ANATOMA CARDACA

CARDIOLOGA
JAIR ELIH GARCIA AVILA
HOSPITAL GENERAL DR. JESS KUMATE RODRGUEZ

CARACTERSTICAS GENERALES
Vaso sanguneo modificado.
Es un msculo hueco que circunscribe
cavidades en las cuales la sangre circula.
Est
formado
por
un
msculo,
el
miocardio, tapizado interiormente por el
endocardio
y
exteriormente
por
el
epicardio.
Est rodeado por el pericardio, conjunto
fibroseroso que lo separa de los rganos
vecinos.

LOCALIZACIN, FORMA Y ORIENTACIN

Situado en la cavidad torcica,
dentro de la cual ocupa el
mediastino medio, es decir, la
regin intermedia entre las dos
regiones pleuropulmonares.
Forma
de
una
pirmide
triangular. El eje mayor de la
pirmide, la direccin del corazn,
vara segn la forma del trax.
Pueden reconocerse:

Base
Vrtice

ASPECTO

Consistencia firme y de coloracin rojiza.

Su peso aumenta gradualmente con la edad. Mayor en el hombre que en la
mujer: alcanza en la edad adulta 270 g en el hombre y 260 g en la mujer por
trmino medio.
Su consistencia es variable: en las aurculas, que son delgadas. el corazn aparece
blando. Los ventrculos son ms resistentes, ms elsticos, sobre todo el izquierdo.

CONFIGURACIN EXTERNA
El atrio derecho es
posterosuperior al
ventrculo derecho; el
atrio izquierdo es
posterosuperior al
ventrculo izquierdo.

Cuatro caras, tres

bordes, una base y
un vrtice.

 Los lmites de los atrios y de los ventrculos

estn indicados en la superficie externa del
corazn por los surcos interventriculares,
interatrial y coronario.

CARAS

Anterior o esternocostal, inferior o diafragmtica, pulmonar izquierda y

pulmonar derecha.

CARA ANTERIOR O ESTERNOCOSTAL

El surco
coronario
separa las
aurculas de los
ventrculos.
Limita dos
sectores: el
sector auricular
y el sector
ventricular.

CARA INFERIOR O DIAFRAGMTICA

Se aplica sobre el diafragma. Para poder
verla es necesario levantar el vrtice del
corazn.
El segmento ventricular est dividido por
la parte inferior del surco interventricular o
surco interventricular posterior en dos
superficies desiguales, de las cuales la
derecha es mayor que la izquierda.
El segmento atrial es muy estrecho
porque el surco coronario se halla muy
cerca, sobre todo a la izquierda, del lmite
entre la cara inferior y la base del corazn.
A la derecha, este lmite se confunde con el
vasto orificio de la vena cava inferior, que
pertenece a las caras inferior y posterior del
atrio.

CARA PULMONAR IZQUIERDA

Est en contacto a travs del
pericardio y de la pleura, con la
cara medial del pulmn izquierdo.
Comprende una parte inferior y
anterior, ventricular (VI), y una
parte superior y posterior que
corresponde
a
la
aurcula
izquierda.
De la parte anterolateral de este
segmento auricular se desprende
la orejuela izquierda.

BORDES
Presenta tres bordes:
Derecho (inferior)
Superior
Izquierdo

BASE DEL CORAZN

La base del corazn es una
verdadera
cara.
Es
posterior y est formada
por la cara posterior de las
dos
aurculas,
esencialmente
por
la
izquierda.
Est dividida en dos partes
desiguales por el surco
interauricular posterior.
No contiene ningn vaso y
est oculto en parte por las
venas
pulmonares
derechas.

CONFIGURACIN INTERNA
rgano hueco.
Dividido en dos mitades
por un tabique: tabique del
corazn. De cada lado,
poseen dos cavidades:
una
aurcula
y
un
ventrculo, separadas por
un
orificio
auriculoventricular,
provisto de una vlvula
auriculoventricular.
1. Tabique interauricular.
2. Tabique interventricular.
3. Tabique
auriculoventricular.

PLVD: 0.3-0.5 cm
PLVI: 1.3-1.5 cm

TABIQUE INTERAURICULAR
Est orientado de arriba hacia abajo,
de atrs hacia adelante y de derecha
a izquierda.
El espesor del tabique interauricular
varia: es relativamente grueso a
nivel de su circunferencia (3 a 4
mm), pero se reduce a un milmetro
y a veces a menos en su centro, que
corresponde a la fosa oval de la
aurcula derecha.

TABIQUE INTERVENTRICULAR
Separa a los dos ventriculos.
Es triangular, con un vrtice
anterior, inferior e izquierdo.
Su base, posterior y superior,
contina abajo y adelante.
Esta parte del tabique del
corazn es muy gruesa y
puede llegar a 9 a 11mm en
la vecindad de la punta del
corazn.

TABIQUE AURICULOVENTRICULAR
Corresponde a la insercin
de la valva septal de la
vlvula tricspide y de la
valva anterior de la vlvula
mitral.
Es delgado y su porcin
inferior, que se rene con
el tabique interventricular,
es considerado como parte
de ste: lleva el nombre de
porcin membranosa

CAVIDADES CARDACAS
AURCULAS
Cavidades de paredes delgadas cuya musculatura no aparece en forma de relieve dentro de sus
paredes.
Esta superficie es lisa, pero se engruesa y enriquece con columnas carnosas a nivel de las
orejuelas, que se presentan como divertculos anteriores, cuya forma vara tanto a la derecha
como a la izquierda. Los orificios de las aurculas son numerosos y, a la derecha, a menudo estn
provistos de vlvulas rudimentarias.
VENTRCULOS
Cavidades extremadamente irregulares, erizadas de salientes y de relieves musculares. Se
comunican con la aurcula respectiva por un orificio denominado orificio auriculoventricular.
Los orificios de llegada y de salida de la sangre que atraviesa el ventrculo estn provistos de
dispositivos valvulares que se oponen al retorno del flujo sanguneo y le imponen un sentido
nico.

APARATO VALVULAR
Anillos fibrosos
Valvas
Musculos papilares
Cuerdas tendinosas

AURCULA (ATRIO) DERECHA

Es
una
cavidad
irregular de paredes
delgadas en la que se
observan
numerosos
orificios
venosos,
unos muy voluminosos
(venas cavas) y otros
ms pequeos (seno
coronario
y
venas
cardacas mnimas).

VENTRCULO DERECHO
Forma de una pirmide irregular cuyo
eje mayor est dirigido hacia abajo,
adelante y a la izquierda.
Sus bordes son poco marcados, aunque
pueden distinguirse tres paredes, una
base y un orificio de salida:
- Pared anterior o esternocostal.
- Pared medial o septal.
- Pared inferior o diafragmtica.
- Una base: la vlvula tricspide.
- Un orificio de salida: la vlvula pulmonar.

BASE. ORIFICIO AURICULOVENTRICULAR Y

VLVULA TRICSPIDE
Est rodeado por un anillo
fibroso, situado en la unin de las
musculaturas
auricular
y
ventricular. De este anillo est
suspendida la vlvula tricspide,
en la cual es necesario describir
tambin las cuerdas tendinosas
y los msculos papilares de los
cuales provienen.

ANILLO
FIBROSO
DERECHO

VLVULA TRICSPIDE
Presenta tres escotaduras que
permiten
distinguir
tres
valvas:
La valva anterior
La valva posterior
La valva septal

ORIFICIO DEL TRONCO

PULMONAR (VLVULA
PULMONAR)
Porcin
de
salida
ventrculo derecho.

del

Est sealado por tres valvas

semilunares
(sigmoideas
pulmonares) constituidas por
una delgada lmina de tejido
fibroso.
Una es anterior y las otras dos
posteriores, una a la derecha y
otra a la izquierda.

Posee seis paredes:

-Posterior
-Superior
-Inferior
-Interauricular
-Anterior
-Lateral

AURCULA IZQUIERDA

Es una cavidad con eje

mayor transversal.

Recibe las cuatro venas

pulmonares y se abre en
el ventrculo izquierdo por
un orificio provisto de una
vlvula:
la
vlvula
mitral. Est situada a la
izquierda y por detrs de
la aurcula derecha, de la
que la separa el tabique
interauricular.

VENTRCULO IZQUIERDO
Cnico,
con
vrtice
izquierdo e inferior (pex).
Tres paredes: lateral o
izquierda,
inferior
o
diafragmtica, medial o
interventricular (septal).
Un vrtice, una base
(orificio
auriculoventricular) y el
orificio de la aorta
(vlvula artica).

PAREDES VI
Pares lateral:
Cara quirrgica del ventrculo
izquierdo. En su parte inferior, en la
cavidad ventricular, se inserta el
msculo papilar anterior.
Pared inferior:
Marcada por numerosos msculos
papilares entre los que se destacan
el msculo papilar posterior.
Pared medial
Tabique interventricular. Mucho
ms lisa que las precedentes.

VRTICE
Est formado por la reunin
de
las
tres
paredes
precedentes que convergen
en el vrtice del corazn.
ste
esta
ocupado
por
trabculas carnosas que le
dan un aspecto esponjoso.

BASE. VLVULA MITRAL Y ORIFICIO

AURICULOVENTRICULAR IZQUIERDO
Dispone de un sistema de cierre constituido por una zona
de fijacin, por una vlvula auriculoventricular
denominada mitral, debido a su forma, y por un conjunto
de msculos papilares y de cuerdas tendinosas.

ANILLO FIBROSO
Se interpone entre las
musculaturas auricular y
ventricular. Su espesor
es variable. Adelante y a
la derecha del anillo se
encuentran los trgonos
fibrosos del corazn,
derecho e izquierdo,
slidos y gruesos.

VLVULA MITRAL
Forma de un cono truncado que se
inserta
en
el
anillo
fibroso
auriculoventricular izquierdo y se
hunde en el ventrculo, donde est
unida a los msculos papilares.
-La valva anterior [mayor] de la
vlvula mitral, es anterior y
derecha.
La valva posterior [menor] de la
vlvula
mitral,
posterior
e
izquierda.
Unidas
por
dos
comisuras, izquierda y derecha.

Los msculos papilares son dos:

un msculo papilar anterior y
un msculo papilar posterior.

Originan, por su vrtice, las

cuerdas que los unen a las dos
valvas de la vlvula mitral.
Los dos msculos papilares no
reparten sus cuerdas de igual
manera en las dos valvas. La
longitud de las cuerdas vara,
pero la extremidad inferior del
embudo valvular queda siempre a
2 cm, por lo menos, por encima de
la punta de los msculos papilares.

ORIFICIO DE LA AORTA (VLVULA ARTICA)

Est situado adelante, arriba y a la
derecha del orificio auriculoventricular
izquierdo.
Forma es circular.
Tres valvas semilunares, posterior,
derecha e izquierda. Ms gruesas que
sus homlogas pulmonares.
Arriba de las valvas semilunares, la
parte inicial de la aorta est dilatada
para formar los senos articos (de
Valsalva).
En los senos derecho e izquierdo se
abren los orificios de las arterias
coronarias, derecha e izquierda.

SISTEMA DE CONDUCCIN ELCTRICA

La musculatura de las aurculas y los
ventrculos

es

capaz

espontneamente.

de

El

contraerse

sistema

de

conduccin cardaco inicia y coordina la

contraccin. El sistema de conduccin
cardaco est formado por los ndulos y
redes

de

clulas

miocrdicas

El ndulo sinoauricular.

especializadas

organizadas

en

El ndulo auriculoventricular.

cuatro

componentes bsicos:

El fascculo auriculoventricular con sus

ramas derecha e izquierda.
El plexo subendocrdico de clulas de
conduccin (las fibras de Purkinje).

Ndulo sinoauricular:

Los impulsos comienzan en el ndulo

Las seales excitatorias

sinoauricular (sinusal), el marcapasos

generadas en el ndulo

cardaco. Este grupo de clulas se localiza

sinoauricular se extienden a lo

en el extremo superior de la cresta

largo de las aurculas produciendo

terminal en la unin de la vena cava

la contraccin del msculo.

superior y la aurcula derecha.

Ndulo auriculoventricular:
continuacin,

la

onda

de

excitacin

en

las

aurculas

estimula

el

ndulo

auriculoventricular, que se localiza cerca de la desembocadura del seno coronario,

cerca de la insercin de la valva septal de la vlvula tricspide, y en el interior del
tabique interventricular .

El ndulo auriculoventricular es
un

grupo

especializadas

de
que

clulas
forman

el

inicio de un elaborado sistema de

tejido de conduccin, el fascculo
auriculoventricular, que extiende
el impulso excitatorio a toda la
musculatura ventricular.

Fascculo auriculoventricular (Haz de His):

Es una continuacin directa del ndulo auriculoventricular. Sigue a lo largo del borde inferior
de la parte membranosa del tabique interventricular antes de dividirse en rama derecha e
izquierda.

La rama derecha contina por el lado derecho del

tabique interventricular hacia el vrtice del ventrculo
derecho.

Desde

el

tabique

entra

en

la

trabcula

septomarginal para alcanzar la base del msculo papilar

anterior. En este punto, se divide y contina con los
elementos finales del sistema de conduccin cardaca, el
plexo subendocrdico de las clulas de conduccin
ventricular o fibras de Purkinje. Esta red de clulas
especializadas se extiende a lo largo del ventrculo para

La rama izquierda pasa al lado izquierdo del tabique muscular interventricular y desciende
hacia el vrtice del ventrculo izquierdo. A lo largo de su recorrido va proporcionando ramas
que finalmente se continan con el plexo subendocrdico de clulas de conduccin
(fibras de Purkinje). Al igual que en el lado derecho, esta red de clulas especializadas
extiende los impulsos excitatorios a travs del ventrculo.

HAZES INTERNODALES

IRRIGACIN ARTERIAL

Coronaria
Coronaria
izquierda
derecha
dominante
dominante

DRENAJE VENOSO

INERVACIN

BIBLIOGRAFA

Latarjet
Rouviere
Gray