Componente de Promocin de la Salud

Diagnstico participativo y plan de

accin comunitario para modificar
los determinantes de la influenza A
(H1N1) en Veracruz.

Oaxaca, Oaxaca, Noviembre, 2009

Componente de Promocin de la Salud

Objetivo
Capacitar
a
promotores
sobre
la
metodologa que permita a los Comits de
Salud apropiarse del proceso e iniciar la
identificacin
y
el
control
de
los
determinantes de la influenza A(H1N1) a
nivel comunitario .

Componente de Promocin de la Salud

Taller realizado con el rea de

promocin
de
la
salud
de
las
jurisdicciones sanitarias de Martnez de la
Torre, Xalapa, Veracruz, Crdoba, Orizaba,
San Andrs Tuxtla, Cosamaloapan y
Coatzacoalcos.
8 talleres con la participacin de 126
promotores educativos.
Fecha: del 7 de mayo al 14 de agosto.

Componente de Promocin de la Salud

Enfoque
La salud de las
personas, implica
una
interrelacin
con el contexto, los
estilos de vida y
las caractersticas
psicosociales, esto
es con el sujeto y
sus subjetividades.

Componente de Promocin de la Salud

SO
CI
E

PO
TIEM

SEMNTIC
A

DA
D

G
RU
PO

S
PAPE
LE

UA
NG
E
L
GR
M
AT
IC
A

FONOLOGA

Cultura

ACIO
P
S
YE

COMPORTAMIENTO

TE
C
N
O
LO
G
A

G
A

CR
EE
NC
IA
S

ID
EO
LO

TC
NIC
AS

AS
NT
IE
AM
RR
HE

ES
R
LO
A
V

Componente de Promocin de la Salud

Metodologa
Ejercicio de aplicar el
instrumento
Morbilidad
familiar
por
influenza
en
viviendas,
oficinas,
comercios aledaos a
la sede del taller.
Vaciar la informacin
de
acuerdo
al
instrumento
Concentrado
de
morbilidad
de
influenza percibida .

Componente de Promocin de la Salud

Metodologa
Jerarquizacin
de
los determinantes.
Anlisis
de
los
determinantes
con
base a la tcnica La
ventana de Johari
(Jerker Edstrom y Sia
Nowrojee: 1998).

Componente de Promocin de la Salud

La problemtica
Cuadro n 2. Concentrado de morbilidad de influenza
percibida
DATOS
N de Familias
N de Personas
N de personas enfermas/ sntomas
Das perdidos
Gastos totales

RESULTADO
395
1, 335
191
466
$ 58, 913

Componente de Promocin de la Salud

Los determinantes
Contacto con enfermos.
Aplicacin
preventivas.

incorrecta

de

medidas

Manejo inadecuado de la informacin.

Falta de higiene personal y de la vivienda.
Falta de recursos econmicos.

Componente de Promocin de la Salud

El sujeto
Determinante
Contacto con enfermos
Lo que nosotros (personal de salud)
sabemos:
Las medidas de preventivas que
deben realizarse.
Los riesgos de la enfermedad al no
prever.
Los sntomas de la enfermedad.
Que la enfermedad es curable.
La importancia de educarse para la
salud.
Que el contacto es una forma de
relacin social.

Lo que nosotros (personal de salud)

no sabemos:
El nivel socioeconmico de la
poblacin.
Cuntas personas estn enfermas en
un rea poblacional determinada
para tomar las medidas pertinentes.
Qu piensan las personas sobre las
medidas preventivas indicadas por el
sector salud.
Qu tanto afecta la estrategia del
distanciamiento social en la relacin
afectiva del enfermo y su familia.

Componente de Promocin de la Salud

El sujeto
Lo que ellos (poblacin) saben:
Que cualquier sntoma de una
enfermedad
respiratoria
puede
atenderse
automedicndose
y
utilizando remedios caseros.
Que lo referente a la influenza A
(H1N1) es una distraccin, estrategia
poltica.
Que evitar saludar de mano a un
familiar enfermo es discriminarle,
hacerlo sentir incmodo.
Los principales sntomas de la
enfermedad.
Que en las unidades de salud no hay
el medicamento y la capacidad en
recursos para cumplir con las medidas
preventivas
(cubrebocas,
gel,
espacios reducidos, etc).

Lo que ellos (poblacin) no saben:

Lavarse las manos correctamente.
Usar correctamente el cubrebocas.
La posibilidad de contagiarse al estar
cerca de un enfermo.
Que el medicamento es gratuito.
Las implicaciones de una epidemia.
Que evitar el contacto fsico con un
familiar
enfermo
implica
responsabilidad y cuidado de la salud,
y no discriminar o dejar de querer a
alguien.
Que la influenza A(H1N1) es una
enfermedad grave y contagiosa.
Que la influenza A(H1N1) es una
realidad.

Componente de Promocin de la Salud

Plan de accin
Objetivos
especficos

Metas

Identificar las
formas
de
contacto
humano
para
evitar el contagio

Que las 395

familias
identificadas
en la muestra
acepten
y
reconozcan
que
el
contacto es un
medio
de
transmisin de
la enfermedad

Actividades

Fecha
lmite

Realizacin de un De
diagnstico de salud en inmediato
las colonias a atender.
Aplicacin
de
cuestionario
sobre
hbitos de higiene de la
poblacin.
Desarrollo de talleres
de acuerdo a resultados
del diagnstico de salud.

Responsa
ble
Promotor
de salud,
Comit de
salud
y
auxiliar de
salud,
profesores
,
autoridade
s locales,
jefes
de
manzana
entre
otros.

Componente de Promocin de la Salud

Plan de accin
Informar
a
travs
de
mensajes claros
y culturalmente
pertinentes
sobre
las
medidas
de
prevencin para
la Influenza A
(H1N1).

Que
la
poblacin
muestra
(1,
335)
sea
informada de
acuerdo
al
grupo de edad
y
caractersticas
culturales.

Elaboracin
de De
material de promocin inmediat
de acuerdo a la cultura o
de la poblacin.
Identificacin
de
horarios y lugares que
son parte de la dinmica
local de la poblacin.
Perifoneo
de
dos
horas
diarias
con
mensajes dirigidos a
nios
en
edad
preescolar y primaria,
segn contexto.
Realizar teatro guiol
en escuelas primarias.

Promotor
de
salud,
Comit de
salud
y
auxiliar de
salud,
profesores,
autoridades
locales,
jefes
de
manzana
entre otros.

Componente de Promocin de la Salud

Resultados
Qu aprendimos?
Elaborar los objetivos especficos y
generales en un plan de trabajo.
Realizar un plan de accin especfico
para las comunidades.
La importancia de reconocer modos
diferentes de pensar.
Enfocar la realidad con base a la
identificacin de determinantes
Trabajar de forma sistemtica.
Estructurar un diagnstico.
Hacer la relacin entre los datos de
un diagnstico y el plan de accin a
realizar.
Este tipo de ejercicios nos permiten
involucrar al sujeto.
Cmo atacar la enfermedad desde
nuestra trinchera.
Una
metodologa
que
permite
apegarse a la realidad.

Componente de Promocin de la Salud

El contexto indgena:
Su poblacin habita en localidades
dispersas.
Lengua y cosmovisin diferente a la de
la cultura nacional-dominante.
Creencias y prcticas mdicas asociadas
a conceptos mgicos-religiosos.
Cuentan con campaas de inmunizacin
y cercos slo en casos de un brote
epidmico.

Fuente: Aguirre Beltrn, Gonzalo. Programas de salud en la

situacin intercultural. Fondo de Cultura EconmicaInstituto Nacional Indigenista, 1994, Mxico.

Componente de Promocin de la Salud

El contexto indgena:
Deposicin de la excreta humana
a flor de suelo.
El agua se toma de manantiales,
corrientes o depsitos expuestos.
Viviendas con escasa ventilacin.
Vestido que por lo costoso de su
manufactura impide muda y aseo
frecuente.

Fuente: Aguirre Beltrn, Gonzalo. Programas de salud en la

situacin intercultural. Fondo de Cultura EconmicaInstituto Nacional Indigenista, 1994, Mxico.

Componente de Promocin de la Salud

Un
programa
delineado conforme a
las normas inflexibles
de
la
tcnica
occidental
y
respaldado por
un
presupuesto elevado y
por un personal de
alta
capacidad
profesional[]
es del
Fuente: Aguirre Beltrn, 1994
todo inoperante en
una
situacin
intercultural.