ACTIVITILE VIEII ZILNICE

(ADL)

ADL=activities of daily living=totalitatea aciunilor unui

individ legate de activitile obinuite cotidiene.
4 categorii de activiti:
1. autongrijire (igiena, mbrcarea/dezbrcarea, alimentarea
etc.)
2. de mobilitate (mers, transferuri, deplasare)
3. de comunicare (vorbit, scris, citit)
4. de manipulare (obiecte casnice chei, ncuietoare,
robinete, ntreruptoare)
Sbenghe, 2002

11 categorii de ADL:

Igien personal
Baie/du
Control sfincterian
Igiena toaletei
mbrcare/dezbrcare
Alimentare
Mobilitate funcional
Comunicare
Somn/odihn
Activitate sexual
ntreinerea dispozitivelor personale (proteze, ochelari,
aparate auditive etc.)
AOTA, 2002 "Occupational Therapy Practice Framework: domain and process", Am J
Occup Ther 56(6):609-639.

 ADL instrumentale

- I-ADL sunt activiti complexe care

necesit o participare mai mare a proceselor cognitive, deprinderi

sociale mai avansate i interaciuni cu mediul nconjurtor.
5 categorii:
casnice: cumprturi, ngrijirea copiilor, prepararea mncrii,
reciclarea deeurilor etc
comunitare: conducerea autoturismului, utilizarea transportului
n comun, utilizarea banilor i automatelor bancare, accesul la
activiti de recreere etc
medicale: utilizarea medicamentelor, cunoaterea riscurilor
vitale, stabilirea programrii la medic
de securitate: noiuni de protecie contra incendiilor,
identificarea situaiilor periculoase i sesizarea lor
manipularea de aparatur electronic: aspirator, frigider,
cuptor cu microunde, main de gtit etc.
Sbenghe, 2002

11 categorii de I-ADL

ngrijirea altor persoane

ngrijirea animalelor de cas
Educaia copiilor
Utilizarea dispozitivelor de comunicaie
Mobilitate n comunitate
Administrarea finanelor personale
ngrijirea sntii
ntreinerea locuinei
Prepararea mncrii
Securitate i protecie, reactivitate la urgene
Cumprturi

AOTA, 2002 "Occupational Therapy Practice Framework: domain and process", Am

J Occup Ther 56(6):609-639.

n terapia ocupaional ADL

au dublu rol:
- mijloc de evaluare
- metod terapeutic
Obiective terapeutice
Mijloace terapeutice

Importana ADL n evaluare

Precizeaz nivelul funcional existent
Stabilesc nivelul de incapacitate, participnd la
formularea diagnosticului i prognosticului
Ajut la ncadrarea n grade de invaliditate n
conformitate cu legislaia
Sunt utile la elaborarea programului de
recuperare
Permit aprecierea posibilitilor i nevoilor reale
ale pacientului i stabilirea prioritilor acestuia

Metode de evaluare
Interviul cu pacientul i familia/anturajul
acestuia
- Observaia direct a evaluatorului
- Orarul zilnic/al doilea orar zilnic
- Scale funcionale Barthel Index, Katz
Index
-

Clasificare funcional
A.

Grade de independen:
4 - performan normal
3 - performan adecvat dar dependent de aparate, instalaii,
amenajri speciale
B.

Grade de dependen:
2 - necesit supraveghere pentru ndeplinirea activitilor
1 - necesit asistare
0 - activitate imposibil

Clasificare funcional
1.

Independent
2.
Supravegheat - poate performa singur activitile
dar necesit o persoan de protecie
3.
Asisten minim - necesit supraveghere i
asisten de aproximativ 20%
4.
Asisten moderat - asisten 20-50%
5.
Asisten maximal - asisten 50-80%
6.
Dependent - poate performa unele activiti dar
lent, obosete uor, are nevoie de echipamente,
instalaii speciale i de peste 80% asisten

Recuperarea ADL
Antrenarea gestualitilor care compun
diverse ADL pn la obinerea performrii
acestora

Interventia asupra mediului

Modificri n mediul
pacientului care s
diminueze/elimine
incapacitatea de a
realiza o anumit
activitate

Folosirea de mijloace/instrumente ajuttoare:

Ajustri ale obiectelor casnice, de mbrcat,
de mncat, de igien personal etc
Obiecte de ajutor - instrumente sau scule cu
care pacienii se pot ajuta n desfurarea
anumitor activiti

Strategia de recuperare a ADL

ADL nu se antreneaz avnd n vedere entitile nosologice ci

deficitele existente
Aspectele neimportante ale ADL sau cele care pot fi nlocuite se
elimin de la nceput
Se vor cuta metode alternative pentru ADL deficitare
Se vor confeciona piese ajuttoare
Familia i personalul de ngrijire vor fi nvate s asiste
pacientul.

- Se va ncepe cu recuperarea ADL-urilor mai uor

de restabilit pentru a crete ncrederea pacientului,
antrenamentul fiind gradat din punct de vedere al
complexitii

- n antrenamentul pentru autongrijire se

recomand secvenialitatea de nvare a acestor
activiti n copilrie:
- alimentaie
- continen sfincterian
- transferurile
- toaleta personal
- dezbrcatul/mbrcatul
- baia/duul

Recuperarea ADL este unul din obiectivele

primordiale ale terapiei ocupaionale ajutnd o
persoan cu disabiliti s-i ctige potenialul
maxim de independen, realiznd astfel o
optimizare fizic, psihic i social.