TERAPIA MANUAL

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PELVIS

1. Disfuncin pbica

1) Tcnica de descenso de la rama pbica derecha.

2) Tcnica de elevacin de la rama pbica derecha.

2. Disfuncin sacra

1) Tcnica de Movilizacin del sacro a extensin o contranutacin.

2) Tcnica de movilizacin del sacro a flexin o nutacin.
3) Tcnica de movilizacin a extensin o contranutacin del Hemisacro
izquierdo.
4) Tcnica de movilizacin a flexin o nutacin del hemisacro
izquierdo.
5) Tcnica del Piriforme: Rota el sacro hacia el lado opuesto.
6) Tcnica del multfido: Rota el sacro hacia el mismo lado.

3. Disfuncin liaca

1) Tcnica de movilizacin del iliaco derecho a rotacin anterior.

2)Tcnica de movilizacin del iliaco derecho a rotacin posterior

Sntomas:
Dolor en la snfisis, regin interna de la

cadera y muslo.
Empeora caminando, con inclinaciones y
subiendo escaleras.
Dolor al final del ROM de ABD, ADD y
rotacin externa o interna de cadera.
Desnivel sobre la snfisis.
Asimetra de los cuerpos pbicos.
Provocacin positiva en separacin o en
aproximacin de EIAS.
Hiper o hipomovilidad pbica.

 Tratamiento:
Restaurar posicin del pubis y los iliacos.
Estabilizacin.
Reposo.

 1)

Tcnica de descenso de la
rama pbica derecha.
Disfuncin: ascenso o elevacin pubis

derecho.
Paciente:
En decbito supino, al borde de una camilla.
Las manos toman la rodilla izquierda
resistiendo la extensin de sta.
Terapeuta:
De pie, frente al paciente.

 Manos:
La mano derecha sobre la rodilla derecha del
paciente ejerce una presin contra la elevacin de
sta.
La mano izquierda toma el borde posterior de la
cresta iliaca.
Tcnica:
La mano izquierda ejerce una presin anterior e
inferior, manteniendo la presin de la mano derecha
sobre la rodilla.
Observacin:
Es una tcnica neuromuscular y se realiza la
correccin a travs de la contraccin del psoas iliaco.

 2)

Tcnica de elevacin de la
rama pbica derecha.
Disfuncin: descenso pbico derecho.
Paciente:
En decbito supino.
La extremidad inferior en flexin, aduccin y
rotacin externa.
Terapeuta:
De pie al lado contrario a la articulacin.

 Manos:
La mano ceflica en la EIAS y cresta iliaca.
La mano podlica en contacto con la tuberosidad
isquitica, colocando la EESS por sobre la pierna en
flexin.
Tcnica:
La mano ceflica ejerce una presin posterior inferior,
mientras la mano podlica ejerce una traccin anterior
de la tuberosidad isquitica. El paciente realiza una
presin contra el brazo del tratante.
Observacin:
Es una tcnica neuromuscular y se realiza la correccin a
travs de la contraccin del glteo mayor derecho.

Sntomas:
Dolor caminando y/o con posturas prolongadas

con carga, y/o cuando sube o baja escaleras.

Dolor a la palpacin: sobre la articulacin SI,

ngulos

inferiores,

Lig.

Iliolumbares,

Lig.

Sacrotuberosos Uni o bilateral, piriforme.

Alteracin de la Movilidad del sacro y de la

columna Lumbar ocasional.

1) Tcnica de Movilizacin del sacro a

extensin o contranutacin.
Disfuncin: Sacro en flexin.

Paciente:
En decbito prono, un apoyo bajo la EIAS, las EEII en
rotacin interna.

Terapeuta:
De pi, lateral al paciente.

 Manos:
La mano podlica en contacto con el sacro, la mano
ceflica sobre la camilla.

Tcnica:
En inspiracin, se ejerce una presin sobre el sacro
a fin de provocar una contranutacin de ste.

Observacin:
La fuerza se realiza por debajo del eje del sacro
(S2) para movilizar el sacro a la contranutacin.

2) Tcnica de movilizacin del sacro

a flexin o nutacin.
Disfuncin: Sacro en extensin.

Paciente:
Prono con apoyo bajo las EIAS y rotacin externa
de las EEII.

Terapeuta:
De pie, lateral al paciente.

 Manos:
La mano podlica en contacto con el sacro.
Semiflexin del antebrazo podlico.

Tcnica:
En espiracin, se ejerce una presin PA, a fin de
provocar una Nutacin Sacra.

Observacin:
La fuerza se realiza por encima del eje del sacro
(S2) para movilizar el sacro a la nutacin.

 3)

Tcnica de movilizacin a
extensin o contranutacin del
Hemisacro izquierdo.
Disfuncin: Flexin unilateral del sacro

lado izquierdo.
Paciente:
Prono. EI izquierda en rotacin interna y EI
derecha en rotacin externa.
Terapeuta:
De pi, lateral al paciente del lado opuesto a
la zona a tratar (hemisacro izquierdo).

 Manos:
La mano podlica a travs de su borde cubital, entra en
contacto con el borde sacro contralateral (lado izquierdo del
sacro). La mano ceflica en contacto con la mano podlica, el
antebrazo en semiflexin.

Tcnica:
A travs de la mano ceflica, se ejerce presin sobre el sacro
en inspiracin (la fuerza se realiza por debajo del sacro (S2)
para movilizar el sacro a la contranutacin) y llevar el
hemisacro izquierdo a extensin.

Observacin:
Es una tcnica Directa.

 4)

Tcnica de movilizacin a
flexin o nutacin del hemisacro
izquierdo.
Disfuncin:

Extensin
sacro lado izquierdo.

unilateral

del

Paciente:
Prono. EI izquierda en rotacin externa y EI
derecha en rotacin interna.
Terapeuta:
De pie, lateral al paciente del lado opuesto a
la zona a tratar (hemisacro izquierdo).

5) Tcnica del Piriforme: Rota el

sacro hacia el lado opuesto.

Tcnica neuromuscular de desrotacin

sacra a derecha con piriformes izquierdo.
Disfuncin: Sacro en rotacin a Izquierda.

Paciente:
En decbito lateral frente al evaluador. El
tronco superior en rotacin hacia el lado del
decbito. Las EEII en flexin hasta 90.
Terapeuta:
De pie, frente al paciente, la EEII podlica en
semiflexin, a fin de recibir las rodillas del
paciente.

 Manos:
La EESS podlica toma ambos pies. La EESS ceflica en contacto
con la columna lumbar.

Tcnica:
La mano podlica ejerce una presin inferior, que el paciente
resiste.

Observacin:
Es una tcnica neuromuscular a travs de la contraccin del
piriforme izquierdo se realiza la correccin del sacro para rotarlo a
derecha.

6) Tcnica del multfido: Rota el

sacro hacia el mismo lado.

Tcnica neuromuscular de desrotacin sacra a derecha con

multifidos derecho.

Disfuncin: Sacro rotado a izquierda.

Paciente:
En decbito lateral frente al terapeuta. Tronco
superior girado hacia el lado contrario al decbito.
La EEII del lado superior en flexin.
Terapeuta:
De pie frente al paciente, coloca el tronco entre las
EEs.

 Manos:
La mano podlica sobre la porcin iliaca de la
articulacin SI, la mano ceflica en contacto con la
columna lumbar, el antebrazo en flexin, hace contacto
con la parrilla costal.
Tcnica:
Con la mano podlica se realiza una traccin anterior a
la vez que el antebrazo ceflico ejerce una resistencia
contra la parrilla costal, el paciente resiste a este nivel.
Observacin:
Es una tcnica neuromuscular a travs de la contraccin
del multfido derecho se realiza la correccin del sacro
para rotarlo a la derecha.
El paciente resiste los dos contactos.

 Torsin Posterior:
EIAS asciende.
EIPS desciende.
Diferencia entre coccix tub. Isquitica aumenta.
Restriccin de rotacin interna de cadera.
En supino la EI parece ms corta.
Test long sitting, la EI aparece ms larga.
Tuberosidad isquitica anterior.
Glteo menos prominente.

 1)

Tcnica de movilizacin del

iliaco derecho a rotacin anterior.

Disfuncin:

Torsin

posterior

iliaca

derecha.
Paciente:
En decbito lateral sobre el lado no afectado
(izquierdo) y con las dos EEII alrededor del
tronco del terapeuta en posicin de tijera, la
EID colocndola caudal al tronco del terapeuta
y la EII ceflico al tronco del terapeuta.
Terapeuta:
De pie al borde de la camilla.

 Manos:
La mano izquierda sobre la tuberosidad isquitica y la
mano derecha en contacto con la EIAS y la cresta iliaca.
Tcnica:
La mano derecha realiza fuerza anteroinferior y la mano
izquierda realiza una fuerza superior llevando el iliaco a
anterior, mientras el paciente aduce sus EEII contra el
tronco del terapeuta. El paciente realiza una tijera
con las EEII. (presin en extensin de la inferior y en
flexin de la superior).
Observacin:
El paciente resiste el movimiento con la contraccin del
poas derecho ( que ayuda a la movilizacin iliaca a
anterior) y la contraccin del glteo mayor izquierdo
que estabiliza el iliaco opuesto.

 Torsin Anterior:
EIAS desciende.
EIPS asciende.
Diferencia entre coccix tub. Isquitica disminuye.
Restriccin de rotacin externa de cadera.
En supino la EI parece ms larga.
Test de long sitting, la EI parece elongarse an ms.
Tuberosidad isquitica se ve posterior.
Glteo ms prominente.

 2)Tcnica

de movilizacin del iliaco

derecho a rotacin posterior:

Disfuncin: Torsin anterior iliaca derecha.

Paciente:
En decbito lateral sobre el lado no afectado
(izquierdo) y con las dos extremidades inferiores
alrededor del tronco del terapeuta en posicin de
tijera, la EID colocndola ceflico al terapeuta y
la EII caudal al tronco del terapeuta.
Terapeuta:
De pie al borde de la camilla.

Manos:
La mano izquierda sobre la tuberosidad isquitica y la

mano derecha en contacto con la EIAS y cresta iliaca.

Tcnica:

La mano derecha realiza fuerza posterior y la mano

izquierda realiza fuerza anterior llevando el iliaco a

posterior, mientras el paciente aduce sus EEII contra el
tronco del terapeuta. El paciente realiza una tijera con
las EEII (presin en extensin de la pierna superior y en
flexin de la pierna inferior), el evaluador realiza una
presin PA en la tuberosidad isquitica y AP en las EIAS.

Observacin:

El paciente resiste el movimiento con la contraccin del

glteo mayor derecho (que ayuda a la movilizacin

iliaca posterior) y la contraccin del psoas izquierdo que
estabiliza el iliaco opuesto.