INSTITUTO DE HEMATOPATOLOGA

P R E S E N T A:

ANEMIAS HEMOLTICAS MECNICAS

EMMANUEL HERNNDEZ GONZLEZ

Especialista en Hematologa Diagnstica por Laboratorio

ANEMIAS HEMOLTICAS MECNICAS

Microangiopticas

Producidas por vlvulas

calcificadas o artificiales

Hemoglobinuria de marcha

cardiacas

naturales

ANEMIAS HEMOLTICAS MICROANGIOPTICAS

Hemlisis de predominio intravascular

Afeccin de vnulas, capilares y arteriolas

Formacin generalizada de trombos de fibrina

Trombocitopenia

Formacin de esquizocitos, microesferocitos,

degmacitos

Sangrados

ANEMIAS HEMOLTICAS MICROANGIOPTICAS

Coagulacin Intravascular Diseminada (CID)

Prpura Trombocitopnica Trombtica (PTT)

Sndrome Urmico Hemoltico (SUH)

Hipertensin Arterial Maligna

Eclampsia

Carcinomas

COAGULACIN INTRAVASCULAR
DISEMINADA

Infecciones generalizadas por bacterias Gram negativas

Macrfagos

Expresin de factor tisular en clulas endoteliales

Formacin de trombos en toda la microcirculacin

Disminucin de factores de coagulacin y plaquetas

Sangrados

Hipoxia tisular

Esquizocitos

TNF

Presin arterial

Shock

Muerte

PRPURA TROMBOCITOPENICA
TROMBTICA

Frecuente en mujeres jvenes (cambios de conducta)

Lesiones hemorrgicas cutneas purpricas

Disminucin de plaquetas

Descartar causas de trombocitopenia

Afeccin de sistema nervioso y rin

Esquizocitos +++

SNDROME URMICO HEMOLTICO

Coagulacin intravascular localizada en riones

Frecuente en nios

Producida por Shigella Dysenteriae, E. Coli

(Verotoxina)

Insuficiencia renal aguda

Trombocitopenia

Esquizocitos

urea

hemorragias

HIPERTENSIN ARTERIAL MALIGNA

Enfermedad con mltiples causas que involucran la presin

arterial

Elevacin de la presin diastlica (Msculo cardiaco

relajado)

Necrosis de clulas endoteliales

Formacin de cogulos de manera diseminada

Trombocitopenia

Esquizocitos

ECLAMPSIA

Defectos en la estructura vascular de la placenta

Clulas placentarias

Introduccin anmala de clulas placentarias hacia el interior de

la circulacin materna

Formacin de trombos en la microcirculacin

Coagulacin Intravascular Diseminada Crnica

Esquizocitos

factor tisular

CARCINOMAS

Adenocarcinoma mucinoso de colon, estmago,

pncreas

Clulas cancerosas

Formacin de cogulos

Trombocitopenia

Esquizocitos

expresin de factor tisular

VLVULAS CARDIACAS CALCIFICADAS O ARTIFICIALES

Vlvulas cardiacas artificiales

Fiebre reumtica (EH)

cardiacas

Inflamacin

Esquizocitos

Hemlisis crnica

destruccin de vlvulas

cicatrizacin-calcificacin

deficiencia de hierro

rigidez

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

ENFERMEDAD
TROMBOCITOPENIA

C.I.D
+

PTT

S.U.H

H.A.M

ECLAMPSIA

CNCER

VLVULAS

ESQUIZOCITOS

++

+++

++

++

++

++

++

TROMBOS

GENERAL

RION SN

RION

GENERAL

GENERAL
CRNICO

GENERAL

AUSENCIA

CLINICA

SEPTICEMIA
BACT GRAM( -)

MUJERES
JOVENES
CAMBIOS
CONDUCTA

NIOS
SHIGELLA
E. COLI

HIPERTENSIN

EMBARAZO

ADENOCAR
CINOMA

F. REUMATICA
IMPLANTE DE
VLVULA