Cardiopata isqumica, infarto agudo al miocardio y

paro cardiaco
Anatoma y Fisiologa

El corazn se encuentra situado en la parte antero inferior del

trax, entre los dos pulmones, el mediastino anterior; esta
contenido en un saco fibroso, el pericardio.

El corazn es una bomba muscular que al

generar presin desplaza un volumen lquido
cuya funcin es la de abastecer de sangre
oxigenada a los tejidos del organismo y
recobrar la sangre insaturada y enviarla a
oxigenarse a los pulmones para mantener la
vida

Guadalajara, J. F. , Quiroz, V.A.MartnezReding, J. O. (mar. 2007). Definition, physiopathology and classification. Scielo , Vol 14, 64-72.

Cardiopata isqumica, infarto agudo al miocardio

y paro cardiaco
Capas del Corazn

Pericardio: Protege el
corazn y lo separa de
otros rganos. El interior
del pericardio est
recubierto por tejido
liso.
Endocardio: Es una delgada
capa que reviste la superficie
interna de las cuatro cmaras
cardacas, las vlvulas y los
msculos.

Epicardio: Es la capa
ms externa del corazn:
lisa, de textura fina.

Miocardio: Es la capa
media del corazn
formada por msculo
cardiaco, responsable del
bombeo de la sangre a
todo el cuerpo.

Alonso, C. R.; Rafasquino, M. E.; Anguis, F. J.; Piove, M. L.; Idiart, J. R.. (abr. 2001). Caractersticas Macro Y Microscpicas Del Corazn . Scielo, V.19, 145-156.

Cardiopata isqumica, infarto agudo al miocardio y paro

cardiaco
Cardiopata Isqumica

Infarto Agudo al Miocardio

Paro Cardiaco

Se define como un trastorno de la

funcin cardaca debido a un
desequilibrio entre aporte y
demanda de oxgeno. En la
mayora de las ocasiones est
causado por placas ateromatosas
en los vasos coronarios, aunque
en otros casos puede ser debida a
trombos, mbolos, arteritis,
dficit de oxgeno, etc.

Se define como la necrosis aguda

de una zona concreta del msculo
cardaco, de origen isqumico,
secundaria generalmente a la
oclusin de una arteria coronaria.
Se debe a una desproporcin
aguda, severa y prolongada entre
el flujo coronario y las
necesidades metablicas de una
zona determinada del miocardio
en ese momento.

Es el evento final de un sinnmero

de situaciones patolgicas que se
manifiesta con la ausencia de una
contraccin ventricular efectiva, y
que desde el punto de vista
electrocardiogrfico puede
encontrarse a la vctima en
cualquiera de los tres patrones
siguientes:
1. DISOCIACIN
ELECTROMECNICA
2. ASISTOLE VENTRICULAR
VENTRICULAR.
3. FIBRILACION VENTRICULAR

Rev. Col. Anest. 17: 17, 1989 ETIOLOGA, FISIOPATOLOGIA Y DIAGNOSTICO DEL PARO CARDACO Dr. Harvey Ararat V.
http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/clasifEnferm/boletines/Codificacion_clinica_n05_96.pdf

Cardiopata isqumica, infarto agudo al miocardio y paro cardiaco

Cardiopata Isqumica

Angina de pecho. Presin odoloren

el pecho, por lo general en el lado
izquierdo, que se produce
regularmente con la actividad fsica o
despus de las comidas pesadas.
Dolor en el cuello o la mandbula
Dolor en el hombro o en el brazo
Dificultad para respirar
Debilidad o mareos
Palpitaciones (latidos irregulares del
corazn)
Nuseas
Sudoracin
Disminucin de la tolerancia al
ejercicio

Infarto Agudo al Miocardio

El sntoma principal que produce el

(IAM) es el dolor de pecho, ste
puede estar ubicado en el centro del
mismo, a los costados a presentarse
con irradiacin al brazo izquierdo, el
cuello, el abdomen o hacia la
espalda.
El dolor es persistente, no
desaparece ante los cambios de
posicin ni con los movimientos
respiratorios.
Sudoracin fra
Nuseas
Agitacin

Rev. Col. Anest. 17: 17, 1989 ETIOLOGA, FISIOPATOLOGIA Y DIAGNOSTICO DEL PARO CARDACO Dr. Harvey Ararat V.
http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/clasifEnferm/boletines/Codificacion_clinica_n05_96.pdf

Sntomas

Paro Cardiaco

Dolor torcicoes el sntoma ms

comn de un ataque cardaco.

El dolor puede irradiarse desde el

pecho a los brazos, el hombro, el
cuello, los dientes, la mandbula, el
rea abdominal o la espalda.

Cardiopata isqumica, infarto agudo al

miocardio y paro cardiaco

CIE 10 edicin

(I20-I25) Enfermedades cardacas isqumicas

(I20)Angina de pecho
(I20.0)Angina inestable
(I20.1)Angina de pechocon espasmos documentados
(I20.8) Otras formas deangina de pecho
(I20.9)Angina de pechosin especificar
(I21)Infarto agudo de miocardio
(I22)Infarto agudo de miocardioposterior
(I23) Ciertas complicaciones actuales seguidas de uninfarto agudo
de miocardio
(I24) Otras enfermedades cardacas isqumicas agudas
(I24) Otras enfermedades cardacas isqumicas agudas
(I24.0)Trombosiscoronaria no resultante como uninfarto
agudo de miocardio
(I24.1)Sndrome de Dressler
(I25) Enfermedad cardaca isqumica crnica
(I26) Enfermedad Cardaca Mixta: Isqumica e Hipertensiva

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/imss_357_13_iamconelevacionst/imss_357_13_iamconelevacionst_gr
r.pdf

Cardiopata isqumica, infarto agudo al

miocardio y paro cardiaco

Epidemiologa

Mortalidad

Morbilidad

Sexo, edad y raza

Representa el 8% de la muertes
a nivel nacional y un 30%
muere
antes
de
recibir
atencin medica
En Amrica latina representa
el 31% de las defunciones

75,729,280
habitantes
en Es de mayor frecuencia en
Mxico y 1,130,592 en San Luis hombres,
aunque
en
la
Potos
actualidad el porcentaje suele
Enfermedades
ser cercano y la edad oscila de
Cardiovasculares ocupan el 20 a 69 aos (en Mxico)
primer lugar mundial
Es
mas
frecuente
en
afroamericanos y blancos

Med Gral Cesar Aguilar Mazo, (2012), Evaluacin del paciente sobreviviente al infarto agudo al miocardio, Universidad Autnoma de Queretaro
http://ri.uaq.mx/bitstream/123456789/1558/1/RI001121.pdf
Dra. Myrna Decira Campos (2010), Factores de riesgo Asociados a infarto agudo al miocardio en derechohabientes atendidos en HGG,
http://tesis.ipn.mx/bitstream/handle/123456789/9742/296.pdf?sequence=1

Cardiopata isqumica, infarto agudo al miocardio y

paro cardiaco
Epidemiologa

Cardiopata isqumica, infarto agudo al

miocardio y paro cardiaco

Factores de Riesgo y
Proteccin

Factores de Riesgo

Factores de proteccin

Tabaquismo
Alcoholismo
Diabetes
Hipertensin
Gentica
Dislipidemias

Dieta balanceada
No fumar
Restringir consumo alcohol
Realizar ejercicio
Acudir frecuentemente a revisin mdica

Jimenez- Navarrete (2013), El sndrome coronario agudo y otros diagnsticos provocan subregistro del infarto agudo del miocardio en el
Hospital Mxico, Costa Rica, Acta mdica costarricense, http://www.redalyc.org/pdf/434/43425084005.pdf

Cascada Diagnstica IAM

Cardiopata isqumica, infarto agudo al miocardio y paro cardiaco

Cascada Diagnstica PC

Ramos, D. H. (18 de Abril de 2016). Recursos Educacionales en Espaol para la medicina de emergencia . Obtenido de Infarto Agudo al miorcardio no complicado: http://www.reeme.arizona.edu/materials/IAM%20no%20compl.pdf
Cardi-, G. d. (Vol. 76 Supl. 3/Julio-Septiembre 2006). Guas clnicas para el manejo del infarto agudo del. medigraphic artemisa en linea, 12-120.

Cardiopata isqumica, infarto agudo al miocardio y paro

cardiaco

Perfil Cardiaco

Enzima

Valor de referencia

Mltiplo de aumento

Lactato
deshidrogenasa(DHL)

115 a 225 UI/L en Adulto

Aumenta entre las 12 y 24 horas subsiguientes al ataque cardaco, alcanza su pico

mximo en 48 a 72 horas y se normaliza en ms o menos 7 das.

Transaminasa glutmico
oxalactica (TGO)

5 a 32 mU/ml

Alcanza su valor mximo a las 24 horas tras el infarto, y tiende a bajar en 3 a 4 das si la
lesin cardiaca cede.

Creatinina quinasa (CPK)

0 - 195 UI/L en el hombre

0 - 170 UI/L en la mujer.

Se detecta hasta pasadas las primeras4 u 8 horas despusde que se ha iniciado la lesin
cardaca. Vuelve a la normalidad a los 2 o 3 das.

Mioglobina (MB)

0 - 85 ng/ml

Se eleva rpidamente2 horas despus de un infarto. Alcanza su punto mximo a entre

las 6 y las 9 horas y vuelve a la normalidad pasadas 24 horas.

Troponina I y T

Pptido natriurtico tipo B

(BNP)

0,5 - 30 pg / ml.

Valores superiores a 400 pg / mL indica que hay posibilidades de tener el 95% de la

insuficiencia cardaca. BNP entre 100 pg / ml y 400 pg / ml requiere mayor
investigacin.

Fraccin CK-MB

0 - 7 Ul/l

Los valores normales son inferiores al 3%, cuando se elevan al 6% existe una
probabilidad alta de ataque al corazn.

0,1 ng/ml de troponina T y

> 0,4 ng/mlde troponina I.

Empiezan a subir entre las2 y las 4 horas despus del ataqueal corazn, alcanzando
niveles mximos pasadas entre 10 y 24 horas. Se mantienen elevadas durante una o dos
semanas despus.

about en Espaol. (2016). Qu son las enzimas cardacas? Permiten un diagnstico ms preciso en la deteccin del infarto. Abril 18, 2016, de about en Espaol Sitio web:
http://enfermedadescorazon.about.com/od/Diagnostico/a/Que-son-las-Enzimas-cardiacas.htm

http://www.revespcardiol.org/es/marcadores-biologicos-necrosis-miocardica/articulo/13049653/

Cardiopata isqumica, infarto agudo al miocardio

y paro cardiaco

Marcadores

Cardiopata isqumica, infarto agudo al miocardio

y paro cardiaco
Pruebas Especificas
Electrocardiograma (ECG)

Prueba que estudia el ritmo y la actividad

elctrica del corazn; puede establecerse el
diagnstico de un IAM por la observacin de
ciertos cambios en el trazado del ECG y por
los resultados de pruebas en sangre.
El ECG se realiza a los pocos minutos de
haber acudido a un servicio de urgencias, y
permite detectar cambios que demuestran
que se ha producido un IAM.
A menudo el ECG slo presenta cambios
inespecficos y slo confirma que el corazn
no recibe un aporte de sangre suficiente.
SEQC., & AACC. (2012). Infarto agudo de miocardio. Abril 18, 2016, de Lab test Online Sitio web: http://www.labtestsonline.es/condition/Condition_HeartAttack.html?idx=3

Cardiopata isqumica, infarto agudo al

miocardio y paro cardiaco

Prez, J. M. (2006). Bases moleculares de la insuficiencia cardiaca. Scielo, 1-3 .

Base Moleculares y
Celulares

Cardiopata isqumica, infarto agudo al

miocardio y paro cardiaco

Base Moleculares y
Celulares

Lic. Judith Borrero Snchez, D. E. (2014). Molecular mechanisms involved in atherothrombotic cardiovascular disease. Ciencias medicas, La Habana, 1-5.

Cascada Teraputica
Paro Cardiaco

Armando Garca-Castillo, Carlos Jerjes Snchez-Daz, Carlos Martnez Snchez, Guillermo Llamas Espern, Ernesto Cardona, Rodolfo Barragn, Felipe GonzlezCamid, Guillermo Sahagn, Alfonso J. Trevio. (Julio-Septiembre 2006). Guas clnicas para el
manejo del infarto agudo del miocardio con elevacin del segmento ST. Archivos de Cardiologa de Mxico, 76, 12-120.

Cascada Teraputica Infarto

agudo al miocardio

Gua de Prctica Clnica Intervenciones de Enfermera en la Atencin del Adulto con Infarto Agudo del con Infarto Agudo del con Infarto Agudo del Miocardio. Miocardio. Mxico: Secretara de Salud;
2013.

Gua de Prctica Clnica Intervenciones de Enfermera en la Atencin del Adulto con Infarto Agudo del con Infarto Agudo del con Infarto Agudo del Miocardio. Miocardio. Mxico: Secretara de Salud;
2013.

Gua de Prctica Clnica Intervenciones de Enfermera en la Atencin del Adulto con Infarto Agudo del con Infarto Agudo del con Infarto Agudo del Miocardio. Miocardio. Mxico: Secretara de Salud; 2013.

Gua de Prctica Clnica Intervenciones de Enfermera en la Atencin del Adulto con Infarto Agudo del con Infarto Agudo del con Infarto Agudo del Miocardio. Miocardio. Mxico: Secretara de Salud; 2013.