Curso de Atualizao em

Atendimento Pr Hospitalar
(APH)
Enf. Instrutor: Tomi Marlei Lopes Souza
Coordenador do NEU/BV: Enf.Lucivaldo Barroso

BIOSSEGURANA E SEGURANA DE CENA

Enf. Instrutor: Tomi Marlei Lopes Souza

Coordenador do NEU/BV: Enf.Lucivaldo Barroso

BIOSSEGURAA EQUIPAMENTO DE
PROTEO INDIVIDUAL

DEFINIO DE BIOSSEGURANA
DEFINIO:

conjunto de normas e procedimentos

considerados seguros e adequados manuteno
da sade em atividades com risco de se contrair
doenas profissionais.

DIAGNSTICO NO APH

O diagnstico prvio ocasional;

Raramente conhecemos as doenas que afetam

nossos pacientes;

Todos os pacientes devem ser considerados

potencialmente transmissores de doenas.

FORMAS DE TRANSMISSO DAS

DOENAS NO APH
Paciente para o socorrista: sangue, respirao, saliva,
vmito, fezes, urina, outras secrees;
Socorrista para o paciente: respirao;

Paciente para paciente atravs do socorrista: atravs da

ambulncia ou nos acidentes com mltiplas vtimas;

Meio ambiente ao paciente ou socorrista: gua, esgoto,

alimentos, ar, picada de insetos, ferragens, etc.

DOENAS QUE PODEM SER

TRANSMITIDAS

HIV
Hepatites
Meningites
Gripe sazonal
Influenza A H1N1
Ttano
Outras
Obs. Potencialmente, qualquer doena transmissvel .

PRECAUES-PADRO
m:
Dispositivos de Barreira
Prticas seguras
Cuidados com a sade

DISPOSITIVOS DE BARREIRA

LUVAS DE PROCEDIMENTOS

DISPOSITIVOS DE BARREIRA
MSCARA FACIAL
BOCA MSCARA

DISPOSITIVOS DE BARREIRA

CULOS DE PROTEO

DISPOSITIVOS DE BARREIRA

Uniforme fechado
Avental
Gorro/bon
Outros

EPI - EQUIPAMENTOS DE
PROTEO INDIVIDUAL
Calado-Bota de segurana
Colete refletivo
Outras

PRTICAS SEGURAS
Lavagem das mos
Cuidados com perfuro cortantes
Aparncia em geral:
cabelos presos
no usar adornos
Cuidados gerais com sua sade
Preveno: vacinas (ttano, hepatite, gripe, etc.)
Outros (ergonomia, etc.)

PRTICAS SEGURAS
APS O ATENDIMENTO
Lavagem das mos (Dificuldade no APH usar outros
recursos como lcool gel, etc.);
Descarte de perfuro cortantes;
Recolher todo lixo: luvas, gazes, etc.;
Limpar as superfcies (ambulncia e materiais) que
foram tocadas no atendimento;
Limpeza da ambulncia conforme protocolo.

A VIATURA NO APH

um
Importante
instrumento de trabalho,
mas uma grande
fonte de contaminao.

LIMPEZA E DESINFECO DA
VIATURA
Apenas limpeza:
Limpeza concorrente
Limpeza e Desinfeco:
Limpeza terminal
presena de material biolgico

Siga o protocolo de seu servio !

ACIDENTE DE TRABALHO COM

MATERIAL BIOLGICO
So acidentes que envolvem o profissional da
equipe e ocorrem quando h contato direto com
sangue ou secrees do paciente durante o
atendimento.

CONDUTA NO ACIDENTE COM

MATERIAL BIOLGICO
Lavar o local imediatamente com gua e sabo; se
mucosas, lavar com SF 0,9% ou gua;
Comunicar o acidente ao seu Coordenador Geral e
Regulao das urgncias;
Seguir orientao do seu Coordenador, conforme
protocolo do servio.

SEGURANA DE CENA

OBJETIVO
Compreender os riscos a que se est exposto ao socorrer fora
do ambiente hospitalar.
Aproximar e estacionar o veculo de forma segura para sua
equipe, para as vtimas e para terceiros.
Compreender a importncia de sinalizar o local e como faz-lo
de maneira eficaz.
Realizar sequencialmente trs anlises da Cena de
Emergncia: Qual a situao?; Para onde pode evoluir?; O
que fazer para control-la?
Descrever como neutralizar alguns riscos identificados na Cena
de Emergncia.

AMBIENTE HOSPITALAR X
PR-HOSPITALAR
O Ambiente pr-hospitalar
no
est
sob
nosso
controle como o hospitalar.
Luminosidade, chuva, fluxo
de
veculos,
escadas,
higiene, animais, pessoas
agressivas,
tumultos
sociais, so algumas das
condies
que
os
diferenciam.

RISCOS NO AMBIENTE
PR-HOSPITALAR - APH

No
APH,
muitas
situaes colocam em
risco a equipe:
Incndios,
produtos perigosos,
desabamentos,
fumaa,
etc.

Obs. Identificar e lidar com cada uma

delas fundamental na prestao do
socorro.

AVALIAO DA CENA DE
UMA EMERGNCIA
Definio:
uma identificao rpida dos diferentes fatores
que esto relacionados com a ocorrncia e que s o
indispensveis para a tomada de deciso.
A avaliao deve ser permanente pois os fatores
podem alterar-se com facilidade e rapidez.

PASSOS PARA AVALIAR

UMA CENA
1. Qual a situao?
(estado atual)
2. Para onde pode ir?
(potencial)
3. Como control-la?
(operao e recursos)

Obs. Estes passos devem ser dados nesta sequncia,

possibilitando a mxima eficincia na atuao do socorrista

O SOCORRISTA
O socorrista deve identificar e depois evitar ou
eliminar os agentes que possam causar leses
ou agravos sade como:

FOGO
EXPLOSO
ELETRECIDADE
FUMAA
GUA
GASES TXICOS

TRFEGO
QUEDA
DE
ESTRUTURAS
FERRAGENS
CORTANTES
MATERIAIS PERIGOSOS
ANIMAIS
OUTROS

ACIONAMENTOS DE OUTROS
SERVIOS
Para grande parte dos riscos encontrados, outros
servios podero ser necessrios para seu controle,
como Bombeiros, Polcia, setor de eletricidade.
No demore no acionamento.
Use sua Central de Regulao
para esta ao.

EMERGNCIA EM VIA PBLICA

SE FOR O PRIMEIRO A CHEGAR?

EMERGNCIA EM VIA PBLICA

SE A CENA J ESTIVER SINALIZADA?

EMERGNCIA EM VIA PBLICA

SE A CENA J ESTIVER SINALIZADA, PARE

DEPOIS DO EVENTO.

EMERGNCIA EM VIA PBLICA

Para alertar outros motoristas, use luzes de

emergncia, alm de cones ou outros recursos para
garantir uma distncia segura.

Eles precisam identificar a primeira sinalizao com

tempo para frear e reposicionar seu veculo com
segurana.

EMERGNCIA EM VIA PBLICA

ACIDENTES COM VECULOS DE

EMERGNCIA
No Brasil ocorrem muitos acidentes com
ambulncias, bombeiros e policiais, alguns com
morte.
Uma das causas a sinalizao insuficiente e muito
prxima do acidente.
Por grave erro, a ateno com as vtimas tem sido
mais importante que tornar a cena segura.

EMERGNCIA COM PRODUTOS

PERIGOSO - PP

INTRODUO

Uma das caractersticas da evoluo humana a

transformao de substncias em produtos de nosso
interesse.
So
medicamentos,
substncias
radioativas,
combustveis e tantos outros que formam a base de
quase tudo que nos cerca.
Estes produtos precisam ser transportados e
processados pelas indstrias.
No raramente os acidentes ocorrem; por vezes
pequenos mas graves, outras vezes catastrficos.

PRODUTO PERIGOSO - PP
Definio
So muitas as definies e terminologias utilizadas
em todo mundo e tambm no Brasil que guardam o
mesmo significado. toda substncia, independente
da forma que se apresente (slido, lquido, gasoso) ou
da quantidade, que pode provocar algum tipo de dano
s pessoas expostas, propriedade ou ao meio
ambiente.

PRODUTO PERIGOSO - PP
Classificao
Os Produtos Perigosos so classificados pelo Comit
de Peritos em Transporte de Produtos Perigosos das
Naes Unidas.
So atualizados periodicamente
e publicados no Regulamento
Modelo
conhecido
como
Orange Book.
A rotulagem e identificao para
transporte so iguais em
praticamente todos os pases.

PRODUTO PERIGOSO - PP
Classe 1
Classe 2
Classe 3
Classe 4
Classe 5
Classe 6
Classe 7
Classe 8
Classe 9
diversas

Explosivos
Gases
Lquidos inflamveis
Slidos inflamveis
Substncias oxidantes
Sustncias txicas
Materiais radioativos
Corrosivos
Substncias perigosas

PRODUTO PERIGOSO - PP

Substncia e artigos com risco de exploso em massa.

Substncia e artigos com risco de projeo, mas sem risco de
exploso em massa.
Substncias e artigos com risco de fogo e com pequeno risco
de exploso ou de projeo, ou ambos, mas sem risco de
exploso em massa.
Substncia e artigos que no apresentam risco significativo.
Substncias muito insensveis, com risco de exploso em
massa;
Artigos extremamente insensveis, sem risco de exploso em

PRODUTO PERIGOSO - PP
Transporte
O veculo que transporta PP exibe uma placa no
formato de um losango e uma outra retangular. Suas
cores, desenhos e nmeros identificam o produto.
Pode transportar mais de um produto.

PRODUTO PERIGOSO - PP

PRODUTO PERIGOSO - PP

Rtulos de Risco

PRODUTO PERIGOSO - PP
Manuais
A classificao da ONU
apresentada em diversos
tipos de manuais.
As Centrais de Regulao de
vem ter estes manuais para
orientao de suas equipes
(mesmo inicial ou parcial) e
tambm para informar os
setores especializados.

PRODUTO PERIGOSO - PP
A existncia de PP nem sempre
Ao iniciar um socorro, muitas
evidente
vezes a existncia de PP
bvia, outras vezes no.
Se um acidente com PP no for
identificado
e
manuseado
cuidadosamente,
muitas
pessoas, incluindo as equipes
de socorro, podero tornar-se
vtimas, por vezes fatais.

PRODUTO PERIGOSO - PP
1. Estar sempre atenta presena de PP, ainda que em
transporte clandestino no identificado;
2. Constatar a possibilidade de presena de PP pelo tipo de
veculo, presena de rtulo de risco ou painel de
segurana, produto derramado, odor, fumaa etc;
3. Identificar, se possvel, o rtulo de risco ou o painel de
segurana, sem se aproximar;
4. Identificar possveis vtimas, sem se aproximar;

PRODUTO PERIGOSO - PP
5. Passar as informaes para o servio especializado
e seu chefe;
6. Posicionar-se a uma distncia segura, observando
o sentido do vento, derramamento de lquidos etc.;
7. Atender as orientaes do servio especializado;
8. Isolar a rea se for a nica equipe no local;
9. Atender com rigor as orientaes das equipes
especializadas na cena.

PRODUTO PERIGOSO - PP

Retirar as vtimas da rea de risco (se seguro) ou

guardar sua retirada pelas equipes de resgate;
Entrar na rea com proteo adequada ou s depois
da liberao pelas equipes especializadas;

PRODUTO PERIGOSO - PP

Descontaminao

Equipes especializadas
orientam ou realizam.

PRODUTO PERIGOSO - PP
Atender as vtimas conforme seus
protocolos:

Monitorar vias areas, respirao e circulao;

PRODUTO PERIGOSO - PP
Atender as vtimas conforme seus protocolos:

Cuidar das queimaduras;

Cuidar dos ferimentos e imobilizar
as leses osteoarticulares.

FIM