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Introduccin.-
Ferropenia
prelatente:
* Desaparicin del
hierro medular.
*Sideroblastos >
5%
* Concentracin
de hierro normal
Disminuye la
ferritina
Ferropenia
latente:
Descenso de IST
> 12%
Sideremia
disminuida
Aumento de CST
Aumento de
microcitos con
VCM inferior a
60fL.
Eritropoyeis
ferropnica:
Descenso de la Hb
Micrositosis
Hipocroma
Sideremia
Causas de la anemia
ferropnica
Balance negativo entre la disminucin de la
ingesta y el aumento de las necesidades o e las
prdidas.
Benig
na
Malign
a
Causas patolgicas.-
d. Sndrome de
Mnchausen
Anemia ferropnica
que no responde al
tratamiento .
Personas jvenes
Manifestaciones clnicas.-
Caractersticas de la
anemia. Muy frecuente en jvenes, la
consulta al medico no tiene
lugar hasta que aparecen
signos alarmantes .(cada del
cabello,
cansancio,
fatiga
muscular,
cefalea
y
palpitaciones)
Estado ferropnico mal tratado
agravado por el embarazo
donde
o
ha
existido
suplementacin de hierro.
Puede ser de varios aos de
duracin y estar acompaada
de esplenomegalia.
Sintomatologa de la
ferropenia.Pagofagia
Trastornos trficos epiteliales:
Cada del cabello, Uas
quebradizas
Sndrome de Plummer- Vinson:
Disfagia
Esclerticas azules
Disminucin de las defensas: Disminucion de la
capacidad bactericida de los granulositos y de
la fagosiosis.
Diagnstico de la anemia
ferropnica. En primer lugar, la
confirmacin de la deplecin
frrica y, en segundo lugar, la
investigacin de su causa o
diagnstico etiolgico.
Las pruebas directas: Son
las mas sensibles y especificas,
porque permiten valorar el
contenido en hierro de las
reservas de forma directa
(hierromacrofgico o heptico
y prueba de la flebotoma). En
contrapartida,
son
ms
incmodas y molestas para el
enfermo, por lo que slo se
recurre a ellas cuando son
estrictamente necesarias.
Diagnstico de la anemia
ferropnica.-
Las
pruebas
indirectas: son mucho
ms accesibles en la
prctica clnica que las
directas,
pero,
en
contrapartida, poseen
menor
especificidad,
especialmente cuando
la ferropenia coexiste
con otros trastornos
capaces de influir sobre
ellas.
Hemograma
Aumento de la capacidad
total de saturacin de la
transferrina
La concentracion de
ferritina en plasma:
constituye otra magnitud
hematologica de valor
diagnostico en la
ferropenia, ya
que, al ser un reflejo del
hierro de reserva, permite
detectar una ferropenia
en estado prelatente.
La determinacin de la ZPP
eritrocitaria: es un ndice de la
disponibilidad de hierro por parte del
eritroblasto. Normalmente, en la ultima
etapa de la sntesis del hemo se
incorpora el hierro a la protoporfirina IX,
de forma que cuando no existe hierro a
incorporar, este es sustituido
por el cinc (Zn) formndose el
compuesto llamado
cincprotoporfirina (ZPP), que no
atraviesa la membrana eritrocitaria, por
lo que su aumento es un signo de
ferropenia durante el desarrollo