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COLETA DE CITOLOGIA

ONCTICA
Prof. Alexson Carvalho
Farmacutico CRF 1846 Esp. Em
Citologista Clnica SBCC 538
Esp. Docncia do Ensino Superior

Tpicos
Sinnimos;
Conceito e Objetivo;
Anatomia;
Orientao a paciente;
Preenchimento da ficha de coleta (entrevista);
Verificao do material de coleta;
Coleta;
Confeco da lmina;
Fixao do esfregao;

1. SINNIMOS
Preventivo
Exame de
Papanicolaou
Citologia
Onctica
Colpocitologia
Onctica

PCCU

FINALIDADE DO EXAME
CITOLGICO

Pesquisa de clulas neoplsicas ou pr-

neoplsicas
Avaliao de microflora
Auxlio na avaliao hormonal

2. Objetivo
O principal objetivo: detectar precocemente

alteraes pr-malignas na mucosa do colo do


tero, geralmente provocadas pelo vrus HPV;

2. Objetivo secundrio
Pesquisar a presena de infeces

ginecolgicas, tais como:

HPV

HERPES

2. Objetivo
CLAMYDIA

Gardnerella

Lactobacil
os

Cocos

Trichomona
s

Candida

3. ANATOMIA

3. ANATOMIA

Canal de 2 a 3 cm de dimetro

3. ANATOMIA

3. ANATOMIA

3. ANATOMIA
Juno Escamo
Colunar - JEC

4. ORIENTAO A
PACIENTE
48 Horas antes do exame, evitar:
Relaes sexuais;
Cremes vaginais;
Duchas vaginais;
Exames intravaginais (ultrassonografia,

colposcopia).

FICHA PARA COLETA DE CITOLOGIA


POSTO DA COLETA:

N ATEND. INTERNO:

NOME:
DATA NASC:

D.U.M:

N PARTOS:

N ABORTOS:

Fez exame preventivo alguma vez?


Sim (
Quando fez o ltimo exame? Ano:__________

No (

Usa DIU?

)
Sim

No

Est grvida?
J fez tratamento por radioterapia?
Sangramento aps relaes sexuais?
Faz reposio hormonal?
J teve sinais de DST (HPV)?
Presena
de corrimento?
Visualizao
do colo: NORMAL (

ALTERADO (

Mulher histerectomizada?
OBS.:

DATA:

COLETADOR:

NO VISUALIZADO (

6. MATERIAL PARA
COLETA

6. MATERIAL PARA
COLETA

Coleta de Material para Exame


de Papanicolaou
Verificar se a sala est devidamente montada,

limpa e abastecida;
Verificar se todos os materiais para a coleta esto

disponveis na quantidade necessria;


Preencher a requisio de exame citopatolgico,

de preferncia, em local reservado para que a


paciente sinta-se vontade ao responder s
perguntas;

Coleta de Material para Exame


de Papanicolaou
Orientar a paciente sobre o exame mostrando

a ela o espculo e demais materiais que sero


utilizados durante a coleta;
Identificar a lmina Coleta;

Coleta de Material para Exame


de Papanicolaou
Colocar a usuria em posio ginecolgica,

respeitando a sua privacidade, cobrindo-a com lenol;

Lavar as mos e calar as luvas;

Proceder coleta comeando pela inspeo da vulva,

vagina e colo do tero com introduo do espculo;

Coleta de Material para Exame


de Papanicolaou
Dispor o esfregao na lmina, fixando-o

imediatamente;
Fechar o espculo e retir-lo;
Orientar sobre entrega do resultado exame,
Organizar a sala para receber a prxima

paciente

7. COLETA
COLETA DA ECTOCRVICE:
Utilizar a esptula de Ayre, do lado que

apresenta reentrncia.

7. COLETA
Encaixar a ponta mais longa da esptula no orifcio

externo do colo, apoiando-a firmemente, fazendo


uma raspagem na mucosa ectocervical em
movimento rotativo de 360, em torno de todo o
orifcio, procurando exercer uma presso firme,
mas delicada, sem agredir o colo, para no
prejudicar a qualidade da amostra

7. COLETA

7. COLETA

7. COLETA
Estender o material ectocervical na lmina

dispondo-o no sentido vertical, ocupando 1/3


da parte transparente da lmina, esfregando a
esptula com suave presso, garantindo uma
amostra uniforme

7. COLETA

7. COLETA
COLETA DO CANAL CERVICAL:
Utilize a escova de coleta endocervical;

7. COLETA
Colete o material introduzindo a escova

delicadamente no canal cervical, girando-a


360.

7. COLETA

7. COLETA
Ocupando os 2/3 restante da lmina, estenda

o material rolando a escova de cima para


baixo.

8. IDENTIFICAO DA
LMINA
obrigatrio o uso de lmina com bordas de

extremidade fosca.

USAR LPIS

8. IDENTIFICAO DA
LMINA
Identificar na ficha e na lmina

Identificar usando
as iniciais da
paciente e a
data de
nascimento
(dd.mm.aa)

9. FIXAO MATERIAL
A fixao do esfregao deve ser procedida

imediatamente aps a coleta, sem nenhuma espera;


Visa conservar o material colhido, mantendo as

caractersticas originais das clulas, preservando-as


de dessecamento, o que impossibilitar a leitura do
exame.

9. FIXAO MATERIAL
Borrifar
a
lmina com o
spray fixador
a
uma
distncia
de
20cm.

FIXAO MATERIAL
Formas de fixao:

- lcool 95%. A lmina com material deve


ser submersa no lcool a 95%, em vidros de
boca larga.
- Propinilglicol. Borrifar a lmina com o spray
fixador a uma distncia de 20cm.

Indicadores da qualidade da coleta


Identificao da lmina
O esfregao colocado na face da lmina que

corresponde a da extremidade fosca


O esfregao ocupando toda a superfcie

transparente da lmina

Indicadores da qualidade da coleta


Tipos celulares presente na amostra (ecto e

endo)
Quantidade de clulas no esfregao
Espessura e homogeneidade do esfregao
Preservao das estruturas celulares (boa

fixao)

Coletas Especiais
Coleta em Grvidas
Pode ser feita em qualquer perodo da

gestao, preferencialmente at o 7 ms
A coleta deve ser feita com a esptula de Ayre
No usar escova de coleta endocervical

Coletas Especiais
Coleta em Virgens
No deve ser realizada na rotina
Deve ser realizada exclusivamente pelo

Mdico, a seu critrio, em casos


extremamente especiais