bradicardias: frecuencia por debajo de los 60 lpm
Crnicas:de carcter permanente
Paroxsticas:se presentan en ocasiones puntuales

Sndrome de Marfan

Origen gentico. Alteracin en el cromosoma 15 . Enfermedad que

afecta el tejido conectivo.

Dilatacin de la aorta por la debilidad de su pared, pudiendo incluso

llegar a desgarrarse o romperse. Tambin pueden aparecer problemas a
nivel de las vlvulas del corazn: insuficiencia artica o prolapso de
valvular mitral.

Afecta tambin a ojos y esqueleto.

Transposicin de grandes vasos

alteracin cardiaca congnita. Se produce una disposicin anormal de

los principales vasos sanguneos que salen del corazn.

la arteria pulmonar sale del ventrculo izquierdo y la aorta del derecho,

alterndose por tanto la circulacin normal. La sangre pobre en oxgeno
que llega al ventrculo derecho circula por todo el cuerpo y La sangre
recin oxigenada en los pulmones que llega al ventrculo izquierdo
vuelve a los pulmones, formndose dos circuitos separados.

Con frecuencia aparecen otros defectos cardiacos asociados son los que
permiten que sobreviva un nio con transposicin de los grandes vasos.
Estos defectos cardiacos hacenque la sangre de un circuito se mezcle
con el otro, permitiendo as que logre oxigenarse. (Foramen oval
permeable)

Se corrige con ciruga.

Infarto de miocardio

Es la necrosis de las clulas de un rgano por falta de riego sanguneo

debido a una obstruccin de la arteria correspondiente.

Las arterias coronarias se estrechan, el oxgeno no llega al miocardio, el

miocardio, al no recibir oxgeno no puede producir energa paramoverse
por lo que mueren las clulas del tejido que no reciben sangre.

El estrechamiento de las arterias pueden producirse por cogulo de

sangre y la aterosclerosis

Factores de riesgo: Hipertensin, colesterol alto, tabaco, obesidad,

sedentarismo, edad avanzada

Muerte sbita

La muerte sbita es la aparicin repentina e inesperada de una parada

cardiaca en una persona que aparentemente se encuentra sana y en
buen estado.

Su principal causa es una arritmia cardiaca llamadafibrilacin

ventricular. el corazn pierde su capacidad de contraerse de forma
organizada, por lo que deja de latir.

La vctima de muerte sbita pierde en primer lugar el pulso, y en pocos

segundos, pierde tambin el conocimiento y la capacidad de respirar. Si
no recibe atencin inmediata, la consecuencia es el fallecimiento al cabo
de unos minutos.

Bibliografa

http://www.heartfailure.org

http://med.javeriana.edu.co/fisiologia

http://
www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2008/01/anatomia_corazon/loc
alizacion_anatomica/audioguia.html

http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-parapacientes/enfermedades-cardiovasculares.html