Hipertensin Arterial

Dr. Hctor Apaza Coronel

Cardilogo EsSalud

I. Introduccin

La hipertensin arterial es una de las principales causas

prevenibles de morbilidad y mortalidad cardiovascular

El dao vascular y renal generados pueden a su vez generar un

estado de resistencia al tratamiento.

Los costos directos para el manejo de HTA y sus complicaciones

totaliz $24 billones (EE UU, 1995)

II. Definicin
Es una enfermedad crnica, no transmisible, de naturaleza
multifactorial, asintomtica (en la gran mayora de casos)
que compromete fundamentalmente el equilibrio de los
mecanismos vasodilatadores y vasoconstrictores, llevando
a un aumento de la tensin sangunea en los vasos, capaz
de comprometer la irrigacin tisular y provocar dao a
los rganos blancos.
Fonte:
Sociedade Brasileira de Hipertenso

III. Diagnstico y Estudio del paciente hipertenso

La

Hipertensin se define como una

tensin arterial sistlica 140 mmHg,
diastlica 90 mmHg, o la necesidad de
medicacin antihipertensiva

III. Diagnstico y Estudio del paciente hipertenso

Clasificacin de la PA Adultos The JNC 7 Report

Clasificacin PA Sistlica
Normal

PA
Diastlica

<120

<80

Prehipertensi
n

120 - 139

80 89

HTA estado 1

140 - 159

90 99

HTA estado 2

>160

>100

JAMA 2003; 289: 2560-2572

III. Diagnstico y Estudio del paciente hipertenso

Clasificacin de la PA Adultos 2007 ESH ESC Guidelines
Clasificacin

PA Sistlica

PA Diastlica

ptima

<120

<80

Normal

120 - 129

80 - 84

Normal Alta

130 139

85 89

HTA
Grado

1 (leve)

140 159

90 99

Grado

2 (moderada)

160 - 179

100 109

Grado

3 (severa)

>180

>110

> 140

<90

HTA sistlica aislada

J of Hyper 2007

Otros factores asociados con la

hipertensin

El sedentarismo/falta de actividad
fsica

El consumo excesivo de alcohol

Un alto consumo de sodio/sal, o sensibilidad a la

sal

El embarazo (incremento temporal) y algunos

anticonceptivos orales

Qu causa la hipertensin?

Otros factores asociados con la hipertensin

son:

Raza: los afroamericanos tienen una mayor

probabilidad de tener hipertensin.

El avance de la edad

La obesidad/sobrepeso

Medidas de prevencin?

Para reducir la probabilidad de desarrollar la presin

arterial alta, es importante mantener estilos de vida
sanos, como:

La prctica regular de actividad fsica (al menos 30

minutos de actividad la mayora o todos los das de la
semana)

El mantenimiento de una dieta baja en sal y grasa

No fumar

Medidas de prevencin?

Controlar el consumo de sal/sodio (un mximo

de 2,3000 miligramos al da, o aproximadamente
una cucharadita de sal)

Bajar de peso si tiene sobrepeso o es obeso

Moderacin en el consumo de alcohol

Medidas de prevencin?

Si los cambios en estilo de vida no son

suficientes para reducir la presin, podra
ser necesario tomar medicamentos.

Tratamiento
Modificacin de los Estilos de Vida
Modificacin

Recomendacin

Reduccin PA Sistlica
(mmHg)

Reduccin de peso

IMC 18.5 24.9

5 20 cada 10 kilos

Dieta (DASH)

Dieta rica en frutas y vegetales y bajo en grasas

(reducido en grasas totales y saturadas)

8 14

Restriccin de Sodio

Disminucin ingesta de sodio no ms de 100

mEq/L (2.4 g sodio o 6 g cloruro de sodio)

28

Actividad fsica

Actividad fsica regular 30 minutos / da, la

mayora de das de la semana

49

Moderado consumo de
alcohol

Limitar no ms de 2 tragos / da 1 onza, 30 ml

de etanol. En mujeres 1 trago / da

24

JNC 7 Report. JAMA, Mayo 2003

AZUCARES Y GRASAS: avena, las tortillas,

el pan, el arroz y la papa

PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL Y

LEGUMINOSAS: pescado, pollo, carne,
leche, queso, huevo; y las leguminosas
como: frijoles, habas, lentejas, garbanzo,
soya y chcharos

FRUTAS Y VERDURAS

CEREALES Y TUBERCULOS

Continuum Cardiorenal