TCNICAS DE

REESTRUCTURACIN
COGNITIVA
Terapia Racional Emotiva de Ellis
Terapia Cognitiva de Beck

T Restructuracin cognitva
Racionales
Existe una manera
correcta de
representar la realidad
El terapeuta es un
modelo de racionalidad
Beck, Ellis, Goldfried

Constructivistas
Todos los seres
humanos representamos
la realidad en base a
nuestras vivencias
El terapeuta debe
acercarse a la
construccin de la
realidad del paciente
Guidano y Lotti

Aspectos comunes en Ellis y Beck

Inicio en los aos 60, provinientes del
psicoanlisis
Comenzaron centrndose en depresin
La base de la teora sern las
cogniciones y su cuestionamiento, pero
en el tratamiento hacen tambin
abordaje conductual
Importancia de la alianza teraputica y
el estilo de teraputica

Conceptos bsicos
El modelo A / B / C de Albert Ellis

Sucesos

Cogniciones

Consecuencias:
sentimientos y conductas

Conceptos bsicos
Jerarqua en Beck, lo cognitivo:
ESQUEMAS DE LA IDENTIDAD PERSONAL
ERRORES COGNITIVOS (en el razonamiento)
PENSAMIENTOS AUTOMTICOS
(las verbalizaciones que nos decimos)

TERAPIA RACIONAL
EMOTIVA
de
Albert Ellis

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA DE

ELLIS
La causa de las perturbaciones (C)
es la forma de pensar del individuo
(B), es decir, la manera como
interpreta su ambiente y sus
circunstancias (A)

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA DE

ELLIS
Creencias racionales
Empricas y
funcionales
Probabilsticas
Relativas
Se verbalizan como
deseos
me gustara

Creencias irracionales
Dogmticas
Absolutas
Se verbalizan como
obligaciones

los dems o yo, debera/n

TRE de Ellis

Las ideas irracionales ms extendidas de

nuestra cultura:
1)
2)
3)
4)
5)

Es una necesidad extrema ser amado y aceptado por toda

persona significativa de mi comunidad
Para ser valioso tengo que ser muy competente en todo lo
que me proponga
Es catastrfico que las cosas no vayan como me gustara
Cierta clase de persona es vil y mala: estas personas
deben ser culpadas y castigadas por ello
Si algo puede ser peligroso terrible, uno tiene que estar
muy inquieto y lo debe pensar constantemente

TRE

6) Siempre existe una solucin precisa, concreta y perfecta

y,si no se encuentra, viene la catstrofe

7) La desgracia externa se origina por causas externas y la
gente tiene poca capacidad de controlar sus penas y
perturbaciones
8) Es ms fcil evitar que afrontar ciertas responsabilidades y
dificultades en la vida
9) La historia pasada de uno es un determinante decisivo
10) Hay que lograr la felicidad por inercia o divertirse
solamente

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA de

Albert Ellis
Tengo que actuar bien y ganar la aprobacin
de los dems por mi forma de actuar
T debes actuar de forma agradable y justa
conmigo
Las condiciones de mi vida deben ser buenas y
fciles
SE DESPRENDEN DOS FORMAS DE MALESTAR POR
DEPENDENCIA o POR AUTOEXIGENCIA

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA de

Albert Ellis
Objetivo terapetico: pensar de manera
ms funcional y cientfica
Pasos:
- Explicacin del modelo A/B/C y valorar si es
B lo que determina el malestar emocional
- Deteccin de ideas irracionales (discurso,
registro)

Dy
Debate socrtico
y cuestionamiento
(tcnicas cognitivas)
Entrenamiento en deteccin
Tcnicas de persuasin
verbal:
Anlisis y evaluacin lgica
Reduccin al absurdo
Anlisis y evaluacin emprica
Contradiccin con el valor
apreciado
Apelar a las ccias. - o +
Analogas negativas

Reaccin incrdula del terapeuta

Tcnicas conductuales
HHSS
Exposicin a las situaciones
temidas
Premios y castigos

D
Otras:
-

Imaginacin racional emotiva

Tcnicas humorsticas
Escuchar y debatir grabaciones
Biblioterapia (libros de autoayuda de
Ellis)

UN NUEVO
EFECTO, ALIVIO

FORTALECER EL
HBITO, UNA
NUEVA FILOSOFA
DE VIDA

Tras la mejora, el paciente se

entrenar en detectar ideas
irracionales, para fomentan una manera
de pensar sobre s, el mundo y los otros
ms racional

APLICACIONES
Trastornos depresivos
Trastornos de ansiedad: fobias sociales,
ansiedad a situaciones especficas
sujetos altos en inteligencia y que
valoren los procedimientos del mtodo
cientfico (Ellis)
Descarta Trastornos de personalidad,
pero en relacin a rasgos recomienda en
el debate

Ellis y personalidad
EVITAR EN EL CUESTIONAMIENTO
Un estilo de interaccin demasiado
emotivo y amigable con los histricos
Un estilo demasiado intelectual con los
obsesivo-compulsivos
Un estilo demasiado directivo con los
que temen ser autnomos
Un estilo demasiado activo con los
pasivos

AARON T. BECK
TERAPIA COGNITIVA

TERAPIA COGNITIVA de BECK

Ciertas distorsiones sistemticas de
nuestra manera de representar la
realidad nos llevan a una visin negativa
de uno mismo, el mundo y el futuro, que
el una causa suficiente para padecer un
episodio depresivo

TERAPIA COGNITIVA de Beck:

Los inicios
1967) Depresin: causas y tratamiento
1976) La terapia cognitiva y los
trastornos emocionales
1979) Terapia cognitiva de la depresin

TERAPIA COGNITIVA de Beck:

Desarrollos posteriores
1985) Trastornos de ansiedad y fobias:
una perspectiva cognitiva
1992) Terapia cognitiva de los
Trastornos de Personalidad
2002) Tratamiento cognitivo-conductual
en psicosis

causas distantes

ESQUEMAS
DE PERSONALIDAD

sociotrpica (dependiente)
autnoma (autoexigente)

VULNERABILIDAD
COGNITIVA
El suceso es percibido/valorado
como prdida o privacin
ESTRESOR: un suceso vital negativo

ERRORES COGNITIVOS
Son distorsiones en nuestra manera de
representar la realidad de los que
emergen verbalizaciones internas de
forma automtica

 Inferencia arbitraria: llegar a una conclusin sin

evidencia que la apoye o con evidencia contraria a la
conclusin (ese desconocido piensa que soy un don
nadie)

Abstraccin selectiva: centrarse de una

experiencia, slo en un detalle especfico ignorando

los dems elementos (El jefe de un paciente
comentaba con l su trabajo y cuando le pidi una
copia l paciente pens no est contento con lo que
he hecho)

Generalizacin excesiva: extraer una conclusin o

una regla general a partir de uno o varios hechos
aislados y aplicarla a numerosas situaciones

 Magnificacin/minimizacin: error al evaluar la

importancia de un acontecimiento.

Personalizacin: facilidad para atribuirse sucesos

externos sin base firme para establecer esta relacin

Pensamiento absolutista o dicotmico:

tendencia a clasificar las experiencias en dos

categoras opuestas y extremas (en el pensamiento
depresivo la persona tendersa a situarse en las
categoras extremas negativas)

HAY OTROS: el error del adivino

causas prximas

TERAPIA COGNITIVA de Beck

Explica un tipo de episodio depresivo
Puede haber otros donde lo biolgico
contribuya de manera ms determinante

ABORDAJE TERAPETICO
Iniciar tcnicas conductuales para aumentar el
nivel de actividad. Ms adelante servirn para
comprobar hiptesis sobre el mundo, uno mismo
o el futuro (empirismo colaborativo)
Explicar el modelo: la relacin entre A-B-C (hoja
de registro)
Identificar pensamientos automticos en
situaciones o ante emociones vividas concretas.
Detectar errores cognitivos (hoja de registro)
Reestructuracin cognitiva y seguimiento
posterior

Tcnicas conductuales
Se pretende conseguir un cambio en las cogniciones
negativas y una modificacin en la conducta
mantenedora del episodio.
Programacin de actividades y asignacin de
tareas graduadas: Al inicio de la terapia, comenzando
por tareas sencillas, reforzando logros; registrarlas y
valorar el grado de dominio y de bienestar

Entrenamiento en asertividad y HHSS

Tcnicas cognitivas
Entrenamiento en observacin y registro de
cogniciones: se trabajar sobre el material
registrado para incrementar la racionalidad y se
buscar exponerse a situaciones nuevas

Tcnica de reatribucin y de
conceptualizacin alternativa: con el objetivo
de poner en duda su grado de responsabilidad ante
hechos negativos prximos (concepto de locus de
control)

Tcnicas para la modificacin de imgenes

asociadas a malestar emocional
(anticipacin-control): tcnicas de repeticin
continuada, proyeccin temporal, imaginacin
decatastroficadora, imaginacin de afrontamiento

TERAPIA COGNITIVA de Beck

en Trastornos de Ansiedad
Las distorsiones tienen en comn una
percepcin de amenaza y se centran en
aceptacin de los otros, competencia y control
Semejante a la Tto. en depresin pero utiliza
ms tcnicas conductuales
Alterativas: Teoria bioinformacional de Lang,
Foa y Kozak, Reiss

LA TERAPIA COGNITIVA
de Beck
como parte de un abordaje
ms amplio

TERAPIA COGNITIVA de Beck

en sntomas psicticos
Tras valorar los sntomas psicticos ms
desadaptativos, se plantea el llegar al
cuestionamiento del sntoma
Para ello adems de la reestructuracin
La alianza teraputica
Psicoeducacin de los trastornos psicticos

TERAPIA COGNITIVA de Beck en

Trastornos de Personalidad
Rasgos:
expresiones de
esquemas subyacentes
hipervalentes , por lo
que el individuo se
comporta
continuamente influido
por ellos

Ejemplo de esquemas
hipervalentes en TLP:
ESQ: sobre abandono
Pto. Automtico:
siempre acabar solo
ESQ: sobre merecer ser amado
Pto.Automtico:
si X me conociera ms no me
querra
ESQ: sobre disciplina y control
no puedo (controlar) esto

Abordaje de TLP segn Beck

Alianza especfica segn TP
Manejo de disconformidad a la hora de
realizar las tareas como agresin
encubierta
Buscar distorsiones y errores en los
esquemas hipervalentes especficos TLP
Reestructuracin cognitiva en
pensamientos dicotmicos