PENYAKIT ASAM URAT

GANGGUAN METABOLISME PROTEIN

Oleh : EKO ISMONO

Penyakit asam urat

Penyakit asam urat (gout) adalah jenis grastitis
yang ditandai dengan nyeri, kaku dan peradangan
sendi, kekakuan dan pembengkakan tersebut
merupakan akibat dari kelebihan asam urat yang
membentuk kristal pada sendi, dan rasa sakit yang
terkait dengan penyakit ini di sebabkan oleh
respon inflamasi tubuh terhadap kristal tersebut.
Penyakit asam urat biasanya diderita orang
orang yang berumur 40 tahun keatas, tetapi
karena gaya hidup masa kini yang tidak sehat,
penyakit ini juga dapat dijumpai pada orang yang
lebih muda.

Asam Urat
Asam urat merupakan hasil akhir dari
metabolisme purin (nukleoprotein). Purin
adalah salah satu komponen asam
nukleat yang terdapat pada inti sel semua
makhluk hidup. Purin terdapat dalam
tubuh kita, terdapat juga pada makanan
yang berasal dari hewan dan tumbuhan
(daging, jeroan, sayur, buah, kacang,
dsb.). Selain itu, purin juga bisa dihasilkan
dari perusakan sel-sel tubuh yang terjadi
baik secara normal ataupun karena

 Proses metabolisme
purin berjalan sebagai
berikut; Pertama, purin
diubah menjadi
adenosin kemudian
adenosin diubah oleh
enzim adenine
deaminase menjadi
adenin dan isonine
dan phosphorylase.
Keduanya lalu diubah
menjadi hipoxantine
dan oleh xantin
oksidase, hipoxantin
diubah menjadi xantin
yang kemudian
menjadi asam urat.
Tidak seperti mamalia
lain, manusia tidak

Produksi asam urat yang terbentuk sebagai hasil

samping metabolisme dalam kondisi normal akan
dikeluarkan dari tubuh melalu ginjal bersama urine.
Namun dalam kondisi atau sebab tertentu, asam
urat tidak bisa dikeluarkan oleh ginjal. Penyebabnya
adalah karena produksi asam urat yang sangat
tinggi sehingga ginjal tidak bisa mengatasi untuk
mengeluarkannya

Gejala penyakit asam urat

Beberapa gejala terjadinya gout antara
lain; Sendi terasa nyeri, ngilu, linu,
kesemutan dan bahkan membengkak dan
berwarna kemerahan (meradang). Biasanya
persendian terasa nyeri saat pagi hari (baru
bangun tidur) atau malam hari rasa nyeri
pada sendi terjadi berulang-ulang yang
diserang biasanya sendi jari kaki, jari tangan,
dengkul, tumit, pergelangan tangan dan siku.

Sasaran terjadinya gout

Faktor terjadinya penyakit asam

urat
Terganggunya fungsi ginjal
Asam urat menjadi masalah bila ekskresi atau proses
pembuangan tidak terjadi dengan baik karena ginjal
mengalami gangguan fungsi. Ginjal tidak rusak tapi
kemampuannya membuang asam urat kurang. Hal
ini biasanya karena faktor keturunan. Oleh sebab itu
bila ada gangguan fungsi ginjal, kadar asam urat
dalam darah akan meningkat atau disebut sebagai
hiperurisemia.

Faktor asupan makanan

Konsumsi makanan dengan kadar purin tinggi merupakan salah
satu penyebab timbulnya asam urat. Purin adalah salah satu
senyawa basa organik yang menyusun asam inti sel yang jika
bereaksi dapat meningkatkan asam urat dengan cepat. Purin
masuk dalam tubuh akan mengalami metabolisme dan
menghasilkan asam urat, sehingga jika kita mengkonsumsi
makanan yang mengandugn purin secara berlebihan, purin
akan dimetabolisme menghasilkan asam urat dg kadar yang
berlebihan sehingga penyakit asam urat dapat terjadi.

Kondisi tubuh yang kurang baik

Secara tidak langsung, kondisi umum tubuh yang kurang baik juga dapat
menjadi penyebab asam urat. Oleh karena itulah asam urat lebih banyak
diderita orang yang berusia lanjut. Namun demikian tentu saja asam urat
bisa terjadi pada usia yang lebih muda karena gaya hidup yang kurang
sehat.

Ketidakseimbangan hormon
Ketidak seimbangan hormon dalam tubuh akan mepengaruhi
sistem kerja dalam tubuh berjalan tidak sebagaimana mestinya.
Baik sistem kerja kelenjar yang lain maupun sistem
metabolisme tubuh secara umum. Ketidak seimbangan hormon
bisa mempengaruhi proses pembentukan purin dalam tubuh
menjadi meningkat yang pada akhirnya hasil sampingan
motabolisme zat purin juga akan meningkat yaitu zat asam
urat. Ketidakseimbangan hormon sangat dipengaruhi oleh
antara lain:
1. Ketidakseimbangan emosi dan pola hidup yang tidak teratur
2. Penumpukan racun dalam tubuh
3. Radikal bebas
Faktor lain
Penyakit darah dapat juga menjadi penyebab asam urat.
Penyakit sumsum tulang dan polisitemia, misalnya, bisa
menjadi penyebab tingginya kadar asam dalam darah yang
menjadi penyakit asam urat. Selain itu, obat-obatan seperti
alkohol dalam obat, obat kanker, dan vitamin B12 pun juga bisa
menjadi penyebab asam urat.

Proses terjadinya penyakit asam

urat
Asam urat merupakan hasil akhir
metabolisme purin (nukleoprotein) yang
berasal dari makanan maupun sel sel
rusak yang seharusnya dibuang melalui
urin atau feses.
Asam urat asalahasam lemah yang pada
pH normal (7) akan terionisasi di dalam
darah dan jaringan menjadi ion urat.
Sebagian besar asam urat ekstraseluler
membentuk garam monosodium urat
(MSU). Garam urat lebih mudah larut di

Umumnya darah manusia

dapat menampung asam
urat sampai tingkat
tertentu. Bila kadar asam
urat plasma melebihi
daya larutnya, maka
plasma darah menjadi
sangat jenuh
(hiperurisemia). Pada
keadaan ini,darah tidak
dapat mampu
menampung asam urat
lagi sehingga terjadi
pengendapan kristal

Kadar asam urat normal pada pria

berkisar 3,5 7 mg/dl dan pada
perempuan 2,6 6 mg/dl. Perjalanan
penyakit yang klasik biasanya dimulai
dengan suatu serangan atau seseorang
memiliki riwayat pernah cek asam
uratnya tinggi di atas 7 mg/dl, dan
makin lama makin tinggi. Jika demikian,
kemungkinannya untuk menjadi
penyakit gout itu semakin besar.
Biasanya 25% orang yang asam uratnya
tinggi akan menjadi penyakit gout.

Bahaya penyakit asam urat

Kadar asam urat terlalu tinggi juga dapat memicu
berbagai gangguan kesehatan lagi seperti ;
Batu ginjal
karena banyaknya kristal asam urat yang mengendap,
saringan pada ginjal dpt tersebut sehingga
menyebabkan batu ginjal
Jantung koroner
Kristal asam urat dapat merusak lapisan bagian dalam
pembuluh darah koroner pada jantung. Rusaknya
pembuluh darah itu akan menimbulkan serangan
jantung koroner.
Tulang keropos
Pada kasus yang parah, penderita sampai tidak bisa

Pencegahan
Meskipun penyakit asam urat juga disebabkan karena faktor genetika,
akan tetapi asam urat juga bisa menyerang setiap orang apabila gaya
hidupnya kurang sehat. Maka dari itu kita masih bisa terbebas dari asam
urat asal faktor-faktor penyebab yang bisa dikendalikan dapat dihindari.
- Hindarkan menkonsumsi makanan yang banyak mengandung purin,
terutama bagi yang mempunyai masalah dengan ginjal. Dalam kondisi
ginjal normal tidak terlalu masalah untuk mengkonsi makanan tinggi
purin kerena ginjal akan mampu mengeluarkan hasil samping
metabolisme yang tidak diperlukan tubuh.
- Hindarkan sama sekali dari minuman beralkohol karena alkohol selain
mengandung purin juga, Alkohol juga bisa memicu enzim tertentu di
dalam liver yang memecah protein dan menghasilkan lebih banyak
asam urat.
Alkohol juga menyebabkan pembuangan asam urat lewat urin
tergannggu sehingga asam urat tetap bertahan dalam darah.

 Makanan yang banyak mengadung purin :

Jeroan Hati, ginjal, limpa, Babat, usus,
paru, otak.
Makanan Laut Udang, kerang, cumi,
kepiting
Makanan kaleng kornet, sarden
Daging, telur, kaldu
kacang-kacangan Kacang kedelai
(termasuk hasil olahannya seperti tempe,
tauco, oncom, susu kedelai), kacang tanah,
kacang hijau, tauge, melinjo/emping.

Sayuran Bayam, kangkung, daun singkong,

asparagus, kembang kol, buncis
Buah-buahan durian, nanas, air kelapa
Makanan dan minuman yang mengadung alkohol
Bir, wiski, anggur, tape, tuak.

- Konsumsi makanan yang mengandung potasium tinggi

seperti kentang, yogurt, dan pisang
- Konsumsi buah yang banyak mengandung vitamin C, seperti
jeruk, pepaya dan strawberry
- Contoh buah dan sayuran untuk mengobati penyakit asam
urat: buah naga, belimbing wuluh, jahe, labu kuning, sawi
hijau, sawi putih, serai dan tomat
- Perbanyak konsumsi karbohidrat kompleks seperti nasi,
singkong, roti dan ubi
- Kurangi konsumsi karbohidrat sederhana jenis fruktosa
seperti gula, permen, arum manis, gulali dan sirup
- Jangan bekerja terlalu keras / kelelahan
- Pada orang yang kegemukan (obesitas), biasanya kadar
asam urat cepat naik tapi pengeluaran sedikit, maka
sebaiknya turunkan berat badan dengan olahraga yang cukup
- Sesuaikan asupan energi dengan kebutuhan tubuh,
berdasarkan tinggi dan berat badan.