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BIOTICA

Mgt. Griselda Muiz Durn


gmunizbioetica@gmail.com

En esta perspectiva nace la BIOTICA como un puente


interdisciplinario pluralista entre:

BIO

ICA
T
E

SO
ED
CI
B
I
OE
T
I
C
A

CA
I
T
E
O
BI

VIDA

AD

ETICA

BIOTICA
CONCEPTOS INTRODUCTORIOS

QUE
ES ?

tica de la
vida
tica sobre la
vida del
hombre
Comprender y
mejorar la vida
en general

ORIGEN ETIMOLGICO
GRIEGO

ETHOS

VIDA
BIOS
GRIEGO

TICA

TICA
APLICADA
A LA VIDA
HUMANA
TICA DE
LA VIDA

APORTE DE LA TICA TRADICIONAL


A LA BIOTICA
TICA Y MORAL
TICA GRIEGO ETHOS LUGAR, COSTUMBRE,
CARCTER
MORAL LATIN MOS COSTUMBRE CARCTER

TICA Teora General Principios

Principios ticos
COHERENCIA

MORAL Prctica Concreto Conducta

Conductas morales

TICAS NORMATIVAS
TEORAS
TEORASTELEOLGICAS:
TELEOLGICAS: Egosmo:
(Consecuencias)
(Consecuencias)
Utilitarismo:
TEORAS
TEORASDEONTOLGICAS:
DEONTOLGICAS:
(Intenciones,
(Intenciones,Principios)
Principios)
TICA
TICADE
DE LA
LAVIRTUD:
VIRTUD:
(Hbitos)
(Hbitos)
TICA
TICADE
DELA
LAJUSTICIA:
JUSTICIA:
(Equidad)
(Equidad)

Epicuro, Hobbes
Nietzsche, Gauthier
Bentham, Mill, Scanlon

Imperativo categrico: Kant


Libertad: Sartre
Aristteles
McIntyre

Rawls

QUE ES LA BIOTICA?
La biotica es la rama de la tica que aspira a proveer los
principios orientadores de la conducta humana en el campo
biomdico.

Van Rensselaer Potter:

BIOTICA
Una nueva disciplina que combina el
conocimiento biolgico con un
conocimiento de los sistemas de valor
humanos, la cual construira un
puente entre las ciencias y las
humanidades,
ayudara
a
la
humanidad a sobrevivir y sostendra y
mejorara el mundo civilizado
Concepto subyacente: Comprensin
biolgica.

Onora ONeill:
La Biotica no es una disciplina, sino
que ha creado un espacio de
encuentro para varias disciplinas,
discursos
y
organizaciones
preocupadas con las cuestiones
ticas, legales y sociales que surgen
por los avances en la medicina, la
ciencia y la biotecnologa.

LAS DIMENSIONES BIOLGICAS DE LA TICA


De dnde viene el concepto de tica?
A)Explicaciones basadas
en el Egosmo

B) Explicaciones basadas
en el Altruismo

EGOSMO
Lucha por la existencia. La tica se aplicara
especficamente a los seres humanos que viven en
sociedad y est basada en una prudencia egosta.
Hobbes y Darwin.
Sin embargo, pareciera que esta visin
pesimista de la naturaleza humana parece
ser inconsistente con los hechos de la
biologa
El propio Darwin afirm: cualquier animal
dotado con instintos sociales bien
marcados inevitablemente adquirira un
sentido moral o conciencia, tan pronto
como sus poderes intelectuales lleguen a
desarrollarse tan bien o aproximadamente
tan bien como en el hombre.

ALTRUISMO
Acto altruista:
Se beneficia a otro organismo a costa del actor.
El costo y beneficio se definen en trminos de un xito
reproductivo.
Puede incluir actos que proporcionan alguna clase de
recompensa al altruista, aunque slo fuera la
satisfaccin de haberse comportado honorablemente.
Tres
contextos
diferentes
de
seleccin
que
corresponden a tres tipos diferentes de conducta
altruista.
Seleccin de la prole
Altruismo recproco
Altruismo de grupo

DE DNDE VIENEN LAS NORMAS TICAS?


Algunos bilogos han intentado explicar la tica y derivar las
normas ticas de lo que ellos consideran hechos
biolgicos:
Edgard O. Wilson: los preceptos ticos se
alcanzan por consenso bajo la gua de reglas
innatas de desarrollo mental.
Otros bilogos encuentran que
constituyen explicacin suficiente:

tales

hechos

no

Mary Midgley: La gente frecuentemente acta a partir


de un sentido de justicia, de amistad, lealtad,
compasin, gratitud, generosidad, simpata, afecto
familiar y sentimientos similares.

DE DNDE VIENEN LAS NORMAS TICAS?


Algunos etilogos y epistemlogos afirman que las normas
ticas provienen tanto de la biologa como de la cultura:
Robert Hinde: Los cdigos morales son un
producto de la cultura. Dependen tanto de la
naturaleza humana como de la experiencia en
los ambientes fsicos, psicolgicos y culturales
de desarrollo.
Alex Rosenberg: La teora darviniana
contribuye a una comprensin de la
moralidad. Los filsofos mostraran como ha
actuado la seleccin natural para el
surgimiento de las normas cooperativas y de
las emociones que expresan nuestro
compromiso con estas normas.

DISPOSICIONES Y TICA
Como una consecuencia de la evolucin los
humanos han adquirido ciertas disposiciones
sociales naturales y stas han actuado como la
materia prima que ha dado lugar a la tica.
Hay una diferencia importante entre las
disposiciones y la conducta tica, sta ltima
implica reflexin consciente.
Las simples reacciones viscerales no son una base
slida para la accin; entre otras cosas, porque
pueden sugerir cursos antagnicos de accin.
La razn parece ser el medio adecuado para arbitrar entre las
diferentes disposiciones y derivar en cdigos de conducta
racionales, coherentes y consistentes.
La consistencia bsicamente implica imparcialidad actuar
altruistamente hacia todos los otros.

CONDICIONES PARA LA ACCIN TICA


Hay cursos alternativos de accin
Somos capaces de juzgar las acciones en trminos ticos
Somos libres de escoger lo que es considerado ticamente
correcto
Todo ello porque tenemos la capacidad de predecir los
resultados de nuestras acciones.
No ms actuamos por corazonadas sino por
razones y estas razones pueden ser
explicadas, discutidas y criticadas.
Frecuentemente el razonamiento conduce a la
formulacin de principios, generalizaciones
que nos ayudan a realizar decisiones ticas en
circunstancias nuevas, pero que de alguna
manera pertenecen a una clase ya conocida.

PRINCIPIOS DE LA BIOTICA
Tom Beauchamp y James Childress en los EE.UU.
propusieron una aproximacin biotica basada en principios
Objetivo: ayudar a doctores, enfermeras y otros
profesionales de la salud a encarar asuntos ticos en el
tratamiento de sus pacientes.
Contexto: la medicina moderna tiene que enfrentar
muchas cuestiones ticas muy complejas. Ejemplos:
casos relacionados con eutanasia, experimentos con
seres humanos, transplante de rganos y asuntos de
justicia al distribuir recursos escasos.

PRINCIPIOS PRIMA FACIE


David Ross: Al tratar efectivamente
con el problema de principios en
conflicto, encontr que lo que se
necesitaba
eran
principios
condicionales que l llam principios
prima facie (a primera vista) lo cual
permita que un caso ms fuerte
eliminara uno ms dbil en una
circunstancia particular.
Esta posicin acepta que ni los
deberes ni las consecuencias pueden
ser ignorados.

PRINCIPIOS PRIMA FACIE


Beauchamp y Childress, basados en el enfoque de Ross
propusieron
un proceso de deliberacin que envuelve el
considerar los impactos de las acciones propuestas a la luz de
cuatro principios prima facie.
Al tratar a los pacientes un doctor tiene los siguientes deberes
ticos:
No causar dao (pasado en el Juramento Hipocrtico del
siglo IV a.C.) NO MALEFICENCIA.
Efectuar la cura (o al menos proporcionar un tratamiento
paliativo) BENEFICENCIA
Respetar la libertad de los pacientes (no verlos simplemente
como casos) AUTONOMA
Tratar a los pacientes con equidad (e.g. sin discriminacin
sexual o racial) JUSTICIA
Los primeros dos principios son mayormente utilitaristas,
mientras que los dos ltimos son principalmente deontolgicos.

PRINCIPIOS PRIMA FACIE

Proporcionan un conjunto de premisas morales sustantivas


sobre las cuales basar el razonamiento en la tica del
cuidado en salud.

Ofrecen un marco transcultural, transnacional, transreligioso


y transfilosfico en el anlisis tico, al permitir diferencias de
nfasis dentro de un esquema de aplicabilidad universal en
las sociedades multiculturales y pluralistas de hoy en da.

Los principios abstractos se especifican en trminos


concretos proporcionando guas de accin a ser aplicadas en
circunstancias clnicas especficas.

Los principios especificados tambin necesitan ser balanceados,


lo cual puede implicar que un deber prima facie sobrepase a
otro, o que algunos deberes sean slo parcialmente tomados en
cuenta.
Algunas veces se invoca la regla del doble efecto, que establece
que si un solo acto tiene dos efectos previstos, uno bueno y otro
daino (como la muerte) no siempre es moralmente prohibido si
es que no se busca el efecto daino

EL CONOCIMIENTO HUMANO
SIGLO XX: RENOVACIN EN 50 AOS

SIGLO XXI: RENOVACIN EN 10 AOS.


BIOTECNOLOGA:
RENOVACIN EN 5 AOS

BIOTICA

QuPRINCIPIALISTA
puedo hacer?
BIOTICA
MUDANAS QUESTIONVEIS

Qu debo hacer?

LA INNOVACIN EN MEDICINA
Y LAS UTOPIAS HUMANAS
UTOPA DE LA ETERNIDAD.
UTOPA DE LA BELLEZA.

UTOPA DEL PLACER.

LA NUEVA OBSESIN HUMANA ES LA


UTOPIA DE SALUD Y CUERPO
PERFECTOS.

PROBLEMAS MS URGENTES DE LA PRCTICA MDICA :


ALTO COSTO DE LA TECNOLOGA.
ENCARNIZAMIENTO TERAPUTICO.
BUROCRACIA EN LOS PROCEDIMIENTOS MDICOS.
APARICIN DE LA MEDICINA DEFENSIVA.
MALA DISTRIBUCIN DE LOS RECURSOS PARA LA
SALUD.
DESHUMANIZACIN PROFESIONAL.
MERCANTILIZACIN DE LA SALUD.
DETERIORO DE LA RELACIN MDICO-PACIENTE.
CRECIENTE NMERO DE RECLAMACIONES CONTRA
MDICOS.

ALGUNOS CAMBIOS EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA...

PACIENTES CADA VEZ MENOS PASIVOS.


ELABORACIN DE LEYES QUE LIMITAN LA AUTONOMA MDICA.
LEGISLACIONES QUE JUZGAN NECESARIO PROTEGER
PACIENTES DE DETERMINADAS INVESTIGACIONES MDICAS.
PARTICIPACIN DE OTROS PROFESIONALES DE
RESPONSABILIDADES
Y
PRERROGATIVAS
DE
EXCLUSIVAMENTE MDICAS.

LOS

LA SALUD CON
TAREAS
ANTES

ACTUACIN DE PROFESIONALES DE OTRAS REAS, COMO LOS TCNICOS


EN ELECTRNICA, INGENIEROS Y ECONOMISTAS EN LOS PROCESOS DE LA
SALUD Y DE LA MEDICINA.
EL SURGIMIENTO DEL CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA.

PROBLEMAS BIOTICOS EN EL SIGLO XXI


La biotica y el futuro humano
Tecnologas del fin de la vida
Tecnologas reproductivas
El conocimiento del genoma
humano
Problemas medioambientales
Quin debe tomar las
decisiones?
Acceso igualitario de todos a
los servicios sanitarios
Experimentos
con
seres
humanos
Experimentos con animales

Proyecto
Genoma
Humano
PROYECTO
DEL GENOMA
HUMANO
Genoma Humano: Conjunto de informacin denominado genes, que forman
los cromosomas y que contienen las claves de la herencia.
PROYECTO GENOMA HUMANO: Investigacin multinacional empieza en
1990, dos objetivos:
-Conocer la secuencia de todo el ADN humano.
-Descubrir los 70 mil genes (mapeo gentico).
Conocer el genoma significa prevenir y
curar enfermedad hereditarias

Aplicaciones de la Secuenciacin del GH:


Cientficos: Conocer sobre la secuencia del
DNA humano
Informativas: Elaborar un carnet de identidad
gentica
Teraputicas: Prevencin, diagnostico y curar
enfermedades genticas
Eugensicas: seleccionar positiva o
negativamente los individuos en funcin de su
informacin gentica

Ventajas del Proyecto Genoma Humano:

Amplia nuestros conocimientos sobre enfermedades genticas

Permitir la clonacin en enfermedades de trastornos moleculares


(hemofilia)

Fabricacin de nuevas medicinas y drogas genticas

Identifica factores y riesgos genticos de enfermedades, mejorando el


diagnstico

Riesgos derivados de la
Investigacin del GH:

No respeto la dignidad de persona humana

Uso indiscriminado de sus resultados en el


derecho a la intimidad de la persona

Riesgo de deterioro de identidad personal


Conflictos al intentar definir en que casos esta
terapia se va a aplicar, ser posible evitar no
para erradicar dolencias, sino para erradicar y
mejorar la raza

DECLARACIN UNIVERSAL SOBRE GENOMA HUMANO Y


DERECHOS HUMANOS
UNESCO,11 de Noviembre de 1997, 25 artculos,
invoca principios de dignidad, igualdad y respeto
mutuo de los hombres ante cuestin de
investigaciones en genoma humano. Afirma la
preeminencia del respeto a la persona humana
respecto a la investigacin.
Su importancia radica porque manifiesta claramente
el respeto por los seres humanos y ms
notoriamente el respeto por los principios bioticos

DECLARACIN INTERNACIONAL SOBRE LOS DATOS GENTICOS


16 DE OCTUBRE DE 2003
HUMANOS

NO-DISCRIMINACIN

NO-ESTIGMATIZACIN

CONSENTIMIENTO INFORMADO Y SU REVOCACIN


DERECHO AL ACCESO A LOS DATOS GENTICOS O
PROTEMICOS
DERECHO A NO SER INFORMADO DE LOS RESULTADOS DE LA
INVESTIGACIN
DERECHO AL ASESORAMIENTO GENTICO
DERECHO A LA PRIVACIDAD Y CONFIDENCIALIDAD
DERECHO A LA EXACTITUD, FIABILIDAD Y SEGURIDAD DE LOS
PROCEDIMIENTOS
DERECHO AL APROVECHAMIENTO COMPARTIDO DE LOS
BENEFICIOS

Biotica en la Tcnologa Mdica

Peligro en los avances de la Tcnologia


Mdica:
Principio tico ante todo no causar dao.
No hacer dao; no daar al enfermo y
restaurar la salud o aliviar sufrimiento,
prolongar la vida a cualquier precio, es
ajeno a la tica mdica
Las controversias se originan a partir del
conflicto entre principios positivos con los
negativos

Valoracin tica Fundamental del Genoma:

No se puede alterar el GH con fines de


mejorar la raza, el GH es patrimonio de
toda la humanidad y es a ella a quien se
pone en riesgo cuando se lo altera
La valoracin tica del GH debe ser
hecha por todo el gnero humano,
somos los llamados a proclamar la
prohibicin de la modificacin artificial del
genoma humano

NUEVAS TECNOLOGAS EN MEDICINA

PRINCPIOS FUNDAMENTALES
PRINCIPIO DE LA DIGNIDAD E INVIOLABILIDAD DEL
HOMBRE
PRINCIPIO DE LA NO-COMERCIALIZACIN DEL CUERPO
HUMANO
PRINCIPIO DE LA NO-DISCRIMINACIN
PRINCIPIO DE LA CONFIDENCIALIDAD
PRINCIPIO DE LA AUTONOMA, A TRAVS DEL
CONSENTIMIENTO INFORMADO

PLANTEAMIENTOS TICOS DE LA
UTILIZACIN DE NUEVAS TECNOLOGAS
EN MEDICINA
1) EL NUEVO MTODO O PROCEDIMIENTO ES SEGURO?
2) EL NUEVO MTODO O PROCEDIMIENTO ES EFICAZ?
3) CUL ES EL BENEFICIO REAL DEL NUEVO MTODO O
PROCEDIMIENTO CON RELACIN AL ACTUAL ?
4)CUL ES LA RELACIN COSTE/BENEFICIO DEL NUEVO
MTODO O PROCEDIMIENTO?
5)QU REPERCUSIN SOCIAL TENDR EL NUEVO MTODO O
PROCEDIMIENTO?

DESAFOS DE LA BIOTICA EN LA
MEDICINA MODERNA
Sobre la base de un conocimiento sobresaliente de la ciencia y
el arte de la medicina, un ejercicio adecuado de los principios de la
biotica exige ms de lo que habitualmente se exiga a un ser moral
a quien, grosso modo, una sola teora tica poda bastar.
Exige el conocimiento y la interiorizacin de principios para guiar
la conducta, pero tambin un clculo de las consecuencias de tal
conducta, i.e., requiere de lo teleolgico y lo deontolgico.
Pero no se trata de que slo en casos dilemticos reflexione y
acte ticamente, se trata de haber adquirido el hbito de actuar
bien, como lo establece la teora de la virtud.
Adems, dado que los recursos sanitarios, al menos en nuestros
pases, siempre sern inferiores a las demandas, se requiere de un
sentido de justicia.

El mundo moderno, junto a sus impresionantes logros


cientficos y tecnolgicos, que no podemos negar atraviesan
casi todo aspecto de nuestras vidas, va mostrando en forma
creciente una deshumanizacin y en este panorama la biotica
exige a la medicina moderna luchar contra esta corriente y
hacer de esta prctica no simplemente el despliegue de
conocimiento y tecnologa sino de respeto, cuidado en una tica
de mnimos; y solidaridad y amor, en una tica de mximos.
En sntesis la biotica desafa a la medicina moderna a
materializar en cada uno de sus practicantes la vieja definicin
de mdico que desde la Antigedad Romana se repite: Vir
bonus medendi peritus,
peritus porque hoy como entonces slo un
mdico bueno ser un buen mdico.