UNIVERSIDAD

TECNICA DE AMBATO
FACULTAD CIENCIAS
DE LA SALUD
CARRERA DE
MEDICINA
CURSO: Cuarto B
INTEGRANTES:
Bryan Chito;
Mauricio Freire;
Leslie Guarnizo;
Sara Hermosa;
Alejandra Oviedo;
Adriana Paredes;
Joselyn Solano;
Pablo Silva.

EDEMA
Es

la acumulacin de lquido intersticial

dentro de los tejidos.
El lquido extravascular tambin se
puede acumular en las cavidades
corporales,
la pleural ( hidrotrax),
la pericrdica (hidropericardio)
la peritoneal (hidroperitoneo o ascitis).

el flujo de salida de lquido producido por

la presin hidrosttica
equilibrio por un ligero aumento de la
presin osmtica
determinan la entrada de una mayor
cantidad de agua al intersticio.
Este lquido incrementa la presin
hidrosttica tisular y al final puede
conseguirse un nuevo equilibrio.

El exceso de lquido de edema se elimina

por el drenaje linftico.

PATOGENIA DEL EDEMA:

se produce a travs de mecanismos que
interfieren sobre el balance hdrico normal del
plasma, el lquido intersticial y el flujo linftico.
Disminucin de la presin onctica del
plasma.
Aumento de la presin hidrosttica capilar.
Obstruccin linftica.
Factores tisulares (aumento de la presin
onctica del lquido intersticial y
disminucin de la tensin tisular.)
Aumento de la permeabilidad capilar.
Retencin de sodio y agua.

DISMINUCIN DE LA PRESIN
ONCTICA DEL PLASMA
ejercida por la concentracin total de protenas
plasmticas,
atraer el lquido hacia el interior de los vasos.
La disminucin de la concentracin de proteinas
no pueda contrarrestar el efecto de la presin
hidrosttica de la sangre.
aumento del movimiento del lquido desde la pared
capilar hacia afuera,
Algunos ejemplos
I.- Edema de la enfermedad renal, sndrome nefrtico.
II.- Ascitis de la hepatopata, en la cirrosis heptica.
III.- Edema secundario a otras causas de
hipoproteinemia como en la enteropata.

AUMENTO DE LA PRESION
HIDROSTTICA CAPILAR:
movilizar el lquido a travs de la pared capilar hacia el
espacio intersticial
contrarrestando la presin onctica del plasma.
ejemplos
I.- Edema de la cardiopata, como por ejemplo en la
insuficiencia cardiaca congestiva y la pericarditis constrictiva.
II.- Ascitis de la hepatopata, por ejemplo, en la cirrosis
heptica.
III.- Congestin pasiva, como por ejemplo el edema transitorio
de los pies y los tobillos debido al aumento de la presin
venosa en los individuos que permanecen de pie durante
mucho tiempo.

OBSTRUCCIN
LINFTICA:
el lquido intersticial acumulado en los espacios tisulares escapa a
travs de los linfticos.
La obstruccin al flujo en estos canales causa edema localizado,
que se denomina Linfedema
ejemplos
I.- vaciamiento axilar en la mastectoma radial debido a carcinoma
de mama, que produce linfedema del brazo afectado.
II.- Presin desde el exterior sobre el conducto abdominal principal
o l conducto torcico- como en algunos tumores, derrames en
cavidades serosas, que pueden producir linfedema. A veces el
conducto linftico principal pleural o en la cada peritoneal.
III.- Inflamacin de los linfticos, como en la filariasis que produce
linfedema crnico del escroto y de las piernas denominado
elefantiasis
IV.- La oclusin de los conductos linfticos por clulas malignas
pueden producir linfedema.

FACTORES TISULARES:
la

presin onctica del espacio intersticial y la

tensin tisular
insignificantes para contrarrestar los efectos de
la presin onctica del plasma y la presin
hidrosttica del capilar
los factores tisulares combinados con otros
mecanismos cumplen una funcin en el
desarrollo del edema.
I.- Elevacin de la presin onctica del lquido
intersticial. Como sucede en presencia de
aumento de la permeabilidad.
II.- Disminucin de la tensin tisular, como en los
tejidos subcutneos laxos de los parpados.

AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD
CAPILAR:

Un

endotelio capilar, permite el flujo libre de agua y de

cristaloides, pero en mnimo de las protenas del plasma.
el endotelio capilar se lesiona, toxinas
la permeabilidad aumenta para las protenas por espacios
entre las clulas endoteliales, lo que promueve el filtrado
de las protenas plasmticas hacia el lquido intersticial.
disminuye la presin onctica del plasma
aumenta la presin onctica del lquido intersticial,
I.- Edema generalizado, como en las infecciones sistmicas,
las intoxicaciones, el consumo de algunos frmacos y
productos qumicos. En general, corresponde a un exudado.
II.- Edema Localizado tenemos el edema inflamatorio con
presencia de infecciones alrgicas, picaduras de insectos,
frmacos y compuestos qumicos irritantes.

RETENCIN DE SODIO Y AGUA:

normales,

alrededor del 80% del sodio

se reabsorbe en el tbulo contorneado
prxima bajo la influencia de un
mecanismo extrarrenal.
Mientras que la retencin de agua
depende hormona antidiurtica.
Se encuentra una retencin excesiva de
sal y agua en muchas enfermedades
que alteran la funcin renal incluidas la
glomerulonefrtis.

EDEMA RENAL

El edema generalizado se
asocia con algunas
enfermedades de origen renal

Edema del Sndrome

Nefrtico

Edema del sndrome

nefrtico

Edema de la lesin
tubular aguda

Edema del Sndrome

Nefrtico

Edema del sndrome

nefrtico

Edema de la lesin
tubular aguda

Perdida masiva de
protenas por la orina,
principalmente
albumina, que lleva a
hipoalbuminemia,
edemas y asociacin
con
hiperlipidemia.
Aunque no es comn
puede
haber
asociacin
con
hipertensin,
hematuria y azoemia.

El edema nefrtico no
se
debe
a
la
hipoproteinemia, sino
a una reabsorcin
excesiva de sodio y
agua en los tbulos
renales a travs del
mecanismo
de
la
renina-angiotensinaaldosterona.

Los
tbulos
lesionados pierden su
capacidad
para
reabsorber de forma
selectiva
ciertas
sustancias
y
para
concentrar el filtrado
glomerular, lo que
produce un aumento
de la reabsorcin y
oliguria. As mismo,
se
observa
una
retencin excesiva de
agua y electrolitos y
un aumento de la
uremia.

Congnito.
Primario.
Secundario.

Empieza
en
los
tejidos laxos como el
rostro alrededor de
los ojos, los tobillos y
los genitales.

EDEMA PULMONAR

Es la forma ms importante
de edema localizado porque
genera un compromiso
funcional grave y tiene
caractersticas especiales

Aumento de la presin
hidrosttica pulmonar
(edema
hemodinmico).

Aumento de la
permeabilidad
vascular (edema por
irritantes).

Edema agudo asociado

con la altitud

EDEMA CEREBRAL

Edema vasognico

Aumento de la presin de
filtracin
o
de
la
permeabilidad
capilar,
prominente alrededor de
contusiones,
infartos,
abscesos y de algunos
tumores cerebrales.

Edema citotxico

La alteracin de la
osmorregulacin
celular.
clulas
estn
edematizadas
y
vacuoladas. En ciertas
situaciones, se produce
tanto edema cerebral
vasogenico y citotxica

Edema intersticial

Exceso de lquido cruza

la cubierta ependimaria
de los ventrculos y se
acumula en la sustancia
blanca periventricular

Aumento de la presin
venosa en el abdomen, con
elevacin de la presin
hidrosttica.

EDEMA HEPTICO

Incapacidad de inactivar la
aldosterona en el hgado
enfermo, lo que ocasiona
hiperaldosteronismo

Estimulacin secundaria del

mecanismo reninaangiotensina, con retencin
de sodio y agua.