ONCTICA Prof. Alexson Carvalho Farmacutico CRF 1846 Esp. Em Citologista Clnica SBCC 538 Esp. Docncia do Ensino Superior
Tpicos Sinnimos; Conceito e Objetivo; Anatomia; Orientao a paciente; Preenchimento da ficha de coleta (entrevista); Verificao do material de coleta; Coleta; Confeco da lmina; Fixao do esfregao;
1. SINNIMOS Preventivo Exame de Papanicolaou Citologia Onctica Colpocitologia Onctica
PCCU
FINALIDADE DO EXAME CITOLGICO
Pesquisa de clulas neoplsicas ou pr-
neoplsicas Avaliao de microflora Auxlio na avaliao hormonal
2. Objetivo O principal objetivo: detectar precocemente
alteraes pr-malignas na mucosa do colo do
tero, geralmente provocadas pelo vrus HPV;
2. Objetivo secundrio Pesquisar a presena de infeces
ginecolgicas, tais como:
HPV
HERPES
2. Objetivo CLAMYDIA
Gardnerella
Lactobacil os
Cocos
Trichomona s
Candida
3. ANATOMIA
3. ANATOMIA
Canal de 2 a 3 cm de dimetro
3. ANATOMIA
3. ANATOMIA
3. ANATOMIA Juno Escamo Colunar - JEC
4. ORIENTAO A PACIENTE 48 Horas antes do exame, evitar: Relaes sexuais; Cremes vaginais; Duchas vaginais; Exames intravaginais (ultrassonografia,
colposcopia).
FICHA PARA COLETA DE CITOLOGIA
POSTO DA COLETA:
N ATEND. INTERNO:
NOME: DATA NASC:
D.U.M:
N PARTOS:
N ABORTOS:
Fez exame preventivo alguma vez?
Sim ( Quando fez o ltimo exame? Ano:__________
No (
Usa DIU?
) Sim
No
Est grvida? J fez tratamento por radioterapia? Sangramento aps relaes sexuais? Faz reposio hormonal? J teve sinais de DST (HPV)? Presena de corrimento? Visualizao do colo: NORMAL (
ALTERADO (
Mulher histerectomizada? OBS.:
DATA:
COLETADOR:
NO VISUALIZADO (
6. MATERIAL PARA COLETA
6. MATERIAL PARA COLETA
Coleta de Material para Exame
de Papanicolaou Verificar se a sala est devidamente montada,
limpa e abastecida; Verificar se todos os materiais para a coleta esto
disponveis na quantidade necessria;
Preencher a requisio de exame citopatolgico,
de preferncia, em local reservado para que a
paciente sinta-se vontade ao responder s perguntas;
Coleta de Material para Exame
de Papanicolaou Orientar a paciente sobre o exame mostrando
a ela o espculo e demais materiais que sero
utilizados durante a coleta; Identificar a lmina Coleta;
Coleta de Material para Exame
de Papanicolaou Colocar a usuria em posio ginecolgica,
respeitando a sua privacidade, cobrindo-a com lenol;
Lavar as mos e calar as luvas;
Proceder coleta comeando pela inspeo da vulva,
vagina e colo do tero com introduo do espculo;
Coleta de Material para Exame
de Papanicolaou Dispor o esfregao na lmina, fixando-o
imediatamente; Fechar o espculo e retir-lo; Orientar sobre entrega do resultado exame, Organizar a sala para receber a prxima
paciente
7. COLETA COLETA DA ECTOCRVICE: Utilizar a esptula de Ayre, do lado que
apresenta reentrncia.
7. COLETA Encaixar a ponta mais longa da esptula no orifcio
externo do colo, apoiando-a firmemente, fazendo
uma raspagem na mucosa ectocervical em movimento rotativo de 360, em torno de todo o orifcio, procurando exercer uma presso firme, mas delicada, sem agredir o colo, para no prejudicar a qualidade da amostra
7. COLETA
7. COLETA
7. COLETA Estender o material ectocervical na lmina
dispondo-o no sentido vertical, ocupando 1/3
da parte transparente da lmina, esfregando a esptula com suave presso, garantindo uma amostra uniforme
7. COLETA
7. COLETA COLETA DO CANAL CERVICAL: Utilize a escova de coleta endocervical;
7. COLETA Colete o material introduzindo a escova
delicadamente no canal cervical, girando-a
360.
7. COLETA
7. COLETA Ocupando os 2/3 restante da lmina, estenda
o material rolando a escova de cima para
baixo.
8. IDENTIFICAO DA LMINA obrigatrio o uso de lmina com bordas de
extremidade fosca.
USAR LPIS
8. IDENTIFICAO DA LMINA Identificar na ficha e na lmina
Identificar usando as iniciais da paciente e a data de nascimento (dd.mm.aa)
9. FIXAO MATERIAL A fixao do esfregao deve ser procedida
imediatamente aps a coleta, sem nenhuma espera;
Visa conservar o material colhido, mantendo as
caractersticas originais das clulas, preservando-as
de dessecamento, o que impossibilitar a leitura do exame.
9. FIXAO MATERIAL Borrifar a lmina com o spray fixador a uma distncia de 20cm.
FIXAO MATERIAL Formas de fixao:
- lcool 95%. A lmina com material deve
ser submersa no lcool a 95%, em vidros de boca larga. - Propinilglicol. Borrifar a lmina com o spray fixador a uma distncia de 20cm.
Indicadores da qualidade da coleta
Identificao da lmina O esfregao colocado na face da lmina que
corresponde a da extremidade fosca
O esfregao ocupando toda a superfcie
transparente da lmina
Indicadores da qualidade da coleta
Tipos celulares presente na amostra (ecto e
endo) Quantidade de clulas no esfregao Espessura e homogeneidade do esfregao Preservao das estruturas celulares (boa
fixao)
Coletas Especiais Coleta em Grvidas Pode ser feita em qualquer perodo da
gestao, preferencialmente at o 7 ms A coleta deve ser feita com a esptula de Ayre No usar escova de coleta endocervical
Coletas Especiais Coleta em Virgens No deve ser realizada na rotina Deve ser realizada exclusivamente pelo
