TC y RM en MMSS

David Bobadilla Minaya

 Tcnica. Se estudia mediante cortes axiales con un grosor de

corte de 3 mm.
Reconstruccin de las imgenes. Intervalo de reconstruccin
de 3 mm, con ventana de hueso.
Las reconstrucciones con tcnica 2D , tanto coronales como
sagitales, deben ser parte integral del estudio.
Para obtener imgenes 3D se debe reconstruir el estudio con
intervalo de 1 mm en ventana estndar.

Tienen gran valor para la planificacin preoperatorio, que facilita la

comunicacin con el ortopdico y los clnicos.

Indicaciones:

En el estudio de la patologa tumoral primaria o

metastsica, tanto los tumores de partes blandas
como tumores seos,
En los traumatismos; en los estudios de rayos X no
concluyente o que nos resulte imposible obtener
radiografas adecuadas para el diagnstico;
En aquellos estudios radiolgicos negativos en los
que persiste la sospecha clnica de fractura y como
planificacin preoperatoria (localizacin exacta de la

TAC de hombro y escpula

 Caso clnico

Hombre de 25 aos que consult por dolor en su hombro derecho (dominante), sin
antecedente de trauma. Refera que el dolor aumentaba con las actividades por encima de
la cabeza y durante la prctica deportiva. En el examen fsico, el rango de movilidad era
completo tanto activo como pasivo. En las radiografas del hombro, se encontr
incidentalmente una lesin tumoral osteoblstica expansiva, con reas lticas, que
presentaba engrosamiento cortical de los bordes medial, superior e inferior y un
adelgazamiento de la cortical lateral, situada en la regin infraglenoidea e infraespinosa
de la escpula . La resonancia magntica mostr una lesin tumoral expansiva en la
regin lateral de la escpula con seal hiperintensa en T2 y compromiso endstico. En ese
momento, se decidi realizar una biopsia percutnea guiada por tomografa
computarizada. El informe anatomopatolgico del material inform: tejido seo esponjoso
en cuyos espacios intratrabeculares se observaba tejido fibroso con marcado edema,
tejido adiposo y proliferacin angiomatoide de vasos pequeos y otros de luz amplia y
pared muy delgada; el diagnstico anatomopatolgico final fue tumor seo benigno con
proliferacin angiomatoide. Con este diagnstico, y despus de discutir el caso con los
Servicios de Oncologa y Anatoma Patolgica, se indic una conducta expectante.

 Radiografia hombro izquierdo. En

la Escpula, parte

lateral, con

deformacin.Radiografia escpula. (
proyeccin

Frontal

Lateral)

Se observa una lesin

tumoral

osteoblstica

expansiva,

con reas lticas, que deforman el

borde lateral del hueso

 A. Cortes tomogrficos coronal y B Axial. .: lesin ltica expansiva.

Tomografia. Redondo es humero, lo blanco es hueso y el centro es el canal
medular. Con patologa es hipodenso. Gris es isodenso. Lo largo costilla.

Reconstruccin tridimensional que

revela la situacin y el tamao de la
lesin

Resonancia magntica que muestra reaccin

muscular sobre las fibras profundas del
subescapular e infraespinoso, y edema de los
tejidos blandos perifricos. Edema proceso

A los 24 meses Post Qx

PN

N re y posquirrgico. No hay recidiva

Tomografa Fracturas

T1 ESCA

 Osteosarcoma, el cual se origina del tejido osteoide en el

hueso. Este tumor ocurre ms frecuentemente en la rodilla y
en el hmero (parte superior del brazo) (1).
Condrosarcoma, el cual se origina en el tejido cartilaginoso. El
cartlago amortigua los extremos de los huesos y recubre las
articulaciones. El condrosarcoma ocurre con mayor frecuencia
en la pelvis (ubicada entre los huesos de las caderas), en la
parte superior de la pierna y en el hombro. A veces el
condrosarcoma contiene clulas seas cancerosas. En ese
caso, los mdicos clasifican el tumor como osteosarcoma.